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第一节　无菌技术基本操作法3

一、无菌持物钳的使用3

目录3

上篇　护理工作规范3

第一部分　技术与规范3

第一章　常用护理技术操作规范3

三、无菌包的使用4

二、无菌容器的使用4

五、取用无菌溶液法5

四、铺无菌盘5

六、戴、脱无菌手套6

第三节　皮下注射法7

第二节　皮内注射法7

第四节　肌内注射法8

第五节　静脉注射法9

一、周围静脉输液法（密闭式）10

第六节　常用静脉输液法10

二、静脉留置输液法11

第七节　静脉输血12

第八节　特殊口腔护理14

第九节　鼻导管给氧法15

第十节　鼻饲法16

第十一节　导尿术19

第十二节　超声雾化吸入21

第十三节　吸痰法22

一、大量不保留灌肠23

第十四节　灌肠法23

二、保留灌肠24

一、脑外科引流25

第十六节　常见引流术的护理25

第十五节　胃肠减压的护理25

二、胸膜腔闭式引流26

四、腹腔引流27

三、T管引流的护理27

第一节　经皮肘正中静脉中心静脉置管术（PICC）28

第二章　护理新技术28

二、中心静脉穿刺置管后的并发症与护理29

一、穿刺置管后的观察与护理29

第二节　颈锁骨下静脉中心静脉通路建立后的护理29

第四节　微量泵的使用32

第三节　输液泵的使用32

第五节　呼吸机的使用与维护33

第六节　高压氧的应用35

二、护士素质的内容37

一、素质的概念37

第三章　护士素质及行为规范37

第一节　护士素质37

一、护士仪表的基本要求38

第二节　护士行为规范38

三、护士语言的基本要求39

二、护士着装的基本要求39

四、护士非语言行为的基本要求40

一、供应室物品的消毒41

第二节　工作程序与注意事项41

第四章　供应室工作规范41

第一节　一般要求41

一、建筑要求41

二、供应室人员要求41

三、供应室各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准41

四、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌42

三、洗涤流程42

二、供应室物品使用注意事项42

五、各类器材的洗涤灭菌标准43

一、手术室的设置、布局和配备44

第一节　概述44

第五章　手术室工作规范44

二、物品的准备45

一、更换服装46

第二节　手术人员的准备46

三、穿手术衣及戴手套47

二、手臂消毒47

二、手术体位48

一、一般准备48

四、连台手术更衣法48

第三节　病人的准备48

四、手术区铺单法49

三、手术区皮肤消毒49

二、巡回护士50

一、器械护士50

第四节　手术配合50

二、手术无菌器械台的准备51

一、手术间的选择51

第五节　手术中的无菌原则51

三、手术中的无菌操作原则52

第一节　抢救及特殊事件报告处理制度53

第一章　护理应急预案53

第二部分　法规制度53

二、住院患者发生误吸时的应急预案54

一、住院患者发生猝死的应急预案54

第二节　紧急状态时的护理应急预案54

三、药物引起的过敏性休克应急预案55

五、住院患者发生躁动时的应急预案56

四、住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案56

七、患者住院期间出现摔伤的应急预案57

六、患者住院期间出现精神症状的应急预案57

九、急性消化道大出血患者抢救预案58

八、住院患者发生坠床的应急预案58

十、患者在使用呼吸机时突遇断电的应急预案59

十三、紧急封存预案60

十二、意外伤害感染控制应急预案60

十一、消防紧急疏散患者应急参考预案60

十四、突然断电护理应急预案61

十五、突发事件护理应急参考预案62

十六、成批伤伤员救治应急预案63

一、病人入院护理流程64

第一节　重要操作过程流程64

第二章　护理工作流程64

二、病人转科流程65

三、病人出入院护理流程66

