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绪论1

一、神经生物学在西方的发展1

目录1

二、神经生物学在中国的发展4

三、《医学神经生物学》的基本内容5

四、《医学神经生物学》的编写思路7

五、《医学神经生物学》导读建议8

一、周围神经系统11

第一节　神经系统11

第一篇　基础神经生物学（上）11

第一章　神经系统功能解剖11

第二节　神经细胞12

二、中枢神经系统12

一、神经元13

二、神经胶质细胞15

第三节 神经纤维16

一、传入神经纤维17

二、传出神经纤维18

第四节 突触19

一、微回路22

第五节 回路22

一、电突触22

二、化学突触22

二、局部神经元回路23

三、网络24

四、通路或系统25

第二章　神经元膜的分子构造27

一、膜脂质28

第一节 神经元膜的化学组成28

二、膜蛋白质29

三、膜糖30

二、脂质分子运动31

一、兼性脂质分子31

第二节 神经元膜脂质双分子层31

第三节神　经元膜蛋白质32

第四节 神经元膜受体33

二、内在蛋白质运动33

一、跨膜α-螺旋33

二、与G蛋白耦联的受体34

一、与离子通道耦联的受体34

三、与酪氨酸耦联的受体35

第五节　神经元膜离子通道36

一、电压门控性Na+通道38

一、Na-K泵40

第六节　神经元膜泵40

二、电压门控性快K+通道40

三、作为G蛋白效应器的离子通道40

二、Ca泵、H-K泵、质子泵41

第七节　神经递质转运体42

四、DA转运体43

三、5-HT转运体43

一、GABA转运体43

二、NE转运体43

第一节　膜的静息电位44

第三章　神经元膜的静态特性44

二、胞质内的离子浓度45

一、浓度电池45

三、离子的主动转运46

四、当南平衡系统47

五、静息电位48

一、圆形细胞的膜电阻和膜电容50

第二节 膜的被动电学特性50

二、细长形细胞的电缆特性52

一、动作电位的细胞内记录56

第一节　局部反应和动作电位56

第四章　神经元膜的动态特性56

二、阈下刺激引起的反应57

三、活动时的阻抗变化58

一、局部电流学说59

第二节 动作电位的传导59

二、有髓纤维的跳跃传导60

三、动作电位传播波和波长61

一、动作电位对Na+的依赖性62

第三节 动作电位发生的离子理论62

三、电压钳制实验63

二、兴奋期间的离子流动63

一、电压门控性Na+通道66

第四节 动作电位发生时膜电导变化的分子基础66

二、电压门控性K+通道69

二、中枢化学传递71

一、中枢电传递71

第五章　神经元通讯的生理学71

第一节 神经元通讯71

五、化学性突触等效电路73

四、神经效应器化学传递73

三、神经肌肉接头化学传递73

一、动作电位振幅与时程74

第二节 突触前递质的释放74

二、Ca2+通道活动75

四、量子释放76

三、囊泡胞吐76

一、兴奋性突触后电位77

第三节 突触后兴奋与抑制77

二、抑制性突触后电位79

三、慢突触电位80

二、突触整合82

一、空间总和与时间总和82

第四节 突触总和与整合82

第五节 突触前抑制与易化83

二、突触前易化84

一、突触前抑制84

一、神经递质85

第一节 突触区的化学信使85

第六章　神经元通讯的神经化学85

三、递质的共存与共释86

二、神经调质86

三、乙酰胆碱的释放与灭活87

二、乙酰胆碱的生物合成87

第二节 乙酰胆碱87

一、乙酰胆碱在神经组织中的分布87

第三节 儿茶酚胺88

五、乙酰胆碱的生理功能88

四、胆碱能受体88

二、儿茶酚胺的生物合成89

一、儿茶酚胺在神经组织中的分布89

四、儿茶酚胺受体90

三、儿茶酚胺的释放与灭活90

一、5-羟色胺92

第四节　5-羟色胺与组织胺92

五、儿茶酚胺的生理功能92

二、组胺94

第五节　氨基酸递质95

一、兴奋性氨基酸96

二、抑制性氨基酸98

一、神经肽的分类100

第六节　神经肽100

四、神经肽受体101

三、神经肽的降解和失活101

二、神经肽的生物合成101

一、嘌呤类102

第七节　候选神经化学信使102

五、神经肽的生理功能102

二、一氧化氮103

三、一氧化碳105

第七章　跨膜转运与轴突转运109

第二篇　基础神经生物学（下）109

一、单纯扩散110

第一节　被动膜转运110

二、易化扩散111

第二节 主动转运113

二、原发性主动转运114

一、继发性或通量耦联性转运114

第三节 膜泡转运117

三、神经递质转运体转运117

一、胞吐118

第四节 轴突转运119

二、胞吞119

