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第一章 糖尿病的流行病学1

一、中国的糖尿病患病率1

二、世界的糖尿病流行趋势3

三、在某些地区儿童青少年中2型糖尿病的发病率在迅速增长4

四、影响糖尿病患病率的重要因素5

第二章 胰岛素的生物化学和生理作用10

一、胰岛素的生物化学10

二、胰鸟素的生物合成12

三、胰岛素分泌的调节14

四、胰岛素的生理作用18

第三章 1型糖尿病的发病机制25

一、遗传因素与1型糖尿病25

二、自身免疫26

三、胰岛β细胞破坏机制26

四、环境因素27

第四章 2型糖尿病发病机理和胰岛素抵抗29

一、2型糖尿病发病机理29

二、胰岛素抵抗及其临床意义31

第五章 胰岛素抵抗的临床测定方法和评价37

一、胰岛素抵抗的概述37

二、胰岛素敏感度的测定方法37

三、胰岛素抵抗临床测定的简便方法37

四、胰岛素敏感性测定的开环模型方法42

五、最小模型法测定IS(MMM)49

第六章 糖耐量减低与2型糖尿病54

一、IGT的定义和诊断54

二、IGT的流行病学55

三、影响IGT发病的危险因素56

四、IGT与2型糖尿病的关系56

五、IGT的病理生理和转归57

六、IGT与糖尿病慢性并发症的关系58

七、IGT的干预治疗58

第七章 糖尿病的新诊断标准和分型62

一、糖尿病的新诊断标准62

二、糖尿病分型分类的修定64

三、糖尿病的阶段68

四、代谢综合征69

第八章 糖尿病实验室检查71

一、血糖(血葡萄糖)测定71

二、尿糖定性及定量试验72

三、尿糖定性和血糖测定的临床意义和评价73

四、糖化血红蛋白(HbA1及HbAlc)的测定77

五、糖化血清蛋白(果糖胺)测定78

六、尿酮体定性测定78

七、血乳酸测定79

第九章 胰岛β细胞功能的测定80

一、免疫活性胰岛素测定和口服葡萄糖测量-胰岛素释放试验80

二、特异性胰岛素的测定82

三、前胰鸟素及其中间代谢物的测定83

四、C肽测定85

五、尿C肽测定86

六、2型糖尿病进程中β细胞功能衰减过程变化87

七、胰岛β细胞功能试验的选择90

第十章 糖尿病的运动治疗94

一、运动疗法的意义94

二、运动疗法的适应症与禁忌症95

三、运动处方95

四、运动处方的实施与注意事项96

三、总热量的计算98

二、饮食治疗的原则98

第十一章 糖尿病的饮食治疗98

一、饮食治疗的目的98

四、食物的安排99

五、各种营养素与糖尿病的关系102

六、饮食疗法中应注意的一些问题104

第十二章 糖尿病的口服降糖药物治疗109

一、胰岛素促泌剂109

二、胰岛素增敏剂112

三、α-葡萄糖苷酶抑制剂114

第十三章 胰岛素治疗116

一、药用胰岛素简介116

二、糖尿病的胰岛素治疗123

第十四章 胰岛移植和基因治疗糖尿病进展131

一、胰岛移植研究的进展131

二、糖尿病的基因治疗133

第十五章 糖尿病的心理治疗和心理咨询136

一、心理治疗的概述136

二、糖尿病患者所存在的心理问题138

三、对糖尿病患者心理治疗的实施139

第十六章 糖尿病的中医中药治疗144

一、中医对糖尿病的认识144

二、病因病机144

三、临床表现145

四、诊断145

五、辨症标准145

六、辨证论治145

七、现代临床研究146

八、针灸疗法146

十、药膳147

九、按摩147

一、增强对糖尿病的认识148

二、减少引起病情恶化的因素148

第十七章 糖尿病患者的自我保健和护理148

三、糖尿病的自我监测149

四、配合三大治疗149

第十八章 1型糖尿病的诊断和治疗151

一、1型糖尿病的临床特点151

二、1型糖尿病的诊断和发病风险预测151

三、1型糖尿病的早期防治152

四、1型糖尿病的胰岛素治疗154

五、1型糖尿病治疗中口服降糖药的应用156

六、1型糖尿病的饮食治疗157

七、1型糖尿病的运动治疗157

二、2型糖尿病的早期诊断158

第十九章 2型糖尿病的诊断和治疗158

一、2型糖尿病的病因和发病机理158

三、2型糖尿病的治疗原则159

四、2型糖尿病治疗的方法159

五、肥胖与非肥胖2型糖尿病的治疗方针161

六、UKPDS的经验162

七、控制餐后血糖的重要性165

八、药物治疗2型糖尿病的选择：联合用药的策略166

第二十章 糖尿病急性并发症的诊断和治疗170

一、糖尿病酮症酸中毒170

二、糖尿病非酮症高渗综合征172

三、低血糖症175

四、糖尿病乳酸酸中毒176

七、糖尿病性坏疽178

一、糖尿病、血脂紊乱与动脉粥样硬化的关系179

第二十一章 糖尿病与血脂紊乱及其治疗179

二、脂蛋白与脂蛋白代谢180

三、遗传性高脂(蛋白)血症的分型183

四、糖尿病的血脂异常185

五、脂蛋白变化与动脉粥样硬化187

六、糖尿病血脂紊乱的诊断187

七、糖尿病血脂紊乱的治疗188

二、糖尿病的血小板功能异常193