四、护士配药流程67

五、输、注药物流程68

六、临床输血工作流程69

七、陪检护士工作流程70

八、接手术病人流程71

九、送术后病人流程72

十、围手术期关键过程流程73

十一、使用输液泵操作流程74

十二、应用保护性约束的关键流程75

一、危重患者抢救质量关键过程流程76

第二节　危症患者及突发意外事件处理流程76

二、心肺复苏流程77

三、多发性创伤抢救流程78

四、遇有批量突发意外伤害事件抢救流程及预案79

五、住院患者发生躁动的护理关键过程流程80

六、患者发生猝死的护理抢救关键过程流程81

七、发生误吸的护理抢救关键过程流程82

八、住院患者发生精神症状的护理关键过程流程83

九、过敏性休克抢救流程84

十、静脉输液、输血发热反应处理流程85

十一、循环负荷过重（肺水肿）处理流程86

十二、静脉输液药物外渗及静脉炎处理流程87

一、护士长接待患者或家属投诉处理流程88

第三节　处理护理投诉过程流程88

二、护理部接待患者或家属投诉处理流程89

一、一般措施90

第二节　安全管理措施90

第三章　护理安全管理90

第一节　安全管理制度90

四、抢救工作91

三、手术室查对91

二、护理查对91

六、病室内医疗设备及仪器的安全使用92

五、病区安全管理92

二、各项护理操作前告知制度97

一、护理操作安全制度97

第三节　护理操作安全管理制度97

三、病房毒麻药管理规定105

二、病房药品保管要求105

第四节　药品安全使用与管理制度105

一、病房药品管理105

六、发药及用药的管理要求106

五、抢救药品、物品的管理规定106

四、胰岛素使用规定106

第五节　药物不良反应107

第四章　中华人民共和国护士管理办法109

第二节　支气管哮喘115

第一节　一般护理常规115

下篇　临床护理常规115

第一部分 内科护理常规115

第一章　呼吸系统疾病病人的护理115

第三节　肺炎117

第四节　支气管扩张118

第五节　慢性阻塞性肺疾病119

第六节　胸腔积液120

第七节　急性呼吸衰竭121

第一节　高血压病123

第二章　循环系统疾病病人的护理123

一、心绞痛124

第二节　冠状动脉粥样硬化性心脏病124

二、心肌梗死125

一、急性心力衰竭病人的监护126

第三节　CCU监护常规126

三、心脏骤停病人的监护127

二、心律失常病人的监护127

二、PTCA及支架置入术后病人的护理129

一、冠状动脉造影术病人的护理129

第四节　心脏病病人介入诊断治疗的护理129

一、使用硝普钠的注意事项130

第五节　心血管系统特殊用药的监护130

三、永久起搏器置入术病人的护理130

三、使用多巴胺的注意事项131

二、使用硝酸甘油的注意事项131

第一节　消化性溃疡132

第三章　消化系统疾病病人的护理132

第二节　肝硬化133

第三节　肝性脑病134

第四节　上消化道出血135

一、急性肾小球肾炎137

第一节　肾小球疾病137

第四章　泌尿系统疾病病人的护理137

二、慢性肾小球肾炎138

三、肾病综合征139

第二节　尿路感染140

一、急性肾功能衰竭141

第三节　肾功能衰竭141

二、慢性肾衰竭143

二、血液透析145

一、经皮肾脏穿刺活检术护理145

第四节　特殊检查治疗145

第一节　一般护理常规148

第五章　血液系统疾病病人的护理148

第二节　再生障碍性贫血149

第三节　特发性血小板减少性紫癜151

第五节　血小板减少性紫癜（ITP）152

第四节　过敏性紫癜152

第六节　白血病154

一、骨髓移植155

第七节　血液病特殊治疗的护理155

第八节　成分输血的应用及护理157

二、骨髓穿刺157

第一节　甲状腺功能亢进160

第六章 内分泌代谢性疾病病人的护理160

第二节　甲状腺功能减退161

第三节　糖尿病162

第一节　类风湿性关节炎165

第七章　风湿性疾病病人的护理165

第二节　皮肌炎166

第三节　系统性红斑狼疮167

