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绪论 以整体观促进一场医学观念上的革命1

案例分析篇11

第一章 与呼吸系统有关的心身疾病11

病例1胃溃疡、胆囊炎切除术后、肺栓塞、左下肢深静脉血栓、原发性高血压、焦虑抑郁状态11

病例2慢性喘息性支气管炎、高脂血症、糖尿病、焦虑状态12

病例3支气管哮喘、焦虑抑郁状态、躯体形式障碍16

病例4慢性阻塞性肺源性心脏病、焦虑状态20

病例5支气管哮喘、过敏性鼻炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉支架置入术后、原发性高血压Ⅰ级极高危组、焦虑抑郁状态、高脂血症、脂肪肝22

病例6气道高反应性、抑郁症伴躯体化33

病例7支气管扩张并感染、慢性阻塞性肺疾病、肺部真菌感染、左侧肺炎旁胸腔积液、原发性高血压Ⅰ级高危组、营养不良、肺部感染、继发焦虑抑郁状态35

第二章 与循环系统有关的心身疾病38

病例8缺血性脑血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压、焦虑抑郁状态、躯体化38

病例9冠状动脉硬化性心脏病、原发性高血压、焦虑抑郁状态、躯体化42

病例10冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压、焦虑抑郁状态44

病例11原发性高血压、焦虑状态47

病例12帕金森病、焦虑抑郁状态、颈椎病、冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后、冠状动脉旁路移植术后、心律失常——房颤、原发性高血压Ⅰ级极高危组、前列腺增生49

病例13原发性高血压、糖尿病、焦虑状态54

病例14原发性高血压、焦虑抑郁状态56

病例15急性左室下壁、左室后壁、右室心肌梗死，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Killip Ⅰ级，高脂血症，原发性高血压病Ⅲ级极高危组，焦虑状态57

病例16原发性高血压Ⅲ级高危组、支气管哮喘、脑供血不足、右顶骨增生性骨瘤、焦虑抑郁状态、安眠药依赖治疗62

病例17不稳定性心绞痛（BrouwaldⅡ级）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、经皮冠状动脉介入治疗术后、心功能NYHAⅠ级、原发性高血压病Ⅱ级极高危组、高脂血症、慢性胃窦炎、焦虑抑郁状态63

病例18焦虑抑郁状态、高脂血症、脂肪肝、结肠息肉67

病例19原发性高血压、焦虑状态68

病例20冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、抑郁伴躯体化71

病例21冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、支架植入术后、冠状动脉旁路移植术后、原发性高血压级极高危组、支气管哮喘、继发焦虑抑郁状态72

病例22冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、支架植入术后、冠状动脉旁路移植术后、惊恐障碍73

第三章 与神经系统有关的心身疾病76

病例23椎-基底动脉供血不足、原发性高血压Ⅱ级极高危组、颈椎病、脂肪肝、神经性耳鸣、焦虑状态76

病例24椎-基底动脉供血不足、焦虑抑郁状态、脑膜瘤78

病例25陈旧性脑梗死、前列腺增生、慢性喘息性支气管炎、腰椎管狭窄、焦虑抑郁状态82

病例26周围神经病、躯体形式障碍86

病例27脑动脉硬化、心律失常、胃溃疡、焦虑抑郁状态88

病例28多发腔隙性脑梗死、颈椎病、焦虑抑郁状态92

病例29脑梗死、原发性高血压、焦虑抑郁状态94

病例30帕金森病（良性）、焦虑抑郁状态98

病例31神经性肌强直？躯体形式障碍、焦虑抑郁状态101

病例32脊髓炎后遗症、压疮、尿失禁、焦虑抑郁状态104

病例33脑梗死、焦虑抑郁状态107

病例34癫痫、焦虑状态113

病例35脑供血不足、糖尿病、周围神经病、焦虑抑郁状态115

病例36原发性高血压、抑郁症、痴呆、顽固性呃逆117

病例37缺血性脑血管病、帕金森病、抑郁状态、痴呆121

病例38脑梗死、原发性高血压、精神障碍、焦虑状态124

病例39酒精中毒性脑病、戒酒综合征125

病例40颈椎病、雷诺病、焦虑抑郁状态127

病例41慢性酒精中毒性周围神经病、腰椎管狭窄、抑郁状态、躯体形式疼痛障碍、食管裂孔疝129

病例42原发性高血压Ⅲ级极高危组、心律失常（房颤）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性支气管炎、陈旧性脑梗死、脑动脉硬化、左肾多发囊肿、焦虑状态135

