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特载1

药品不良反应报告和监测管理办法1

卫生部关于印发《中国护理事业发展规划纲要》6

医院概况11

鼓楼医院概况11

鼓楼医院发展“十二五”规划纲要13

鼓楼医院获得各种荣誉称号16

附表 医院及其部门获得省市级荣誉称号16

医院管理17

院长办公室概况17

医务处工作概况18

中层干部竞聘上岗19

2011年度工作总结暨表彰大会20

签约医院绩效管理20

部分科室调整20

物流中心成立20

成立学术委员会20

调整人体器官移植伦理委员会成员21

调整医学伦理委员会成员21

成立鼓楼医院医疗技术伦理审查委员会21

调整心脏死亡捐献器官移植工作委员会成员21

调整基础管理绩效考核领导小组成员21

成立绩效工资实施工作领导小组21

成立人民调解委员会22

成立开展“信访积案化解攻坚年”活动工作领导小组22

成立持续改进医疗服务工作领导小组22

成立鼓楼医院建院120周年庆典活动领导小组22

调整创建“国家级优质医院”工作领导小组成员22

成立开展“三好一满意”活动领导小组23

调整干部保健委员会成员23

调整综合治理领导小组成员23

调整创建“平安医院”工作领导小组成员23

调整突发公共事件医疗卫生救援应急领导小组成员23

调整突发事件应急处理领导小组成员23

成立24小时应急医疗救护队的决定24

成立防汛救灾医疗救护队24

调整档案管理委员会与档案管理网络成员24

调整医院保密委员会成员24

调整档案鉴定小组成员24

调整档案鉴定销毁工作领导小组成员24

调整医院规章制度修订领导小组成员24

调整医疗废物管理领导小组成员24

调整输血管理委员会成员25

调整母乳喂养业务指导小组成员25

获医院改革创新奖25

表彰2010年度爱国卫生工作先进集体25

鼓楼医院获“百姓信任的医院”荣誉称号25

首批国家临床重点专科获得嘉奖26

深化人文医院建设年研讨会26

2011年先进集体26

门诊工作27

门诊部概况27

优化门诊医疗服务28

预防保健28

预防保健概况28

调整医院健康教育领导小组成员29

调整医院健康教育网络成员29

调整医院传染病管理委员会和传染病管理网络成员29

调整传染病自查领导小组成员30

调整重点传染病防治知识培训领导小组及专家组成员30

调整肠道传染病救治技术指导小组成员30

调整肠道传染病抢救小组成员30

调整腹泻病领导小组成员30

调整腹泻病抢救小组成员30

调整霍乱抢救小组成员31

调整结核病防治工作领导小组成员31

调整辐射防护领导小组成员31

调整辐射应急事件抢救小组成员31

医院感染管理31

医院感染管理科概况31

医院感染监测32

医院感染培训工作32

省市质控中心工作32

申请出版《江苏省医院感染管理学报》32

调整医院感染管理委员会成员33

医院感染管理兼职监控员33

附：医院感染管理兼职人员名单33

成立医院消毒管理小组34

成立手卫生委员会34

信息管理35

信息管理办公室工作概况35

成立网络与信息安全协调小组37

离休老干部工作概况37

离退休老同志开展活动情况38

2011年鼓楼医院十件大事39

南京市委书记杨卫泽到鼓楼医院看望老干部40

国家卫生部科教司领导到鼓楼医院指导工作40

卫生部医管司副司长孙阳一行调研鼓楼医院文化建设40

市委常委、市纪委书记龙翔到鼓楼医院检查工作40

市卫生局领导到鼓楼医院调研40

南京市120余名政协委员视察鼓楼医院文化建设41

“争创国家级优质医院”动员大会41

赴新疆乌鲁木齐友谊医院和伊宁市人民医院友好访问41

对口援助陕西韩城市人民医院41

接待上海市医院协会代表团42

志愿者活动42

医疗技术43

新技术引进奖43

附表 2011年鼓楼医院获得医疗新技术引进奖43

十佳新技术、新疗法奖43

游离核酸检测技术及在肿瘤个体化疗中的初步应用44

MR背景抑制扩散加权成像在乳腺癌的应用45

分子遗传病产前诊断技术45

鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗难治性突发性聋和梅尼埃病46

利用戊型肝炎病毒（HEV）ORF2截短多肽排除抗-HEV检测中的假阳性46

OrVil技术在腹腔镜全胃切除＋食道空肠吻合术中的应用46

桡骨远端骨折的微创治疗47

内镜超声引导的介入技术诊治胰腺疾病的临床应用47

尤瑞克林治疗脑梗死的临床应用47

限制性TIPS联合胃食管曲张静脉组织胶栓塞术（SEVE）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血48

