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第一章 人体动脉编码和损伤分型系统1

第一节 人体动脉编码1

一、人体动脉编码的原则1

二、人体主要动脉编码4

第二节 动脉损伤分型7

一、传统血管损伤分型7

二、CICA系统动脉损伤分型7

三、CICA系统动脉损伤分型标准9

第三节 CICA系统的特点10

第四节 CICA系统分型实例10

第二章 周围血管的解剖与变异13

第一节 动脉13

一、上肢动脉13

二、盆部动脉35

三、下肢动脉41

第二节 静脉57

一、锁骨下静脉57

二、上肢深静脉57

三、上肢浅静脉58

四、盆部的静脉61

五、下肢深静脉62

六、下肢浅静脉65

第三章 周围血管血流动力学70

第一节 血流动力学概述70

第二节 血流动力学的基本概念70

一、理想液体70

二、液体的切变率70

三、液体的切应力70

四、牛顿液体71

五、血液的黏性71

六、层流和涡流71

七、血压71

第三节 血流动力学的基本机制和原理71

一、血流边界层的血流分离和动脉硬化斑的形成71

二、血液的能量变化72

三、血流阻力的影响因素72

第四节 血管损伤后的血流动力学改变73

一、四肢动脉损伤73

二、四肢静脉血栓74

第四章 周围血管损伤的临床特点和物理检查76

第一节 概述76

一、四肢血管损伤的致伤原因76

二、各型血管损伤的临床特点76

第二节 血管损伤的症状和体征78

一、四肢血管损伤的早期临床表现78

二、四肢血管损伤的晚期临床表现80

第五章 医学影像学在周围血管损伤中的应用84

第一节 介入放射学技术在周围血管损伤中的应用84

一、概述84

二、外伤后诊断性DSA的指征和表现84

三、周围血管损伤的介入治疗96

第二节 超声在血管损伤诊断中的应用99

一、基本原理99

二、超声仪器的组成、超声波的发射和接收、超声仪的分类100

三、血管内超声和三维超声技术101

四、超声造影101

五、超声医学的发展历程102

六、下肢动脉102

七、上肢动脉106

八、下肢静脉108

九、上肢静脉112

第三节 CT在血管损伤诊断中的应用113

一、CT及CT血管造影概述113

二、CT及CTA在血管损伤中的应用117

第四节 磁共振成像技术在血管损伤诊断中的应用123

一、磁共振及磁共振血管造影历史及原理123

二、MRI及MRA在血管创伤中的应用123

第六章 周围血管损伤外科治疗128

第一节 血管损伤修复方法128

一、血管修复简史128

二、血管吻合原则128

三、血管损伤修复前准备129

四、血管损伤修复技术130

五、血管吻合的其他方法135

第二节 血管损伤急救处理原则141

一、动脉141

二、静脉142

第三节 周围血管损伤术后处理142

一、术后观察指标142

二、术后血循环危象的预防措施142

三、术后血循环危象的处理措施143

第四节 四肢血管损伤修复手术的主要并发症144

一、出血144

二、术中副损伤145

三、遗漏血管损伤145

四、血栓形成146

五、肌病肾病性代谢综合征147

六、感染148

七、吻合口假性动脉瘤149

八、骨筋膜室综合征和缺血性肌挛缩150

九、远期移植血管狭窄闭塞154

第七章 假性动脉瘤159

第一节 定义159

第二节 假性动脉瘤形成及其危害160

第三节 肢体动脉假性动脉瘤的临床表现160

一、假性动脉瘤的共同临床表现160

二、几种常见的肢体动脉假性动脉瘤临床表现161

第四节 肢体动脉假性动脉瘤诊断162

第五节 肢体动脉假性动脉瘤治疗162

第八章 创伤后周围静脉血栓栓塞症166

第一节 深静脉血栓形成的病因及发病机制166

一、深静脉血栓形成的病因及高危因素167

二、发病机制169

第二节 深静脉血栓形成的临床表现170

一、血栓的好发部位170