病例43腔隙性脑梗死、应激性高血压？焦虑抑郁状态、躯体形式疼痛障碍138

第四章 与内分泌系统有关的心身疾病140

病例44甲状腺功能亢进症转甲状腺功能减退症、躯体形式疼痛障碍、焦虑症140

病例45甲状腺功能亢进症、焦虑抑郁状态144

病例46甲状腺功能亢进症、焦虑状态147

病例47 2型糖尿病、原发性高血压Ⅲ级、多发性腔隙性脑梗死、胸椎及胸椎间盘退行性变、躯体形式疼痛障碍148

病例48慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、甲状腺弥漫性病变、焦虑抑郁状态151

第五章 与消化系统有关的心身疾病154

病例49慢性浅表性胃炎、肠系膜上静脉血栓形成、抑郁状态154

病例50肠预激综合征、十二指肠球部溃疡、抑郁状态、帕金森病、血管神经性头痛157

病例51胃炎、子宫肌瘤、腰椎骨质增生、腰椎间盘膨出、躯体形式疼痛障碍158

病例52原发性高血压、颈椎病、肠易激综合征、焦虑状态160

病例53食管裂孔疝、慢性浅表性胃炎、焦虑抑郁状态163

第六章 与风湿、免疫有关的心身疾病166

病例54红斑狼疮、胃炎、右肾切除术、风湿性关节炎、抑郁状态166

病例55脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃炎、骨关节炎、干燥综合征？原发性高血压Ⅲ级极高危组、风湿性关节炎、焦虑并惊恐障碍168

病例56红斑狼疮、双向障碍170

病例57系统性红斑狼疮、腔隙性脑梗死、支气管炎、右肝小血管瘤、焦虑抑郁状态173

第七章 与妇产科有关的心身疾病177

病例58浅表性胃炎、更年期焦虑抑郁状态177

病例59更年期焦虑178

病例60神经性肌强直、躯体形式障碍182

病例61肝脓肿、盆腔炎、子宫肌瘤、异位妊娠保守治疗后、躯体转换障碍184

病例62慢性胃炎、胆石症、宫颈炎、更年期焦虑抑郁187

病例63原发性高血压Ⅲ级极高危组、2型糖尿病、颈椎病、焦虑抑郁状态、全子宫附件切除术后189

第八章 与外科有关的心身疾病192

病例64腔隙性脑梗死、原发性高血压、肾动脉支架术后、焦虑状态192

病例65颈椎病、焦虑状态194

病例66腰椎间盘突出症、焦虑抑郁状态195

病例67左听神经瘤术后、焦虑抑郁状态197

病例68外伤后焦虑、躯体化198

病例69颈胸椎管狭窄、躯体形式疼痛障碍、原发性高血压200

病例70中央管局限性扩张、抑郁状态203

病例71 T8脊膜瘤术后、尿失禁、谵妄状态206

第九章 与皮肤科有关的疾病210

病例72考试焦虑所致全身急性荨麻疹210

病例73面部黑斑、焦虑状态212

第十章 其他科伴随的心理精神疾病215

病例74左输尿管下段癌切除术后、抑郁状态215

病例75高血压性心脏病、心律失常（房颤）、心功能Ⅱ级；多发性腔隙性脑梗死、膀胱癌术后、阑尾切除术后、抑郁状态216

病例76抑郁自杀导致的有机磷中毒性脑病217

病例77左肺鳞癌伴骨转移、继发抑郁伴精神病性症状220

病例78腕管综合征、周围神经病、躯体形式疼痛障碍、抑郁状态221

第十一章 误诊为躯体疾病的心身疾病224

病例79梅尼埃病、混合性耳聋（神经性耳聋为主）、神经症224

病例80焦虑伴惊恐发作227

病例81躯体转换障碍、焦虑状态229

病例82脑外伤后、症状性癫痫、谵妄状态231

第十二章 就诊于综合医院的心理精神疾病234

病例83抑郁症234

病例84癔症236

病例85惊恐障碍237

病例86急性应激障碍240

病例88躯体形式自主神经功能紊乱、心脏神经功能紊乱241

病例88广泛性焦虑245

病例89疑病症、混合性焦虑抑郁247

病例90复发性抑郁250

病例91抑郁症252

病例92适应障碍255

病例93持续性躯体形式疼痛障碍257

病例94躯体形式障碍259

病例95焦虑抑郁状态260

病例96躯体形式障碍261

病例97躯体转换障碍265

病例98社交恐怖症266

病例99惊恐障碍273

病例100腹主动脉瘤支架术后、抑郁症274

病例101心因性耳聋、转换障碍275

病例102创伤后应激障碍279

病例103恶劣心境为主的适应障碍282

病例104焦虑抑郁状态291

第十三章 中医治疗心身疾病的案例293

病例105气阴两虚293

病例106心肝阴虚兼脾阳虚293

病例107肝郁脾阳虚兼心肾阴虚294

诊治思路篇299

第一章 概述299

第二章 心身疾病的神经生理机制312

第三章 心身疾病的病因342

第四章 心身疾病的分类及转归363

第五章 心身疾病的诊治思路368

第六章 心身疾病的生物医学诊断371

第七章 心身疾病的心理学诊断372

第八章 中医关于心身疾病和亚健康的治疗方法376

第九章 心身疾病的药物治疗382

参考文献393

后记400