神经内镜技术的手术技巧及临床应用48

影像学技术探讨颅神经疾病发病机制及对微血管减压术指导作用49

载脂蛋白A5的检测及其与心脑血管疾病的关系49

单基因遗传病产前诊断技术49

股骨头颈比人测量对股骨髋臼撞击综合征的诊治价值研究50

分子标志在阿茨海默病早期诊断中的应用50

保留“性神经”的前列腺癌局灶冷冻技术51

射频消融辅助下不阻断肾蒂血管行腹腔镜肾部分切除术51

特发性脊柱侧凸共平面矫形51

基于能级进阶模式的三级甲等医院护士分层培训52

分支覆膜支架血管治疗Standford A型夹层动脉瘤52

心脏死亡供肝肝移植术53

颈部3D CE-MRA技术在急性眩晕和晕厥诊断中的应用53

内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术53

腹腔镜全胃切除后一种食道空肠吻合的新技术（EST）54

冠状动脉内旋磨联合支架术在严重钙化病变介入治疗中的应用54

骨盆Ⅱ区肿瘤切除同侧股骨近端截骨段移植人工髋关节重建术54

聚丙烯网片于妇科盆底功能障碍手术中的应用55

改良颅内外直接结合间接血运重建治疗烟雾病55

远侧肌皮穿支在股前外侧皮瓣移植中的临床应用55

ALT穿支定位及临床应用56

主动脉瓣置换术中预防人工心脏瓣膜-病人不匹配现象的综合处理技术56

椎管内药物输注通道植入治疗癌性疼痛57

可控制型心脏死亡捐献肾脏移植术57

巢式PCR联合DNA测序法诊断隐匿性乙肝病毒感染及病毒耐药基因分析57

基于能级进阶模式的护士分层培训课程体系建设58

随机、盲法、单中心大黄酸胶囊健康中国人安全性、耐受性、药代动力学暨食物对生物利用度影响临床试验58

单气囊小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值59

多排螺旋CT一站式评估肾脏动静脉、肾盂输尿管及肾小球滤过率59

江苏省首例心死亡器官捐献59

一刀四术救心脏60

首例全主动脉置换术60

罕见下腔静脉血管平滑肌瘤60

双侧肾上腺静脉采血检查新技术60

国际微笑行动61

科研工作62

科技处工作概况62

2011年获得科研资助项目63

附表 2011年鼓楼医院获得各类科研资助项目63

2011年获得科技奖项71

附表71

胃癌铂类及紫杉类药物个体化治疗的临床转化性研究71

尿石病因诊断技术和防治体系的创建与应用72

2型糖尿病的分子机制与临床诊治技术73

自体造血干细胞移植治疗自身免疫病的基础研究及临床应用74

系统性红斑狼疮遗传机制及预后：从基础到临床74

小口径生物人工血管的系列研究与开发75

Ⅰ型神经纤维瘤病伴脊柱侧凸病人基础与临床研究76

特发性脊柱侧凸规范化支具治疗的相关基础和临床研究76

磁共振与分子靶标在认知障碍疾病中诊断及鉴别诊断的研究77

微创右腋下直小切口在心脏手术中的应用77

弥漫性间质性肺病的实验与临床研究78

缺血性脑损伤机制及其治疗决策影响的研究78

2011年获得专利授权78

附表 2011年鼓楼医院获得授权专利79

青蛙服袖口的设计与应用79

产后新型病员裤的设计与应用79

可拆卸式手术床上肢挡板79

可溶性CD40L刺激人外周血B细胞长期培养方法79

带关节两段式手术床专用手背板79

一种肿瘤血管新生体外共培养模型80

抗肿瘤酶靶向纳米载药高分子微球的制备方法80

乳房假体置入辅助拉钩80

反馈式气控压应力细胞培养装置80

脊柱侧屈位片支点加压装置81

一种获取4型戊型肝炎病毒重组多肽的方法81

妇产科止血囊81

球囊导尿管体外固定装置81