一、快、慢速轴突转运120

二、顺、逆向轴突转运121

一、轴突转运的脚手架122

第五节 轴突转运通道与动力122

二、轴突转运的分子马达123

第八章　跨膜信号转导126

一、G蛋白的结构127

第一节 G蛋白127

二、G蛋白的功能129

三、受体介导的G蛋白耦联受体下调131

二、第二信使耦联受体通道系统131

第二节 受体-通道系统131

一、G蛋白耦联受体通道系统131

二、cGMP磷酸二酯酶133

一、腺苷酸环化酶133

第三节 效应器蛋白133

一、环核苷酸134

第四节 第二信使134

三、磷脂酶C134

四、离子通道134

五、其他效应器蛋白134

五、信使物质相互作用135

四、花生酸135

二、Ca2+135

三、磷酸肌醇代谢产物135

第五节 蛋白磷酸化138

一、蛋白激酶139

第六节　核内第三信使141

二、蛋白磷酸酶141

一、神经管143

第一节　神经系统的发育143

第九章　神经发育143

三、神经嵴144

二、原始脑泡144

第二节 神经细胞的发育146

四、轴突延伸147

三、细胞迁移147

一、细胞确定147

二、细胞增殖147

五、突触形成149

六、突触重排150

一、神经生长因子与成纤维细胞生长因子151

第三节 神经元发育的环境因子调控151

七、突触生成因子151

五、类固醇激素152

四、神经营养因子的信号转导通路152

二、上皮生长因子与脑源性神经营养因子152

三、其他营养因子152

六、神经元黏附分子153

一、遗传网络154

第四节 神经元发育的遗传基因调节154

二、转录因子155

第五节 神经发育中神经元数量的控制156

三、神经元发育基因与神经元分裂周期基因156

一、程序性神经元死亡157

二、神经元死亡基因158

一、稳态转换159

第一节 可塑性的动力学159

第十章　神经系统可塑性159

二、突触功效函数160

一、习惯化161

第二节　行为可塑性161

三、可塑性临界期161

二、敏感化163

三、条件反射164

四、代偿165

二、长时程增强166

一、突触易化、增强与压抑166

第三节 突触可塑性166

三、长时程压抑169

一、5-HT跨膜信号转导系统170

第四节 分子可塑性170

二、谷氨酸跨膜信号转导系统171

一、蛋白质合成175

第五节 结构可塑性175

二、突触重建176

三、投射扩张177

一、感受器183

第一节 感受器与躯体觉投射系统183

第三篇 系统神经生物学183

第十一章　感觉功能183

二、躯体传入纤维184

三、脊髓背角185

四、脊髓上行传导通路186

五、丘脑187

六、体感皮质188

二、感受器电位189

一、感受器换能189

第二节 感受器兴奋189

一、感觉部位编码190

第三节　感觉信息编码190

三、感受器特性190

三、感受野编码191

二、感觉强度编码191

三、触压觉上行传导束192

二、触压觉感受器192

第四节 触压觉192

一、触觉阈与两点阈192

二、伤害性感受器193

一、痛感觉与痛反应193

第五节　痛觉193

五、痛觉调制194

四、痛觉上行传导束194

三、致痛物质194

二、内脏觉上行传导束196

一、内脏痛196

第六节 内脏觉196

一、痛觉过敏与痛觉超敏197

第七节　感觉障碍197

三、牵涉痛198

二、幻肢痛198

一、与运动控制有关的神经结构199

第一节　脊髓环路及其对运动的控制199

第十二章　运动功能199

二、运动神经元与其所支配骨骼肌的关系200

三、下运动神经元的损伤表现202

四、与感觉运动反射相关的脊髓环路203

六、屈肌反射通路206

五、肌张力206

七、与行进运动相关的脊髓环路207

一、内侧和外侧脊髓环路及其下行控制208

第二节 脊髓环路的下行控制208

三、运动皮质209

二、前庭核、网状结构与维持平衡和姿势209

第三节 基底神经节和小脑对运动的调节212

四、下行运动通路损伤和上运动神经元综合征212

一、感觉信息和运动指令213

三、小脑损伤的表现214

二、基底神经节损伤的表现214

四、基底神经节和小脑的构成215

五、基底神经节和小脑的传入、传出联系216

六、基底神经节的去抑制作用219

八、基底神经节和小脑在运动学习和记忆中的作用220

七、小脑对进行中运动的协调220

一、眼球运动的意义和眼外肌的作用221

第四节　眼的运动221

二、眼球运动的类型222

三、对眼球跳动的神经控制机制223

五、小脑和基底神经节在眼球运动中的作用225

四、平稳追踪运动的神经控制225

第一节 自主神经系统226

