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第1章 骨科患者查体的一般原则1

步骤1：视诊2

步骤2：触诊3

步骤3：动诊4

步骤4：特殊检查5

步骤5：影像学检查6

步骤6：进一步检查7

其他成像技术7

功能成像技术8

关节镜检查8

设备要求8

第2章 四肢节段性神经和外周神经9

臂丛：颈段10

神经根分支11

神经干分支11

臂丛：腋段12

神经索分支12

上肢肌节13

上肢皮节14

臂丛神经损伤类型14

臂丛神经损伤评估15

腋神经17

桡神经17

尺神经19

正中神经22

下肢肌节25

下肢皮节26

股神经27

腓总神经27

胫神经28

坐骨神经29

股外侧皮神经30

膀胱的神经支配30

第3章 颈椎31

颈后疼痛32

年轻人的急性颈部疼痛32

颈椎病（颈椎骨性关节炎）32

胸廓出口综合征33

颈部挥鞭样和过伸损伤33

巴-利综合征（BARRE-LIEOU综合征）（颈后交感神经综合征）34

颈椎类风湿关节炎34

先天性短颈综合征（先天性颈椎缺少或融合）34

颈部肿瘤34

颈椎骨炎34

颈椎的视诊和触诊35

颈椎的动诊36

胸廓出口综合征37

脊髓压迫和脊髓型颈椎病38

X线检查39

第4章 肩部45

解剖特点46

肩部常见病变48

撞击综合征48

肩袖撕裂48

肩袖关节病48

“冻结肩”（特发性粘连性肩关节囊炎）48

钙化性冈上肌腱炎49

肩锁关节骨性关节炎49

盂肱关节骨性关节炎49

肩部类风湿关节炎50

肩关节不稳50

经常性肩关节脱位50

肩部感染50

肩部复合病变51

肩胛骨51

肩肘联合功能的评估52

上肢总体功能评估：DASH/Quick DASH52

工作评估模块53

运动（表演艺术评估模块）53

视诊和触诊54

动诊55

肩袖检查59

盂肱关节不稳60

肱二头肌腱61

肩胛上神经61

胸长神经62

X线检查62

病例64

特殊检查67

第5章 肘部69

解剖特点70

要点概述70

重要的组织关系70

肘关节功能70

网球肘71

肘内翻和肘外翻（肘关节不稳定）71

迟发性尺神经麻痹71

尺神经炎和尺管综合征71

鹰嘴滑囊炎72

牵拉肘72

骨关节炎和剥脱性骨软骨炎72

类风湿关节炎72

肘关节结核72

骨化性肌炎73

视诊73

动诊74

触诊75

网球肘检查77

X线检查78

病例80

肘关节穿刺术83

第6章 腕部85

柯莱斯骨折并发症86

腱鞘囊肿86

De Quervain＇s病（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎）86

伸肌腱鞘炎87

月骨特发性缺血性骨坏死（kien-bock病）87

腕关节骨性关节炎87

类风湿关节炎87

腕管综合征87

尺管综合征88

埃勒斯-当洛斯综合征（Ehlers-Dan-los syndrome）88

腕关节结核88

腕关节不稳89

视诊89

触诊91

动诊92

关节过度活动综合征93

摩擦音94

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎95

腕管综合征95

尺管综合征96

下尺桡关节松弛97

腕骨不稳97

X线检查98

病例100

腕关节穿刺102

第7章 手103

掌腱膜挛缩（Dupuytren’s contrac-ture）104

震动综合征（Vibration Syn-dromes）104

肌腱和腱鞘损害105

指深层肌腱损伤105

类风湿关节炎106

指间关节骨性关节炎106

拇指腕掌关节106

手部肿瘤106

手部感染107

视诊108

触诊112

动诊112

震动综合征116

手部循环评估116

肌腱损伤116

感染117

手的主要功能评估118

病例119

第8章 胸椎和腰椎121

脊柱解剖特点122

背部疼痛123

脊柱侧弯124

脊柱后凸症126

舒尔曼病（脊柱骨软骨炎）126

Calve病126

强直性脊柱炎126

弥漫性特发性骨肥厚（DISH）127

老年性驼背127

畸形性骨炎127

脊柱结核128

脊柱化脓性骨炎128

脊柱转移性肿瘤129