生物人工反应装置中的两步微囊制备方法81

脐带间质干细胞在制备治疗自身免疫性疾病药物中的应用82

获国家自然科学基金资助30项82

入围省十二五“科教兴卫工程”项目82

出版专著82

2011年发表论文84

教育108

教育处工作概况108

调整医院教学质量督查指导室及各教研室成员109

调整“三基”培训管理委员会成员110

调整医院继续医学教育委员会成员111

表彰2010年度健康教育工作先进科室111

首届国际脊柱外科新技术研究会111

江苏省第八次风湿病学术会111

张华勇医师论文获得中华医学论文奖111

朱海燕获全国围产医学青年论文比赛一等奖112

鼓楼医院首位博士后研究人员出站112

第四届南京大学内分泌代谢论坛112

中国第六届实用康复医学论坛112

江苏省药师协会信息药师分会112

首届长江血管外科论坛113

王春云取得国际临床工程师资格认定证书113

消化道活检标本内镜和病理学诊断学习班113

风湿病科名列中国医院最佳专科声誉排行榜113

护理114

护理部工作概况114

护理质量控制116

成立推广优质护理服务工作领导小组116

成立专科护理专业建设项目领导小组117

科室护理工作负责人聘任117

病区护理工作负责人聘任117

调整护理三基培训领导小组成员118

调整护理质量管理委员会成员118

调整护理教育管理委员会成员118

调整护理技术管理委员会成员118

调整护理病案管理委员会成员119

调整危重症护理组成员119

调整糖尿病护理组成员119

调整伤口、造口护理组成员119

调整静脉治疗护理组成员119

国家临床重点专科建设项目专科护理专业建设方案论证会119

卫生部专家组来鼓楼医院护理查房120

国家重点专科护理专业建设项目120

海峡两岸青年护理学术高峰论坛120

台湾护理学会前任理事长李选教授赠送鼓楼医院南丁格尔塑像120

护理国际交流121

护士在职培训121

护士在职教育121

护士规范化培训121

继续医学教育122

护理外出进修、学习人员122

附表 2011年鼓楼医院护理人员外出进修、交流情况122

护理临床教学及进修带教123

南京医科大学兼职教师124

护理科研院内立项课题124

获批省市护理科研课题125

护理专利125

护理专著125

获省市医学新技术引进奖项目125

院内护理新业务、新技术的评定125

表彰2010年度优质护理服务先进集体126

表彰2010年度优质护理服务先进个人126

表彰2011年度优秀护理人员126

2011年护理人员在各个学会任职126

护理人员获得院外荣誉127

药事·医学工程·物流128

药学部工作概况128

药事管理委员会130

成立合理用药管理小组131

成立合理用药评价专家库131

成立抗菌药物专项整治活动领导小组131

成立抗菌药物专项整治活动专家指导组131

调整特殊药品管理领导小组成员131

调整抗感染药物管理小组成员131

成立制剂质量管理小组132

调整药品不良反应监测工作领导小组成员132

调整临床药师培训工作领导小组成员132

调整临床药师制试点工作小组成员132

调整合理用药管理小组成员132

调整药事管理与药物治疗学委员会成员132

调整药事管理与药物治疗学委员会专家库成员132

成立药品质量管理小组133

调整药品评审专家库133

临床医学工程处概况133

鼓楼医院医疗设备情况133

附表 2011年鼓楼医院购买50万元以上设备134

物流中心概况134

党群工作135

党委工作135