一、脑栓塞169

第一节　脑血管疾病169

第八章　神经系统疾病病人的护理常规169

三、脑出血170

二、脑血栓形成170

四、蛛网膜下腔出血172

第二节　癫痫173

第三节　急性脊髓炎174

第五节　脑囊虫病175

第四节　多发性硬化175

第六节　帕金森病176

第七节　急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病177

第八节　重症肌无力危象发作的护理178

一、腰椎穿刺的护理179

第九节　神经系统常用诊疗技术的护理179

三、脑血管病介入治疗的护理180

二、脑室穿刺和持续引流术的护理180

第一节　发热182

第九章　常见症状的护理182

第二节　昏迷183

第三节　抽搐与惊厥184

第四节　呼吸困难185

第五节　咯血186

第六节　胸痛187

第七节　水肿188

第八节　腹痛189

第九节　疼痛190

四、导管室护士应具备的素质192

三、基本敷料192

第十章　导管室192

第一节　导管室布局及物品准备192

一、导管室机房内设置192

二、基本器械（造影盘）192

一、术前准备193

第三节　介入检查及治疗的配合193

五、导管室的管理193

第二节　导管室的消毒隔离193

二、心理护理的作用194

一、恶性肿瘤病人的心理表现及特征194

二、术中配合194

三、术后处理194

第四节　恶性肿瘤病人介入治疗中的心理护理194

二、手术配合195

一、术前准备195

第五节　冠状动脉造影＋PTCA＋支架术195

第七节　造影剂反应的预防及急救措施196

第六节　人工心脏起博器植入术196

三、急救措施197

二、预防措施197

一、造影剂反应的表现197

第一节　一般护理常规199

第一章　普外科疾病病人的护理199

第二部分　外科护理常规199

第二节　甲状腺肿瘤202

第三节　甲状腺功能亢进204

第四节　腹部损伤206

第五节　胃、十二指肠疾病207

第六节　肠梗阻210

第七节　急性胰腺炎211

第八节　胆道疾病213

第九节　急性阑尾炎215

第十节　急性腹膜炎217

第十一节　肝移植护理218

第十二节　胃肠外营养的应用及护理220

第十三节　下肢静脉曲张222

第十四节　腹外疝223

第十五节　结肠造瘘224

第一节　胸部损伤226

第二章　胸外科疾病病人的护理226

第二节　肋骨骨折228

第三节　气、血胸229

第四节　脓胸231

第五节　肺叶切除手术233

第六节　食管手术236

第七节　膈疝239

第一节　一般护理常规240

第三章　心脏外科疾病病人的护理240

二、房间隔缺损（ASD）241

一、动脉导管未闭（PDA）241

第二节　先天性心脏病术后护理241

第三节　人工瓣膜成形与置换术后护理242

四、法洛四联症（F4）242

三、室间隔缺损（VSD）242

第四节　冠心病244

第六节　人工血管移植术术后护理245

第五节　心包手术术后护理245

一、颅脑手术术前护理246

第一节　一般护理常规246

第四章　神经外科疾病病人的护理246

二、颅脑手术后护理247

三、颅内高压248

一、颅底骨折250

第二节　颅脑损伤250

四、脑疝的抢救及护理250

二、脑挫裂伤251

三、脑内血肿252

四、脑积水254

一、颅咽管瘤255

第三节　脑肿瘤255

二、垂体腺瘤256

三、听神经瘤257

第四节　颅内动脉瘤258

第五节　椎管内肿瘤259

第六节　亚低温脑保护261

第一节　一般护理常规263

第五章　泌尿外科疾病病人的护理263

第二节　泌尿系损伤264

第三节　体外震波碎石266

第四节　肾结核267

第五节　前列腺增生前列腺切除术268

第六节　尿道下裂270

第七节　膀胱肿瘤、膀胱全切尿流改道术271

第八节　阴茎癌272

第九节　肾、输尿管结石273

第十节　嗜铬细胞瘤275

第十一节　同种异体肾移植276

第十二节　尿液异常279

