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中国颅脑创伤去骨瓣减压术专家共识（2015）1

一、概述1

二、颅脑创伤病人颅内高压的发生机理1

三、颅脑创伤病人颅内高压的临床分期2

四、去骨瓣减压术治疗颅脑创伤脑挫裂伤颅高压病人的主要临床证据3

五、去骨瓣减压术专家推荐4

六、去骨瓣减压术后常见的并发症和后遗症及其处理4

七、说明4

参考文献5

中国颅脑创伤病人颅内压监测专家共识（2011）8

一、概述8

二、颅脑创伤病人颅内高压的发生机理8

三、颅内压监测指征9

四、颅内压监测方法和持续时间9

五、颅内压监测的并发症10

六、颅内压监测的临床价值10

七、说明11

参考文献11

中国颅脑创伤外科手术指南（2009）13

一、宗旨13

二、临床循证医学证据和专家共识13

三、说明16

参考文献16

颅脑创伤后脑积水诊治中国专家共识（2014）18

一、概述18

二、PTH的分类18

三、发生机理和危险因素19

四、诊断和鉴别诊断20

五、预防21

六、治疗21

七、说明24

神经外科危重昏迷患者肠内营养专家共识（2010）25

一、营养支持途径的选择25

二、肠内营养开始时机26

三、肠内营养输注管道选择26

四、能量需要量评估26

五、肠内营养配方选择27

六、肠内营养操作注意事项27

七、肠内营养常见并发症防治28

参考文献28

脑震荡临床诊疗指南（2015）30

一、本研究的主要结论30

二、本研究分析整理信息需求的过程30

颅脑创伤长期昏迷诊治中国专家共识（2015）36

一、分类及定义36

二、颅脑创伤长期昏迷的相关因素36

三、长期昏迷患者的辅助检查37

四、长期昏迷患者的催醒和相关治疗37

五、长期昏迷患者的临床管理37

六、说明38

神经重症低温治疗中国专家共识（2015）40

一、低温治疗的适应证40

二、低温治疗操作规范42

三、低温并发症监测与处理45

四、低温治疗预后评估46

五、展望46

参考文献48

脊髓损伤若干临床问题的专家意见（2007）52

一、脊髓损伤后的治疗策略52

二、脊髓损伤评价方法及康复治疗54

三、脊髓损伤后并发症的预防及处理56

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液治疗脑、脊髓损伤患者的专家共识（2010）59

一、脑、脊髓损伤的发生率和危害59

二、神经保护药物治疗脑、脊髓损伤患者的现状59

三、单唾液酸四己糖神经节苷脂的生化特征59

四、GM1钠盐注射液的药理学特点60

五、GM1治疗脑、脊髓损伤临床疗效的国际循证医学证据60

六、GM1治疗脑、脊髓损伤病人的专家共识61

七、说明61

神经外科重症管理专家共识（2013版）63

一、概述63

二、神经外科重症单元的定义、收治对象64

三、神经外科重症单元的配置条件64

四、神经外科急诊或重症患者处理流程64

五、神经外科重症患者的全身及专科功能评估及监测65

六、神经外科重症患者颅内压增高的控制策略68

七、神经外科重症患者的镇痛镇静68

八、神经外科重症患者的营养治疗71

九、神经外科重症患者的并发症处理73

十、神经外科重症管理的伦理学问题83

十一、神经外科重症管理的模式及人员培训制度84

十二、结束语85

参考文献85

重症脑损伤患者镇痛镇静治疗专家共识（2014）92

一、重症脑损伤患者镇痛镇静治疗的目的93

二、重症脑损伤患者在镇痛镇静治疗过程中的监测94

三、镇痛镇静药物选择96

四、镇痛镇静治疗在难治性高颅压中的作用99

五、低温治疗中镇痛镇静药物的应用100

参考文献102

中国颅脑损伤脑保护药物指南（2008）108

一、宗旨108

二、科学依据108

三、Ⅰ级临床循证医学证据108

四、药物治疗的专家指导意见110

五、说明111

参考文献111

神经生长因子（恩经复）临床应用专家共识（2012）113

一、NGF的药代动力学与作用机制113

二、NGF的临床应用115

三、NGF临床应用安全性117

四、用法用量118

五、应用前景118

六、说明119

神经外科医院感染抗菌药物应用专家共识（2012）120

一、神经外科医院感染总论120

二、神经外科手术部位感染122

三、神经外科医院获得性肺炎127