鼓楼医院党委工作概况135

鼓楼医院中共党员概况138

人文医院建设年活动研讨会138

“庆祝建党90周年”党员大型义诊咨询138

纪念建党90周年活动139

纪念建党90周年暨总结表彰大会139

市卫生局党委书记张孝科一行来鼓楼医院调研人才工作139

鼓楼医院党务公开140

鼓楼医院党外领导干部141

鼓楼医院各级政协委员工作141

鼓楼医院新党员培训班141

鼓楼医院第三次党代会141

鼓楼医院先进基层党组织142

外宣办工作概况142

2011年度表扬信、锦旗统计142

纪检 行风143

纪检监察暨行风工作143

鼓楼医院第七届纪律检查委员会工作报告144

调整民主评议行风领导小组成员145

调整医院医德考评领导小组成员145

调整医院院务公开领导小组成员145

开展医德考评146

调整医院机关作风、卫生行风暨党风廉政建设领导小组成员147

调整医院预防职务犯罪领导小组147

党总支工作148

机关党总支概况148

内科党总支概况148

外科党总支概况150

门诊党总支概况151

技术党总支概况153

离退休党总支概况154

鼓楼医院获全国城市医院优秀思想政治工作先进单位称号156

团委工作156

共青团南京市鼓楼医院委员会工作概况156

表彰鼓楼医院2010-2011年度优秀团支部157

院团委荣获2011年度“南京市五四红旗团委”称号158

共青团南京市鼓楼医院召开第十三次代表大会158

工会工作158

院工会工作概况158

财务·审计·经济管理160

财务处概况160

财务收支决算161

2011年财务情况及成本效益分析163

医保概况166

鼓楼医院医学发展医疗救助基金会169

全面推广使用HIS计费系统169

调整物价管理领导小组和物价管理网络成员169

调整医保及公费医疗管理委员会成员169

调整医疗收费票据销毁监督小组成员169

调整医院固定资产管理委员会成员170

审计工作170

对南京鼓楼大药店财务收支情况及《经营目标责任书》履行情况的审计171

对医院服务公司停车场2010年定额收费票据管理及财务收支情况的审计171

对医院支付众安康物业公司物业物用的审计171

对医院科主任基金管理情况的审计171

对财务处库存现金、收费票据管理及现金收入进行突击检查盘点的审计171

对科技处“科研管理费”和科主任基金使用情况的审计171

对医院党费收缴管理、使用情况的审计171

对原财务处处长陈斌同志离任的审计171

对医院住院结账科收费票据管理及现金收费收入进行突击检查盘点171

对原科教处处长吴超同志离任的审计171

后勤保障·安全保卫172

行政处概况172

保卫处概况174

对外交流176

外事工作概况176

获得留学奖学金概况176

国际微笑行动176

医学英语课程培训176

接待韩国大田广域市行政副市长访问团176

接待韩国建国大学访问团176

与美国南卡罗莱纳医科大学交流176

与日本名古屋第一赤十字病院交流177

访问日本独立行政法人国立病院机构长崎医疗中心177

与德国莱比锡圣·乔治医院交流177

附表1 2011年鼓楼医院出访人员情况178

附表2 2011年境外来访人员情况182

附表3 2011年境外学者来鼓楼医院讲学187

科室概况191

内科191

消化科192

内分泌科193

风湿免疫科194

心脏科195

呼吸科196

肿瘤科196

血液科198

肾脏科199

干部保健中心（老年科）200

医学心理科201

感染科201

中医科202

