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第一篇 总论3

第1章 营养支持治疗指南的“读”与“用”&黎介寿3

第二篇 基本概念与肠外营养原则9

第2章 中心静脉肠外营养支持与血栓性静脉炎&李宁9

一、中心静脉肠外营养支持9

二、血栓性静脉炎10

第3章 肠外营养系统&于健春13

一、肠外营养系统简介13

二、肠外营养制剂配制14

第三篇 营养代谢21

第4章 营养风险及其筛查工具（2002）&于康21

一、营养风险21

二、营养风险筛查工具（NRS-2002)22

第5章 营养评定方法&陈伟 李海龙24

一、营养状态与营养风险及营养评定的关系24

二、营养评定的内容25

第6章 能量需求、糖类与脂肪的代谢需求&唐云32

一、肠外营养支持时患者的实际能量需要32

二、肠外营养支持时糖类的代谢和需要量34

三、肠外营养支持时脂肪乳剂的代谢和需要量35

第7章 蛋白质与氨基酸&王凤安 赵晶 贾汝梅38

一、蛋白质与氨基酸概述38

二、蛋白质与氨基酸的一般代谢38

三、氮平衡40

四、蛋白质和氨基酸的临床价值41

第8章 维生素与微量元素&于康43

一、维生素和微量元素的代谢及其生理功能43

二、维生素44

三、微量元素46

四、正常人的微量营养素需要量48

五、特殊营养支持时的维生素与微量元素供应量48

第9章 恶性肿瘤患者代谢改变及防治对策&吴国豪51

一、癌性恶病质的原因51

二、恶性肿瘤患者代谢改变发生机制55

三、癌性恶病质的防治对策57

第10章 肠外营养所致淤胆及其防治&虞文魁 李宁61

一、PN淤胆的病因学及发病机制61

二、淤胆的临床诊断63

三、淤胆的防治措施63

第11章 肠外营养支持的风险及其规避侯静 许媛67

一、过度喂养对代谢与器官功能的危害67

二、脂肪代谢异常68

三、肠外营养并发症69

四、TNA溶液的相容性与微粒污染70

五、肠外营养与高血糖70

六、肠外营养与感染71

第12章水、电解质、酸碱平衡在肠外营养治疗期间的临床应用康维明 于健春72

一、水平衡监测与紊乱的治疗72

二、电解质平衡的监测与紊乱的治疗73

三、酸碱平衡紊乱的监测与治疗76

第四篇 特殊疾病81

第13章 短肠综合征及其优化营养支持治疗&吴肇汉81

一、短肠综合征的病因、代谢变化及临床表现81

二、短肠综合征代偿的影响因素82

三、短肠综合征的基本治疗措施83

四、短肠综合征的优化营养支持治疗84

第14章 放射性肠炎与肠外营养治疗&李宁 张伟87

一、对放疗的耐受性及放射性肠炎的发病率87

二、发病机制88

三、病理改变88

四、临床表现89

五、肠外营养支持89

第15章 急性及慢性胰腺炎的治疗进展田字彬 荆雪93

一、急性胰腺炎93

二、慢性胰腺炎96

第16章 炎性肠病围术期肠外营养治疗朱维铭 谢颖103

第17章 肿瘤患者的营养不良及其营养支持&曹伟新103

一、营养不良和恶病质的原因和特征104

二、营养支持106

第18章 慢性肝病患者的代谢需求与营养指南解读&孟庆华 侯维110

一、慢性肝病适宜的代谢测定方法110

二、慢性肝病患者的物质能量代谢111

三、慢性肝病患者的营养状态112

四、慢性肝病患者营养不良的机制113

五、慢性肝病患者的营养支持治疗113

第19章 肾病患者的代谢需求与治疗指南解读&陶建瓴 李雪梅117

一、慢性肾脏病3期以上接受非透析治疗患者的营养需求和治疗指南观点117

二、慢性血透患者的营养需求和治疗指南观点119

三、慢性腹透（PD）患者的营养需求和治疗指南观点122

四、急性肾衰竭（ARF）患者的营养需求和治疗指南观点123