第二十二章 糖尿病止、凝血异常和血液流变学病变及其治疗193

一、糖尿病的血管病变及其功能障碍193

三、糖尿病患者凝血和抗凝血功能失常194

四、糖尿病的血液流变学病变194

五、糖尿病血注变学异常的处理195

一、糖尿病合并高血压的流和病学198

二、糖尿病合并高血压对心血管的不良影响198

三、糖尿病高血压的诊断标准198

第二十三章 糖尿病与高血压及其治疗198

四、糖尿病合并高血压的原因及发病机理199

五、糖尿病高血压的分类及特点201

六、糖尿病高血压的治疗202

第二十四章 糖尿病与冠心病及其治疗214

一、糖尿病合并冠心病的流行病学214

二、糖尿病伴发动脉粥样硬化的危险因素214

三、糖尿病伴动脉粥样硬化的发病机理215

四、糖尿病冠心病的病理特征217

五、糖尿病冠心病的分期、分型及临床特征218

六、糖尿病冠心病的诊断220

七、糖尿病冠心病的治疗221

第二十五章 糖尿病与脑梗塞及其治疗227

一、脑卒中的流行病学227

二、肺卒中的危险因素227

三、糖尿病脑梗塞的临床特点228

四、糖尿病脑梗塞的诊断230

五、糖尿病脑梗塞的治疗230

第二十六章 糖尿病及其治疗233

一、糖尿病足的定义233

二、糖尿病足的流行病学233

三、糖尿病足的病理生理及检查方法234

四、糖尿病足的临床表现237

五、糖尿病足的诊断和分类、分级、分期238

六、糖尿病足的治疗240

七、糖尿病足的预防242

三、虹膜与睫状体247

第二十七章 糖尿病的眼部并发症及其治疗247

二、角膜247

一、结膜247

四、晶状体248

五、糖尿病的神经病变248

六、糖尿病患者的屈光改变248

七、糖尿病与眼压248

八、糖尿病性视网膜病变248

九、糖尿病视网膜病变的治疗256

第二十八章 糖尿病肾病及其治疗260

一、糖尿病肾病的流行病学260

二、糖尿病肾病的病因260

三、糖尿病肾病的病理学和发病机理260

四、糖尿病肾病的临床表现262

五、糖尿病肾病的诊断264

六、糖尿病肾病的防治266

第二十九章 糖尿病合并泌尿道感染269

一、病因及发病机理269

二、临床表现269

三、实验室检查270

四、诊断270

五、治疗270

六、预防272

第三十章 糖尿病与肺结核273

一、糖尿病与肺结核发生的先后273

二、糖尿病与肺结核的相互关系273

三、临床特点及X线特征274

四、治疗274

第三十一章 糖尿病的皮肤并发症276

一、皮肤感染276

三、胫骨前色素斑278

四、糖尿病性无汗症278

五、颜面潮红278

六、糖尿病性大疱病278

八、糖尿病性硬肿病278

九、类脂性渐进性坏死278

二、皮肤瘙痒症278

十、黄瘤279

十一、胰岛素脂肪营养不良279

十二、胡萝卜素血症279

十三、环状肉芽肿279

第三十二章 糖尿病的胃肠道并发症280

一、糖尿病胃轻瘫280

三、糖尿病便秘282

二、糖尿病腹泻282

四、糖尿病性大便失禁283

第三十三章 糖尿病性骨关节病变284

一、骨质疏松症284

二、糖尿病的肢端改变285

三、糖尿病性夏科病286

四、治疗286

第三十四章 糖尿病的神经并发症287

一、糖尿病神经并发症的发病机理287

二、糖尿病神经并发症的临床分类288

三、糖尿病神经并发症的临床表现288

四、糖尿病神经并发症的基本治疗294

第三十五章 糖尿病的抑郁情绪问题297

一、抑郁情绪和抑郁综合征297

二、糖尿病患者中抑郁症状概述298

三、糖尿病中抑郁的诊断和治疗302

一、阳萎305

第三十六章 男性糖尿病人性功能减退(附糖尿病与女性性功能障碍)305

二、逆向射精307

三、不育307

［附］糖尿病与女性性功能障碍308

一、关于糖尿病妇女性欲的定义和病因308

二、糖尿病女性性欲减退的发生率308

三、性兴奋障碍及在女性糖尿病人中的发生率308

四、性高潮缺乏在女性糖尿病人中的发生率308

第三十七章 老年糖尿病310

一、老年人、老龄社会和老年糖尿病的定义310

二、老年糖尿病的流行病学310

四、老年糖尿病的发病机理和诊断标准311

五、老年糖尿病的临床特征311

三、老年人的糖代谢特点311

六、老年糖尿病的治疗313

第三十八章 妊娠糖尿病318

一、妊娠糖尿病的发生率318

二、妊娠糖尿病的特点318

三、糖尿病对孕产妇的危害318

四、糖尿病对胎婴儿的危害319

五、妊娠糖尿病的诊断320

六、妊娠糖尿病妊娠期及分娩监护及处理321

七、妊娠糖尿病妇女的哺乳问题323

八、妊娠糖尿病新生儿的处理及监护323

九、妊娠糖尿病的远期患病对子代的影响324

十、妊娠糖尿病的避孕问题324

附录1 《1996-2000年国家糖尿病防治规划纲要》卫疾控发(1995)第38号文325

附录2 英文缩名、英文全文和中文全名对照表328

附录3 糖尿病药物器材生产厂家及其产品简介346