外科202

普通外科203

骨科205

脊柱外科208

泌尿外科209

神经外科210

血管外科211

心胸外科211

整形烧伤科212

麻醉手术科213

消毒供应室214

妇产科215

生殖医学中心216

计划生育科216

耳鼻喉科217

宁益眼科中心218

康复医学科218

镇痛科218

皮肤科219

急诊科219

医学影像科220

核医学科221

病理科222

医学检验科223

输血科223

体检中心224

文件与法规225

关于建立重点学（专）科特聘“学科带头人制”的意见（试行）225

南京市鼓楼医院2011年推广优质护理服务工作方案225

住院医师及各专科医师急诊轮训工作规定（暂行）227

南京市鼓楼医院专业技术岗位聘任细则228

南京市鼓楼医院岗位设置与聘用实施方案231

南京市鼓楼医院研究生助教工作管理规定234

南京市鼓楼医院消毒剂及消毒器械管理规定234

住院医师及各专科医师参加急诊轮训急诊补贴发放235

关于申请复印住院病历资料的有关规定（试行）235

鼓楼医院优质医院创建工作实施方案236

鼓楼医院突发公共事件医疗卫生救援应急预案238

关于医保及公费医疗服务和管理的若干规定243

关于在职人员报考医学硕士、博士研究生管理规定245

鼓楼医院专家门诊开停诊管理办法（试行）246

死胎死婴处置规定（试行）247

特殊情况下急诊危重病人收治的规定（试行）247

加强手术与麻醉安全管理规定（试行）248

南京市鼓楼医院“院长信箱”信件及人民来信办理工作制度248

鼓楼医院国家临床重点专科项目建设经费管理办法（试行）249

临床药师制试点工作方案（试行）250

人事·人物254

人事处工作情况254

科室负责人聘任256

高级职称聘任256

中级职称聘任257

十佳优秀党员、优秀共产党员、优秀党员志愿者和优秀党务工作者258

获得院外荣誉先进个人258

附表 获得院外荣誉先进个人258

获得医院表彰先进个人259

获得表彰共青团先进个人259

表彰健康教育工作先进个人259

特聘丁义涛为普通外科学科带头人259

柳亚东任职260

贺芳任职260

鼓楼医院8名医生获得江苏省“医师终身荣誉奖”260

鼓楼医院新员工岗前培训260

孙凌云获第九届南京“十大科技之星”称号260

鼓楼医院八位专家获江苏省卫生科技创新大会表彰260

陈赟获得2011年全国卫生系统青年岗位能手称号260

周路阳获得嘉奖261

2011年新增职工261

住院医师规范化培训人员263

护理专业规范化培训人员264

培训鼓楼医院仙林国际医院新职工268

博士后出站269

博士后进站269

鼓楼医院退休人员270

鼓楼医院去世人员270

大事记272

大事记272

统计资料276

南京市鼓楼医院门诊诊疗人次汇总（一）276

南京市鼓楼医院门诊诊疗人次汇总（二）277

南京市鼓楼医院门诊诊疗人次汇总（三）278

南京市鼓楼医院门诊统计比较表279

南京市鼓楼医院住院统计比较表280

南京市鼓楼医院住院病人六项指标统计281

南京市鼓楼医院切口愈合统计282

南京市鼓楼医院住院手术统计283

麻醉统计283

南京市鼓楼医院门诊与出院诊断符合统计284

南京市鼓楼医院住院与出院诊断符合统计285

南京市鼓楼医院术前与术后诊断符合统计286

南京市鼓楼医院临床与病理诊断符合统计287

南京市鼓楼医院出院与X线诊断符合统计288

南京市鼓楼医院三日确诊及术前占床统计289

南京市鼓楼医院医技科室工作概况290

索引292