参考文献131

尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）专家共识（2011）137

一、现状137

二、循证医学证据137

三、尼莫地平治疗tSAH患者的安全性140

四、尼莫地平治疗tSAH患者的推荐用法141

五、说明141

参考文献141

中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南（2012精简版）143

一、前言143

二、概述及处理原则143

三、影像学诊断144

四、病理诊断及分子生物学标记145

五、手术治疗145

六、放射治疗146

七、化学治疗147

八、复发肿瘤的治疗与随访148

九、康复治疗148

中国脑胶质瘤分子诊疗指南（2014）151

一、意义和背景151

二、前言151

三、流行病学152

四、现有的胶质瘤分类系统152

五、当前的治疗方法152

六、胶质瘤分子标志物153

七、根据特定基因分类的胶质瘤亚型162

八、胶质瘤分子诊断的质控163

中国垂体腺瘤外科治疗专家共识（2015）167

一、垂体腺瘤概论167

二、垂体腺瘤手术治疗指征168

三、围手术期病情的评估和处理169

四、手术室条件及人员培训170

五、手术治疗170

六、术中特殊情况处理172

七、术后并发症的处理173

八、病理学及分子标志物检测174

九、手术疗效评估和随访174

十、影像学评估175

十一、辅助治疗175

十二、随访176

十三、小结176

中国垂体催乳素腺瘤诊治共识（2014）178

一、临床表现178

二、诊断179

三、鉴别诊断179

四、垂体催乳素腺瘤的药物治疗180

五、垂体催乳素腺瘤的外科治疗182

六、垂体催乳素腺瘤的放疗183

七、垂体催乳素腺瘤患者的妊娠相关处理184

八、垂体催乳素腺瘤患者的哺乳期用药184

九、垂体催乳素腺瘤患者的不孕不育相关治疗185

中国肢端肥大症诊治指南（2013）188

一、前言188

二、诊断188

三、治疗190

四、诊治规范195

库欣综合征专家共识（2011年）198

一、定义198

二、发病率及死亡率198

三、库欣综合征的病因分类198

四、库欣综合征的检查200

五、影像学检查204

六、异位ACTH综合征病灶定位的特殊检查205

七、特殊人群的检查205

八、库欣综合征的治疗206

九、库欣综合征的诊治流程210

中国脑积水规范化治疗专家共识（2013版）211

一、脑积水的概念和分类211

二、脑积水的诊断211

三、脑积水的治疗212

四、分流术后的常见并发症及处理措施213

五、术后随访214

六、特发性正常压力性脑积水214

七、附录216

面肌痉挛诊疗中国专家共识（2015）219

一、概述219

二、诊断与鉴别诊断219

三、术前评估220

四、治疗221

五、疗效评价224

六、术后管理224

七、并发症防治224

中国显微血管减压术治疗三叉神经痛和舌咽神经痛专家共识（2015）226

一、前言226

二、原发性TN的诊断226

三、原发性GN的诊断227

四、手术适应证与禁忌证227

五、手术技术228

六、疗效评估229

中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识（2012）231

一、帕金森病的诊治现状231

二、DBS疗法的评估与选择233

三、重视术前及术后管理235

立体定向神经外科治疗精神疾病的专家共识（指南）（2014）236

一、方法236

二、可用于治疗精神类疾病的神经外科技术237

三、有关伦理委员会和机构审查委员会方面的问题238

四、术前评估和病例选择标准238

五、知情同意、决定能力和自主权238

六、多学科合作团队239

七、合理的治疗目的239

八、利益冲突240

九、术后评估与长期随访240

药物成瘾外科治疗（手术戒毒）专家共识（2012）241

一、概述241

二、药物成瘾的病理生理学机制241

三、药物成瘾的诊断242

四、药物成瘾的手术治疗243

迷走神经刺激术治疗癫痫的中国专家共识（2015）246

一、VNS的抗癫痫机制246

二、VNS装置与安放246

三、VNS的刺激参数247

四、适应证与禁忌证247