二、深静脉血栓形成的临床表现及分型170

第三节 深静脉血栓形成的诊断173

一、临床评估173

二、确诊检查手段174

三、简化的深静脉血栓形成诊断流程175

第四节 深静脉血栓的治疗176

一、抗凝治疗176

二、溶栓治疗178

第五节 肺栓塞179

一、病因病理180

二、临床表现181

三、辅助检查181

四、诊断183

五、鉴别诊断184

六、治疗185

第六节 静脉血栓栓塞症的预防189

一、基本预防措施189

二、物理预防措施190

三、药物预防措施192

四、预防骨科大手术深静脉血栓形成的具体方案196

第九章 四肢主要动脉损伤198

第一节 11（锁骨下动脉）损伤198

一、锁骨下动脉解剖学198

二、诊断198

三、治疗198

第二节 12（腋动脉）损伤199

一、腋动脉及其分支形成的动脉网199

二、损伤机制200

三、诊断200

四、治疗200

第三节 13（肱动脉）损伤203

一、肱动脉及肘关节动脉网203

二、损伤机制205

三、诊断205

四、治疗206

五、肱动脉损伤合并肱骨骨折的处理原则206

第四节 21、22（桡、尺动脉）损伤211

一、桡、尺动脉解剖学211

二、损伤机制212

三、诊断212

四、治疗212

第五节 7X（手部主要动脉）损伤218

一、手部主要动脉及动脉网218

二、损伤机制220

三、诊断220

四、治疗220

第六节 62、63（髂外、内动脉）损伤221

一、髂内动脉损伤221

二、髂外动脉损伤223

第七节 臀上、下动脉损伤226

一、臀上、下动脉解剖学226

二、诊断227

三、治疗228

第八节 31（股动脉）损伤228

一、发病率和病因229

二、股动脉解剖结构特点及损伤机制229

三、诊断231

四、治疗231

第九节 33（腘动脉）损伤235

一、腘动脉及膝关节周围动脉网236

二、损伤机制238

三、诊断238

四、治疗239

第十节 41、43（胫前、后动脉）损伤243

一、胫前、后动脉的解剖学特点243

二、致伤原因244

三、临床表现245

四、诊断245

五、治疗245

第十一节 8X（足部主要动脉）损伤250

一、足部动脉网250

二、损伤机制250

三、诊断250

四、治疗250

第十章 血管替代物255

第一节 生物血管255

一、自体血管255

二、同种异体血管257

第二节 人造血管257

一、理想的人造血管需具备的性能258

二、高分子合成材料人造血管258

三、组织工程血管262

四、生物血管与人造血管的优缺点263

第十一章 超时限肢体主干动脉损伤265

第一节 概述265

第二节 超时限肢体主干动脉损伤的救治265

一、抗休克治疗265

二、预防骨筋膜室综合症265

三、肌肉组织活性判断266

四、放血疗法266

五、急性肾衰竭诊治和预防266

六、血液净化治疗在超时限肢体主干动脉损伤救治中的应用268

第十二章 动脉旁路移植术在血管损伤治疗中的应用271

第一节 概述271

第二节 大隐静脉旁路移植术手术方法271

第三节 动脉旁路移植术适应证272

第四节 动脉旁路移植术治疗动脉损伤的优点272

第十三章 隐匿性血管损伤274

第十四章 附录278

第一节 医源性周围血管损伤278

一、流行病学278

二、病因及危险因素279

三、损伤类型280

四、临床表现及诊断280

五、治疗281

六、预防284

第二节 皮瓣与轴式血管变异284

一、上肢皮瓣284

二、躯干部皮瓣288

三、下肢皮瓣289

第三节 血管损伤病例介绍293

一、腘动脉结扎1例293

二、陈旧性血管损伤的治疗294

三、超时限四肢主干动脉损伤的救治297

四、假性动脉瘤299

五、医源性血管损伤300

六、隐匿性血管损伤301

七、其他305

索引316