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第一章 概论1

第一节 流行病学和疾病负担1

第二节 历史沿革2

第三节 疾病特征与诊断4

第四节 治疗6

第五节 预后8

第六节 精神分裂症其他行为问题9

一、自杀9

二、暴力与病耻感9

第七节 概要10

第二章 精神分裂症的病因学及发病机制12

第一节 概述12

一、神经系统发育障碍12

二、遗传和环境因素交互作用15

三、其他学术观点18

四、概要20

第二节 精神分裂症的遗传学研究22

一、遗传流行病学研究22

二、分子遗传学研究25

三、概要29

第三节 精神分裂症的神经生化研究31

一、精神分裂症的多巴胺假说31

二、精神分裂症的5-羟色胺假说34

三、精神分裂症的谷氨酸和γ-氨基丁酸假说35

四、精神分裂症的其他神经生化假说36

五、概要36

第四节 精神分裂症的神经影像学研究38

一、常用的神经影像学技术38

二、结构性影像学研究41

三、功能影像学研究46

四、概要53

第五节 精神分裂症的神经电生理学研究56

一、脑电图57

二、诱发电位和事件相关电位61

三、事件相关共振70

四、眼球运动检测72

五、大脑皮质兴奋性和皮质抑制74

六、脑磁图76

七、概要77

第六节 精神分裂症的认知心理学研究81

一、常用的认知心理学研究方法81

二、精神分裂症的认知缺陷症状83

三、认知缺陷症状与功能预后93

四、精神分裂症认知缺陷症状的治疗96

五、概要101

第七节 精神分裂症的感染和免疫异常105

一、精神分裂症与感染105

二、精神分裂症与免疫异常108

三、精神分裂症与自身免疫性疾病109

四、概要110

第八节 精神分裂症的环境因素112

第三章 精神分裂症的症状学116

第一节 精神分裂症的临床表现116

一、症状演变116

二、前驱期症状118

三、早期症状120

四、临床表现122

第二节 精神分裂症的临床分型133

一、不同分类诊断系统中精神分裂症的临床分型133

二、不同类型的临床特点134

三、其他临床分型142

第三节 概要143

第四章 精神分裂症的诊断学145

第一节 精神分裂症的诊断分类系统与诊断标准145

一、精神分裂症诊断标准的发展史145

二、精神分裂症的常用诊断标准149

第二节 精神分裂症的实验室检查153

第三节 精神分裂症的鉴别诊断155

第四节 概要158

第五章 精神分裂症的治疗学160

第一节 治疗原则和治疗目标160

一、治疗原则160

二、治疗目标163

第二节 精神分裂症的急性期治疗164

第三节 巩固期和维持期治疗169

第四节 难治性精神分裂症的治疗170

第五节 特殊人群用药172

一、儿童精神分裂症172

二、老年期精神分裂症173

三、孕期、围生期和哺乳期妇女的精神分裂症175

四、合并躯体疾病患者的治疗176

第六节 其他治疗问题177

一、阴性症状的治疗177

二、认知障碍的治疗178

三、抑郁症状的治疗180

四、前驱期治疗182

五、合并用药问题182

六、长效制剂的使用183

七、依从性问题183

八、间断给药的可行性184

第七节 抗精神病药物及其循证医学185

一、传统抗精神病药物186

二、第二代抗精神病药物191

三、国内外治疗最新进展205

四、国际上有影响的5项临床试验和2篇meta分析205

第八节 常见药物不良反应及处理211

一、镇静212

二、锥体外系不良反应212

三、流涎214

四、代谢综合征214

五、内分泌变化215

六、抗胆碱能不良反应215

七、抗肾上腺素能不良反应216

八、皮疹217

九、恶性综合征217

十、药源性肝炎218

十一、癫痫218

十二、粒细胞缺乏症218

十三、猝死219

十四、药源性抑郁220

第九节 精神分裂症的非药物治疗220

一、电休克治疗220

二、重复经颅刺激治疗223

第十节 概要225

第六章 精神分裂症的预后及综合干预策略232

第一节 精神分裂症的预后及病程232

一、精神分裂症的预后232

二、精神分裂症的病程234

三、精神分裂症和自杀234

四、精神分裂症的伤残调整生命年排序235

第二节 精神分裂症的综合干预策略236

一、心理社会干预237

二、个别治疗238

三、家庭心理社会教育239

四、集体治疗240

第三节 精神分裂症的早期干预及社区康复241

一、精神分裂症的早期干预241

二、精神分裂症的社区康复服务242

第四节 精神分裂症的心理社会干预研究新进展250

一、概述250

二、个案管理251

三、职业康复252

四、家庭干预254

五、技能训练与疾病自理255

六、认知行为治疗及认知康复256

七、对合并诊断的整合治疗257

八、小结258

第五节 精神分裂症的认知缺损治疗策略259

一、认知缺损的评估259

二、第二代抗精神病药物的作用260

三、认知矫正及认知疗法261

四、有待发展的策略262

第六节 对精神分裂症综合干预研究的展望262

一、生物学治疗研究方面262

二、心理社会干预研究方面263

三、预防及康复研究方面264

第七节 概要264

第七章 精神分裂症的法律问题266

第一节 与鉴定相关的法医学问题266

一、危害行为的基本特征266

二、危害行为的类型267

三、法律能力评定268

第二节 精神分裂症患者违法后的处置271

一、无责任能力精神分裂症患者的处理272

二、限制责任能力精神分裂症患者的处理272

三、无民事行为能力或限制民事行为能力者的处理273

第三节 强制医疗273

第四节 非自愿医疗的程序274

第五节 概要275

第八章 精神分裂症治疗展望276

附录1 精神分裂症的常用评定量表279

一、简明精神病量表280

二、阳性与阴性症状量表282

三、阳性症状量表和阴性症状量表286

四、思维、语言和交流评定量表291

附录2 上海市精神卫生中心司法鉴定所司法鉴定意见书295

中英文索引302