脊椎滑脱，脊椎前移129

骨关节炎（骨关节病）129

类风湿关节炎130

脊柱裂130

椎管狭窄130

椎间盘突出（PID）131

机械性背部疼痛132

尾骨痛133

不同年龄患者背痛的常见原因133

视诊134

触诊136

叩诊136

动诊137

腰椎间盘突出的鉴别138

功能性叠加（同时有其他部位疾病引起的症状加重）139

胸段脊髓压迫的诊断141

强直性脊柱炎的诊断141

X线检查142

病例150

第9章 髋部155

发育性髋关节脱位（DDH）156

髋关节脱位的大龄儿童阶段156

髋关节脱位的成年人阶段157

髋关节发育不良157

激惹髋157

一过性滑膜炎157

骨骺骨软骨病（Perthes病）158

结核158

急性化脓性髋关节炎158

股骨骨骺滑脱159

原发性髋关节骨性关节炎159

继发性髋关节骨性关节炎159

类风湿关节炎159

影响髋关节的其他病症160

与全髋关节置换术有关的情况160

髋关节、膝关节及下肢功能的评估161

视诊165

肢体短缩165

触诊169

动诊170

帕特里克试验（Patrick试验）171

特伦德伦堡试验（Trendelenburg试验）174

臀肌检查175

奥托兰尼试验（Ortolani试验）175

巴洛试验（Barlow试验）176

新生儿X线检查176

大龄儿童DDH的临床检查176

发育性髋脱位176

骨骺骨软骨病179

股骨骨骺滑脱181

全髋关节置换术后假体松动183

病例183

第10章 膝部189

解剖学结构190

膝部肿胀191

急性化脓性关节炎192

伸膝装置192

膝关节的韧带193

膝关节的旋转不稳：胫骨髁半脱位194

半月板损伤195

髌股关节不稳196

髌骨后/膝前疼痛综合征/髌骨软化症197

剥脱性骨软骨炎197

脂肪垫损伤197

关节游离体197

关节面病变197

类风湿关节炎198

下肢力线异常198

滑囊炎199

如何对膝部疾病进行诊断199

视诊202

股四头肌203

伸膝装置204

关节积液204

触诊206

膝外翻、膝内翻和挤压稳定试验209

十字韧带检查法214

半月板损伤的检查217

髌骨测评220

X线检查222

关节穿刺224

病例224

第11章 胫骨229

小腿前侧疼痛的常见原因230

胫骨炎230

骨肿瘤230

胫前间室综合征230

胫骨应力性骨折230

胫骨内侧综合征/外胫夹230

脊髓痨230

小腿后侧疼痛常见的原因231

胫骨畸形231

小腿疼痛常见原因一览表231

视诊232

胫骨扭转232

小腿疼痛的筛检233

X线检查234

病例235

第12章 踝部237

解剖特点238

距小腿关节软组织损伤239

外侧韧带损伤239

下胫腓韧带239

内侧韧带239

跟腱239

跟腱病变239

急性外伤性跟腱断裂240

附着部肌腱炎240

距小腿关节周围常见的其他疾病240

腱鞘炎240

足球踝240

距骨骨软骨炎240

腓骨肌腱弹响240

骨关节炎240

类风湿关节炎240

结核241

跟腱缩短241

距小腿关节疼痛性疾病指南241

视诊242

压痛242

外侧韧带242

下胫腓韧带244

距小腿关节运动244

跟腱245

腱鞘炎246

腓侧肌腱和关节面247

X线检查248

病例249

第13章 足251

解剖学特点252

先天性或儿童期疾病255

马蹄内翻足（畸形足）255

仰趾畸形256

歪足256

内弯足256

扁平足256

高弓足256

骨软骨炎256

跟骨骨骺炎256

青少年足部疾病257

？外翻257

痉挛性扁平足257

骨赘切除术257

成年人足部疾病257

？趾强直257

成年人扁平足257

八字足258

跖骨前部疼痛症258

行军骨折258

Freiberg病258

跖（趾）间神经瘤258

足疣（跖疣）258

跖筋膜炎258

槌状趾、锤状趾、爪形趾、卷曲趾259

？趾趾甲259

类风湿关节炎259

痛风259

跗管综合征259

足部疾病诊断259

视诊264

足的站立姿态267

下肢血液循环270

压痛272

跖间神经瘤273

跗管综合征274

关节活动275

足印、鞋277

X线检查279

病例283