五、VNS的疗效、不良反应与并发症247

参考文献248

未破裂颅内动脉瘤患者管理指南（2015）250

一、动脉瘤进展、增长和破裂的危险因素250

二、临床表现250

三、诊断／影像学检查250

四、筛查251

五、病史251

六、外科干预251

七、血管内治疗指南要点252

八、外科夹闭与线圈栓塞的疗效对比252

九、动脉瘤患者的随访252

重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理专家共识（2015）254

一、概述254

二、SaSAH的定义和分级方法254

三、诊断255

四、动脉瘤处理及预防再出血255

五、SaSAH的监护管理257

六、ICP控制259

七、CVS和迟发性脑缺血损伤（DCI）的处理259

八、aSAH相关脑积水260

九、其他并发症的治疗260

十、总结260

中国脑出血诊治指南（2015）261

一、院前处理261

二、诊断与评估261

三、脑出血的治疗262

四、预防脑出血复发265

中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南——介入治疗适应证和禁忌证（2015）266

一、急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗适应证和禁忌证266

二、机械取栓、碎栓268

三、急性期血管成形术及支架置入术270

四、围手术期管理271

五、并发症及处理272

六、疗效评估及随访272

参考文献273

脑血管痉挛防治神经外科专家共识（2008）277

一、脑血管痉挛的定义及流行病学277

二、脑血管痉挛的病因、病理生理及分类278

三、脑血管痉挛的诊断279

四、脑血管痉挛的防治281

2015急性缺血性卒中血管内治疗中／美新指南要点285

中国：《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2015》285

一、患者选择推荐285

二、治疗方案推荐286

三、其他注意事项的推荐287

美国：《急性缺血性卒中早期管理指南：血管内治疗更新版》288

中国颅内静脉和静脉窦血栓形成诊治专家共识（2015）290

一、流行病学特征及病因290

二、病理学及病理生理学改变291

三、临床表现291

四、辅助检查292

五、诊断292

六、治疗293

中国颈动脉狭窄介入诊疗指导规范（2015）296

一、颈动脉粥样硬化性疾病的自然病史296

二、颈动脉狭窄的病因及病理生理学296

三、颈动脉狭窄程度及斑块性状的评估297

四、颈动脉狭窄血管内成形术技术规范298

中国后循环缺血的专家共识（2015）306

一、后循环缺血的认识、定义和意义306

二、后循环的发病机制和危险因素307

三、后循环缺血的临床表现和诊断308

四、后循环缺血的治疗309

五、后循环缺血的临床研究309

六、有关后循环缺血的几个重要认识310

神经外科围手术期出血防治的专家共识（2010）311

一、神经外科围手术期出血的解剖生理学基础、危险因素与发生机制311

二、神经外科围手术期出血的临床特点312

三、神经外科围手术期出血的防治312

四、小结318

幕上大面积脑梗死管理指南（2015）319

一、气道管理319

二、过度换气319

三、止痛和镇静319

四、胃肠道管理320

五、血糖控制320

六、血红蛋白控制320

七、预防深静脉血栓320

八、抗凝320

九、血压监控321

十、类固醇治疗321

十一、巴比妥类药物321

十二、体温控制321

十三、体位321

十四、渗透压治疗321

十五、CT、MRI神经影像学检查322

十六、超声322

十七、诱发电位322

十八、脑电图322

十九、侵入性多模式监测322

二十、外科手术管理322

二十一、伦理323

二十二、生存质量323

脑脓肿临床诊治进展（2014）324

一、发病机制和流行病学324

二、临床表现325

三、诊断方法326

四、外科治疗327

五、抗生素治疗328

六、并发症及预后330

难治性癫痫持续状态治疗策略（2015）331

一、避免SE初始治疗剂量不足331

二、避免RSE麻醉药物治疗时间延误332

三、强化脑电图监控333

四、加强病因治疗333