第十三节　急性尿潴留280

第十四节　各种导尿管护理281

第一节　一般护理常规283

第六章　肿瘤外科疾病病人的护理283

第二节　乳腺癌284

第三节　胃癌286

第四节　肝癌287

第五节　胰腺癌289

第六节　结、直肠癌290

第七节　肛管手术291

第八节　腹部造瘘口292

第九节　化疗293

第十节　放疗295

二、骨科手术病人的一般护理297

一、骨外科病人的一般护理常规297

第七章　骨外科疾病病人的护理297

第一节　概述297

四、骨折的急救处理298

三、手术区的皮肤准备298

一、上肢骨折护理299

第二节　创伤骨科299

五、骨科手术术后护理299

六、骨折的功能锻炼299

二、骨盆骨折的护理300

三、股骨干骨折的护理301

五、胫腓骨骨折的护理302

四、髌骨骨折的术后护理302

七、人工股骨头置换术前后护理303

六、足部骨折脱位的护理303

九、创伤性截瘫的护理304

八、截肢的护理304

十、创伤骨科常见护理技术306

一、全髋关节置换术护理308

第三节　矫形骨科308

二、膝关节假体置换手术护理常规309

一、常见并发症的护理310

第四节　脊柱外科310

二、颈椎手术病人的护理311

四、冲击疗法护理常规312

三、腰椎间盘突出症312

五、急慢性骨髓炎313

一、一般护理314

第五节　骨肿瘤护理314

二、小儿肱骨髁上骨折315

一、小儿骨骼损伤的分类315

二、骶骨瘤术前术后护理315

第六节　小儿骨科护理常规315

三、马蹄内翻足316

四、先天性髋关节脱位317

一、一般护理319

第七节　手外科护理常规319

二、肌腱松解术后护理320

四、断肢（指）再植术护理321

三、肌腱修复术后的护理321

第二节　休克期324

第一节　概述324

第八章　烧伤科疾病病人的护理324

第三节　感染期327

第四节　吸入性损伤与气管切开329

一、早期创面的护理330

第五节　创面的护理330

二、感染创面护理331

三、创面植皮后护理332

一、头面部烧伤病人的护理333

第六节　特殊部位烧伤333

四、创面愈合后的护理333

三、手部烧伤病人的护理334

二、会阴部烧伤病人的护理334

第七节　翻身法335

第八节　电烧伤337

第九节　健康教育338

第一节　全身性外科感染340

第九章　外科感染病人的护理340

第二节　破伤风341

第三节　气性坏疽342

第二节　监测内容344

第一节　一般监护要求344

第十章　ICU监护常规344

第四节　机械通气病人的护理346

第三节　体外循环术后护理346

第六节　呼吸机管路的消毒方法348

第五节　气管切开病人的护理348

第一节　腹部手术349

第一章　妇科手术病人的一般护理349

第三部分　妇科护理常规349

第二节　外阴及阴式手术350

第三节　妇科腹腔镜手术351

第二节　慢性盆腔炎353

第一节　急性盆腔炎353

第二章　妇科常见疾病病人的护理353

第三节　功能失调性子宫出血354

第二节　子宫颈癌355

第一节　子宫肌瘤355

第三章　妇科肿瘤病人的护理355

第三节　卵巢肿瘤356

第四节　恶性葡萄胎357

第五节　绒毛膜癌358

第六节　化疗359

第一节　心脏病361

第一章　妊娠合并症病人的护理361

第四部分　产科护理常规361

第二节　糖尿病362

第一节　异位妊娠364

第二章　妊娠期并发症病人的护理364

第二节　妊娠高血压综合征365

第三节　前置胎盘366

第四节　胎盘早期剥离368

第一节　产前评价369

第三章　分娩期妇女的护理369

一、第一产程370

第二节　分娩期370

三、第三产程371

二、第二产程371

第四节　胎膜早破372

第三节　会阴切开术和缝合术372

二、胎头吸引术373

一、子宫收缩乏力使用催产素的观察与处理373

第五节　脐带脱垂373

第六节　异常分娩373

三、产后出血的处理374