第20章 儿科肠外营养支持进展&高恒淼 钱素云126

一、适应证与禁忌证126

二、肠外营养的途径126

三、营养液的输入方式127

四、液量、热量和各种营养素的选择和供给127

五、特殊疾病状态时的肠外营养132

六、PN的合并症132

第21章 老年患者的营养代谢及肠外营养治疗&韦军民135

一、老年人营养代谢的特点136

二、老年人营养评估方法136

三、老年患者营养治疗的原则137

四、老年外科患者肠外营养治疗的策略137

第22章 肝胆疾病患者营养状态及围术期营养支持治疗&田伟军140

一、肝病对营养状态的影响140

二、肝胆疾病营养状态评估141

三、肝胆外科疾病营养支持治疗142

第23章 腹部创伤患者的代谢变化及肠外营养治疗&王为忠 李孟彬145

一、腹部创伤对代谢反应的影响145

二、肠外营养支持的时机146

三、肠外营养支持途径的选择147

四、营养需求的评估147

五、肠外营养配方148

六、特殊营养素的应用150

第24章 胸部重症患者的肠外营养治疗&石俊153

一、胸部疾病对营养代谢的影响153

二、营养支持治疗的目的及途径154

三、营养及代谢治疗的方法154

第25章 烧伤患者的代谢反应及临床营养支持&周业平 孙永华157

一、烧伤后的代谢反应157

二、烧伤患者的营养支持158

第26章 器官移植患者围术期肠外营养支持的研究进展&蔡常洁 李敏如161

一、器官移植术前营养状态的评估161

二、器官移植术后肠外营养支持的实施162

第27章 成年重症感染患者的肠外营养治疗&何振扬167

第28章 糖尿病患者围术期的营养代谢及TPN应用问题&李宁176

一、手术创伤对糖尿病患者机体代谢的影响176

二、围术期TPN的糖代谢改变177

三、糖尿病患者围术期TPN时的高糖血症177

四、高糖高渗非酮性昏迷178

第29章 小儿肠外营养治疗的原则与实施&蔡威 王莹179

一、肠外营养支持方案179

二、肠外营养支持途径182

三、肠外营养相关并发症182

第30章 应用快速康复外科新理念胃肠肿瘤围术期的营养管理&江志伟 李宁 黎介寿185

一、传统的胃肠癌围术期营养管理185

二、快速康复外科治疗时的营养管理185

第31章 再喂养综合征&孙冠青 石汉平189

一、流行病学和高危人群：与营养代谢异常有关190

二、发病机制：与胰岛素分泌、电解质转移和合成代谢增强有关190

三、临床表现、诊断及鉴别诊断192

四、防治方法193

五、预后195

第五篇 肠外营养置管及护理199

第32章 外周静脉与中心静脉置管的解剖基础和临床选择及护理&朱明炜 门吉芳199

一、外周静脉与中心静脉置管的解剖基础199

二、肠外营养输注途径的选择205

三、肠外营养静脉输注途径的护理207

第33章 外周静脉至中心静脉置管（PICC ）的应用及护理&孙文彦211

一、现状与进展211

二、展望213

第34章 输液泵的应用及护理&孙文彦217

一、现状与进展217

二、展望218

第35章 肠外营养混合配制与规范化的处方设计&陈莲珍220

一、规范的配置环境和无菌操作220

二、肠外营养液混合配制和规范化的处方设计222

第36章 家庭肠外营养&彭南海229

一、HPN的定义229

二、HPN的适应证229

三、开展HPN的基本条件230

四、实施HPN前的评估230

五、HPN实施前的准备231

六、HPN的组分233

七、HPN输注途径233

八、HPN输注方式233

九、HPN的护理234

十、HPN并发症的预防与护理234

十一、HPN患者的监测和随访236

测试题239

学习培训及学分申请办法241