第十三章 自主神经调节226

一、边缘系统227

二、下丘脑229

三、脑干与脊髓230

一、脊髓自主反射231

第二节 自主反射231

四、交感与副交感神经系统231

二、排尿反射232

三、排便反射233

二、副交感神经调节234

一、交感神经调节234

第三节 内脏活动调节234

三、自主神经调节的协同与阻断236

三、惩罚与奖赏237

二、愤怒与攻击237

第四节 情绪与驱动237

一、焦虑与恐惧237

二、家族性全自主神经功能不全238

一、急性全自主神经功能不全238

第五节 自主神经调节障碍238

二、下丘脑-垂体门脉系统240

一、下丘脑240

第十四章　神经内分泌功能240

第一节　神经内分泌系统240

三、下丘脑-垂体-肾上腺轴242

四、下丘脑-垂体-甲状腺轴243

一、下丘脑大细胞神经分泌系统244

第二节 肽能神经元和激素244

五、下丘脑-垂体-性腺轴244

二、下丘脑小细胞神经分泌系统245

三、激素释放246

二、摄食调节247

一、体温调节247

第三节　内环境自稳性247

三、饮水调节248

一、时间生物学249

第四节 生物节律性249

二、脑的节律活动251

三、觉醒和睡眠252

四、生物钟254

第五节 应激反应255

一、下丘脑-腺垂体的作用256

四、应激免疫抑制因子257

三、交感-肾上腺髓质的作用257

二、垂体-肾上腺皮质的作用257

一、激素-递质调节258

第六节　神经免疫调节258

三、条件性免疫反应260

二、免疫细胞受体260

五、肠神经免疫通讯261

四、衰老过程中的神经内分泌免疫相互作用261

一、联络皮质263

第一节　人脑的认知功能263

第十五章　神经系统的高级功能263

二、顶叶损伤及注意障碍264

三、颞叶损伤及认识缺失265

五、联络皮质内的特殊神经元266

四、额叶损伤和计划障碍266

一、边缘叶和Papez环路268

第二节 情感与脑的边缘系统268

三、下丘脑269

二、杏仁核269

一、脑的节律活动和脑电图270

第三节 脑的节律活动270

四、愉快中枢270

二、睡眠271

三、脑内生物钟274

一、记忆和健忘的类型275

第四节　记忆系统275

二、记忆印迹和不同脑部的作用277

一、脑内特化的语言区280

第五节　语言280

四、用脑的电刺激和PET成像法对语言的研究282

三、语言与脑的解剖不对称性282

二、分裂脑与语言282

一、眼球的结构287

第一节　视觉器官及其中枢通路287

第四篇　特殊感官神经生物学287

第十六章　视觉287

三、视皮质289

二、视觉中枢通路289

二、眼的调节290

一、屈光系统290

第二节 眼的屈光290

五、瞳孔对光反射291

四、简化眼291

三、屈光缺陷和屈光不正291

一、光感受器和光感受机制292

第三节　视网膜视觉信号处理292

六、眼的汇聚292

二、视网膜生物电活动293

三、视网膜神经元回路294

四、亮度辨别阈295

三、闪光融合频率295

第四节　基本视觉295

一、暗适应和明适应295

二、视系统的空间分辨力295

一、视中枢神经元感受野296

第五节　视觉的中枢机制296

五、颜色视觉296

三、纹状外视区视功能297

二、视皮质神经元组成297

四、视觉信息处理理论298

一、耳与耳蜗299

第一节 听觉器官及其中枢通路299

第十七章　听觉299

二、听觉中枢通路302

第二节　传音303

三、听皮质303

一、耳蜗毛细胞304

第三节 感音304

一、集音304

二、共振304

三、扩音304

二、毛细胞感受器电位306

三、耳蜗电位307

五、听神经编码及声音分析309

四、听毛细胞换能309

第四节 听觉中枢机制310

六、听觉的适应、疲劳与声音掩蔽现象310

二、听觉中枢细胞功能活动311

一、听觉中枢细胞的音频区域定位311

二、听力障碍312

一、听力312

第五节 听力与听力障碍312

一、前庭器官314

第一节 平衡觉器官及其中枢通路314

第十八章　平衡觉314

四、前庭皮质投射区315

三、前庭核315

二、前庭神经节与前庭神经315

第三节 前庭姿势反射316

二、位觉斑感受机制316

第二节 前庭器官感觉机制316

一、半规管壶腹嵴的感觉机制316

一、眼球震颤317

第四节　前庭眼动反射317

一、状态反射317

二、翻正反射317

一、前庭核的中枢联系318

第五节 平衡觉的中枢机制318

二、补偿性前庭眼反射318

二、前庭核的信息处理319

二、平衡觉障碍320

一、运动病320