五、病理缩复环和子宫破裂的处理375

四、急产的护理375

七、胎儿宫内窘迫的护理376

六、臀位分娩376

八、新生儿窒息抢救377

九、羊水栓塞378

第七节　新生儿沐浴379

第一节　正常产380

第四章　产后妇女的护理380

第二节　新生儿护理381

第三节　母乳喂养382

第五节　产后出血383

第四节　剖宫产383

第六节　产褥热384

二、卡介苗385

一、乙肝疫苗与乙肝高效价免疫球蛋白385

第七节　免疫接种385

第九节　健康教育386

第八节　母婴同室386

第一节　新生儿窒息388

第一章　新生儿重症病人的护理388

第五部分　儿科护理常规388

第三节　新生儿黄疸389

第二节　新生儿颅内出血389

第四节　新生儿败血症390

第五节　早产儿391

三、NICU人员编制要求392

二、NICU的构成392

第二章　NICU监护常规392

第一节　监护要求392

一、概述392

第二节　监护内容393

四、NICU护士的基本素质393

第三节　管理394

第二节　支气管肺炎396

第一节　急性喉炎396

第三章　呼吸道疾病病人的护理396

第一节　小儿腹泻398

第四章　消化道疾病病人的护理398

一、脱水程度399

第二节　脱水程度与补液原则399

二、补液步骤400

第一节　心力衰竭402

第五章　循环系统疾病病人的护理402

第二节　病毒性心肌炎403

第二节　原发性肾病综合征405

第一节　急性肾小球肾炎405

第六章　泌尿系统疾病病人的护理405

第二节　急性感染性多发性神经根炎407

第一节　化脓性脑膜炎407

第七章　神经系统疾病病人的护理407

第一节　细菌性角膜炎409

第一章　角膜病病人的护理409

第六部分 常见眼科疾病护理常规409

第二节　单纯疱疹病毒性角膜炎410

第二章　葡萄膜炎病人的护理411

第一节　急性闭角型青光眼412

第三章　青光眼412

第二节　开角型青光眼413

第二节　后天性白内障415

第一节　先天性白内障415

第四章 白内障415

二、糖尿病性白内障416

一、老年性白内障416

第一节　视网膜脱离418

第五章　视网膜及视神经疾病病人的护理418

第二节　视神经炎419

第一节　急性细菌性结膜炎421

第六章　结膜病病人的护理421

第三节　沙眼422

第二节　病毒性结膜炎422

第二节　眼化学伤及热烧伤424

第一节　眼球穿通伤及眼内异物424

第七章　眼外伤病人的护理424

第二节　滴眼药水法426

第一节　洗眼法426

第八章　眼科常用护理技术426

第四节　结膜下注射法427

第三节　涂眼膏法427

第五节　球后注射法428

第一节　慢性化脓性中耳炎429

第一章　耳部疾病病人的护理429

第七部分　耳鼻咽喉科护理常规429

第二节　梅尼埃病430

第三节　耳部手术前后护理431

第一节　鼻出血433

第二章　鼻部疾病病人的护理433

第二节　鼻部手术434

第三章　扁桃体手术病人的护理435

第二节　急性喉梗阻436

第一节　急性喉炎436

第四章　喉部疾病病人的护理436

第三节　喉、气管、支气管异物437

第四节　喉癌439

第一节 口腔护理工作的任务及特点442

第一章　总论442

第八部分 口腔科疾病护理常规442

第二节　牙齿及牙周组织的应用解剖生理443

第三节 口腔的一般检查444

第四节 口腔科医院感染的特点及其管理445

第五节 口腔四手操作技术446

第一节　局部麻醉448

第二章 口腔颌面外科门诊病人的护理448

一、残根及断根的挺出和增隙法449

第二节 口腔颌面外科门诊常用的护理操作技术449

一、牙拔除术450

第三节 口腔颌面外科门诊常见病450

二、劈开拔牙法450

三、涡轮机在拔牙中的应用450

二、牙槽外科手术452

三、智齿冠周炎453

第一节　内科检查455

第三章 口腔内科疾病病人的护理455

一、龋病456

第二节　牙体硬组织疾病456