第六节 运动病和平衡障碍320

一、基本嗅质322

第一节　嗅觉322

第十九章　化学觉322

二、嗅上皮与嗅感受器323

三、嗅球324

一、嗅质反应性325

第二节 嗅觉信号传导325

四、嗅觉中枢通路325

三、嗅质受体326

二、嗅觉信号传导机制326

一、基本物质327

第三节　味觉327

四、嗅觉系统神经编码327

三、孤束核328

二、味觉器官328

四、味觉中枢通路329

一、味质反应性330

第四节　味觉信号传导330

五、甜味331

四、酸味331

二、味觉信号传导机制331

三、咸味331

六、苦味332

第五节 嗅味觉异常333

八、味觉系统的神经编码333

七、鲜味333

第二十章　神经变性和再生337

第五篇　临床神经生物学337

一、外周神经的构造338

第一节 外周神经变性与再生的病理组织学338

二、Waller变性339

三、外周神经的再生341

第二节　脊髓的横贯性损伤——截瘫344

一、脊髓的流产再生345

第三节 中枢神经再生345

三、脊髓瘢痕与移植346

二、低等脊椎动物的脊髓再生346

四、脊髓侧支生芽347

六、嗅球成鞘细胞349

五、NGF与NTF349

八、基因水平的研究进展350

七、神经干细胞350

二、自主神经功能352

一、神经内分泌功能352

第二十一章　神经系统老化352

第一节 脑功能渐进性弱化352

二、脂类代谢353

一、糖代谢353

三、感觉功能353

四、运动功能353

第二节 脑代谢渐进性下调353

第三节 脑老化354

四、神经递质和受体354

三、蛋白质代谢354

一、神经系统老化表现355

二、脑老化的其他表现359

三、脑老化的可能机制360

五、与脑老化有关的神经元退行性变疾病362

四、阿尔茨海默病362

六、延缓脑老化的对策363

二、脑底Willis环364

一、颈内动脉与椎-基底动脉364

第二十二章　缺血／缺氧性脑病364

第一节 脑血供特点364

四、脑血流量的影响因素365

三、脑血流量的自动调节365

第二节 脑能量代谢特点366

一、脑自发电位活动367

第三节 脑缺血／缺氧的电生理学367

一、高氧耗量367

二、高葡萄糖依赖性367

三、脑突触传递功能368

二、脑诱发电位活动368

四、脑神经元电位活动369

二、脑缺血半影区370

一、脑缺血阈值370

第四节 脑缺血／缺氧的病理生理学370

一、氧自由基371

第五节 脑缺血／缺氧的神经化学371

三、脑缺血后水肿371

四、Ca2+372

三、兴奋性氨基酸372

二、酸中毒372

五、一氧化氮373

一、脑蛋白质与核酸374

第六节 脑缺血／缺氧的分子生物学374

二、Fos和Jun375

五、神经细胞凋亡376

四、ATP敏感的K+通道376

三、缺氧诱导因子376

第七节 脑缺血／缺氧预适应377

一、预适应的时间和年龄依赖性378

三、预适应的神经化学379

二、预适应的电生理学379

第二十三章　癫癎381

第一节 癫癎的分类382

一、全身性癫癎伴热性惊厥附加症384

第二节 癫癎发生与离子通道384

二、良性家族性新生儿惊厥385

一、脑皮质神经元丢失及轴突发芽386

第三节 癫癎发生的相关机制386

三、常染色体显性遗传夜间额叶癫癎386

二、脑内兴奋与抑制系统与癫癎发生的关系388

四、癫癎发生的细胞机制389

三、癫癎发生的自身免疫机制389

一、遗传因素393

第一节　精神分裂症的病因学393

第二十四章　精神分裂症393

二、生化因素394

三、神经发育假说395

第二节 抗精神病药的药理学396

一、选择性多巴胺阻断剂397

三、5-HT类受体亚型药物398

二、多巴胺部分激动剂398

四、谷氨酸能阻断剂399

六、蛋白质激酶C抑制剂401

五、抗胆碱能药物401

一、单基因遗传病402

第一节 神经遗传性疾病的遗传方式402

第二十五章　神经遗传性疾病402

三、染色体病404

二、多基因遗传病404

一、肝豆状核变性406

第二节　遗传性中枢神经系统疾病406

二、遗传性共济失调407

三、阿尔茨海默病408

二、腓骨肌萎缩症409

一、Leber视神经萎缩409

第三节 遗传性周围神经病409

一、基因治疗的类型410

第四节 基因治疗410

三、脊球肌萎缩症410

四、基因转移的方法411

三、基因治疗中的靶细胞411

二、基因治疗的方式411

六、帕金森病基因治疗的策略413

五、基因治疗效果的评价方法413

七、神经系统疾病基因治疗的问题与展望414

参考书目415

中英文术语对照表424