二、非龋性疾病458

第三节　牙髓病和根尖周病459

第四节　牙周病461

第一节　牙体缺损的修复466

第四章 口腔修复病人的护理466

第二节　牙列缺损的修复469

一、固定义齿470

二、可摘局部义齿472

第三节　全口义齿的修复474

第一节　错？畸形478

第五章 口腔正畸病人的护理478

一、活动矫治器矫治病人的护理480

二、固定矫治器矫治病人的护理481

二、病历保管482

一、研究模型的保管482

第二节　正畸档案资料的管理482

四、计算机辅助管理483

三、X线平片、照片的保管483

一、术前护理484

第一节　口腔颌面部围手术期484

第六章 口腔颌面外科住院病人的护理484

二、术后病人的护理485

二、智齿冠周炎487

一、概述487

第二节　口腔颌面部感染性疾病487

三、口腔颌面部间隙感染489

四、颌骨骨髓炎493

一、概述494

第三节　口腔颌面部损伤494

二、口腔颌面部软组织伤495

三、牙和牙槽突损伤496

四、颌骨骨折497

五、口腔颌面部损伤病人的护理502

一、概述507

第四节 口腔颌面部肿瘤507

二、口腔颌面部恶性肿瘤-舌癌508

三、口腔颌面部肿瘤病人的护理509

一、涎腺炎症511

第五节　涎腺疾病511

二、涎腺囊肿512

三、涎腺肿瘤512

四、涎腺疾病病人的护理512

第六节　先天性唇腭裂514

一、唇裂514

二、腭裂514

三、先天性唇腭裂病人的护理514

第七章　儿童牙病病人的护理516

第一节　儿童牙的解剖和生理特点516

一、乳牙牙体形态的特点516

二、乳恒牙的临床鉴别516

三、乳牙的髓腔形态517

四、乳牙的重要作用517

五、年轻恒牙的特点517

一、儿童心理特点518

二、导致儿童牙科畏惧心理与行为的有关因素518

第二节　在牙病治疗中儿童的心理特征518

三、儿童畏惧心理与行为表现519

四、一般病儿的诊疗行为诱导方法519

五、不合作病人的诊疗行为诱导方法520

第三节　乳牙龋病521

第四节　年轻恒牙龋病的治疗及护理524

第九部分　急诊急救526

第一章　院前急救的护理526

第二章　转运与途中救护528

第三章　休克病人的护理530

第四章　弥散性血管内凝血（DIC）病人的护理531

第五章　多器官功能障碍综合征（MODS）病人的护理533

二、代谢性碱中毒535

一、代谢性酸中毒535

三、呼吸性酸中毒535

第六章　酸碱平衡失常病人的护理535

四、呼吸性碱中毒536

五、酸碱平衡失常护理536

第七章　常见急性中毒病人的救治与护理537

第一节　有机磷中毒537

第二节　镇静催眠类药物中毒540

第三节　毒蕈中毒543

第四节　强酸强碱中毒545

第八章　多发伤病人的抢救547

第九章　烧伤病人的急救550

一、烧伤概论550

二、护理553

一、概念556

第一节　概述556

二、分类556

第十章　灾难伤伤员的分类与转运556

第二节　灾难所致伤病类型557

一、机械损伤所致疾病557

三、分级557

三、气体尘埃因素所致疾病558

四、应激性疾病558

二、生物因素所致疾病558

一、休克救护559

第三节　灾难急救基本技术559

二、烧伤救护559

五、灾难性心理障碍559

三、昏迷救护560

四、创伤救护560

第四节　灾难伤员的转运561

一、转运意义561

五、伤员分类561

二、转运指征和要求562

三、转运工具562

一、伤员转运前准备563

二、搬运伤员的方法563

第五节　灾难伤员的急救护理563

三、转运途中的护理564

第十一章　物理因素性疾病病人的护理568

第一节　中暑568

第二节　电击570

第三节　淹溺571

第十二章　急救护理技术573

第一节　心脏骤停的诊断573

第二节　心肺脑复苏基础生命支持574

第三节　心脏电复律575

第四节　气管插管576

第五节　电动洗胃机洗胃577

第六节　呼吸道异物损伤578

第七节　药物过敏性休克579