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第一章 呼吸困难2

第一节 诊疗攻略2

【病史篇】2

一、总论2

（一）现病史采集要点2

（二）既往病史采集要点3

二、常见引起呼吸困难的疾病4

【检查篇】6

一、体征检查6

（一）心脏查体6

（二）常见引起呼吸困难疾病的体征8

二、辅助检查10

【诊断篇】15

一、支气管哮喘15

二、慢性阻塞性肺气肿16

三、肺源性心脏病16

四、呼吸衰竭17

五、急性呼吸窘迫综合征17

六、胸腔积液17

七、二尖瓣狭窄18

八、扩张型心肌病18

【治疗篇】19

一、总论19

二、常见引起呼吸困难疾病的治疗19

（一）支气管哮喘19

（二）慢性阻塞性肺气肿20

（三）肺源性心脏病21

（四）呼吸衰竭21

（五）急性呼吸窘迫综合征22

（六）胸腔积液23

（七）二尖瓣狭窄23

（八）扩张型心肌病24

第二节 病例讨论24

【病例】24

第三节 闯关训练26

【病例1】26

【病例2】28

第四节 临床试刃31

实习要求（一）31

【病例1】31

【病例2】32

实习要求（二）32

【病种1】32

【病种2】33

第二章 恶心呕吐35

第一节 诊疗攻略35

【病史篇】35

一、总论35

（一）现病史采集要点35

（二）其他疾病史采集要点36

二、常见引起恶心呕吐的疾病36

【检查篇】39

一、体征检查39

（一）腹部叩诊39

（二）常见疾病的体征40

二、辅助检查42

【诊断篇】45

一、胃炎45

（一）急性胃炎45

（二）慢性胃炎45

二、消化性溃疡45

三、急性胰腺炎45

四、肝硬化45

五、急性肠梗阻46

六、急性阑尾炎46

七、慢性肾衰竭46

八、脑出血46

【治疗篇】47

一、胃炎47

（一）急性胃炎47

（二）慢性胃炎47

二、消化性溃疡47

三、急性胰腺炎48

四、肝硬化48

五、急性肠梗阻48

六、急性阑尾炎48

七、慢性肾衰竭49

八、脑出血49

第二节 病例讨论49

【病例1】49

【病例2】51

第三节 闯关训练53

【病例】53

第四节 临床试刃55

实习要求（一）55

【病例1】55

【病例2】56

实习要求（二）57

【病种1】57

【病种2】58

第三章 咯血60

第一节 诊疗攻略60

【病史篇】60

一、总论60

二、常见引起咯血的疾病61

【检查篇】63

一、体征检查63

（一）胸部查体64

（二）常见疾病的体征65

二、辅助检查67

【诊断篇】69

一、支气管扩张69

二、肺结核70

三、原发性支气管肺癌71

四、肺脓肿71

五、二尖瓣狭窄72

【治疗篇】73

一、总论73

二、常见引起咯血疾病的治疗73

（一）支气管扩张73

（二）肺结核74

（三）原发性支气管肺癌75

（四）肺脓肿75

（五）二尖瓣狭窄76

第二节 病例讨论77

【病例】77

第三节 闯关训练79

【病例】79

第四节 临床试刃82

实习要求（一）82

【病例1】82

【病例2】82

实习要求（二）83

【病种1】83

【病种2】84

第四章 腹痛85

第一节 诊疗攻略85

【病史篇】85

一、总论85

（一）现病史采集要点85

（二）相关病史要点86

二、常见引起腹痛的疾病87

【检查篇】89

一、体征检查89

（一）腹部视诊89

（二）常见疾病的体征90

二、辅助检查92

【诊断篇】94

一、急性阑尾炎94

二、急性胃炎95

三、慢性胃炎95

四、消化性溃疡95

五、急性胰腺炎95

六、急性肠梗阻95

七、溃疡性结肠炎96

八、结肠癌96

【治疗篇】97

一、急性阑尾炎97

二、急性胃炎97

三、慢性胃炎97

四、消化性溃疡98

五、急性胰腺炎98

六、急性肠梗阻99

七、溃疡性结肠炎99

八、结肠癌99

第二节 病例讨论99

一、急性腹痛99

【病例1】99

【病例2】102

二、慢性腹痛104

【病例1】104

【病例2】105

第三节 闯关训练106

一、急性腹痛106

【病例1】106

【病例2】108

二、慢性腹痛110

【病例】110

第四节 临床试刃113

实习要求（一）113

【病例1】113

【病例2】114

实习要求（二）114

【病种1】114

【病种2】115

第五章 咳嗽咳痰117

第一节 诊疗攻略117

【病史篇】117

一、总论117

二、常见引起咳嗽的疾病118

【检查篇】120

一、体征检查120

（一）总论120

（二）常见疾病的体征122

二、辅助检查124

（一）总论124

（二）常见疾病的辅助检查125

【诊断篇】127

一、气管-支气管炎127

（一）急性气管-支气管炎127

（二）慢性气管-支气管炎127

二、支气管扩张128

三、慢性阻塞性肺气肿128

四、肺炎球菌肺炎128

五、肺脓肿128

六、肺结核129

七、原发性支气管肺癌129

【治疗篇】130

一、总论130

二、常见引起咳嗽咳痰疾病的治疗131

（一）气管-支气管炎131

（二）支气管扩张131

（三）慢性阻塞性肺气肿131

（四）肺炎球菌肺炎131

（五）肺脓肿131

（六）肺结核132

（七）原发性支气管肺癌132

第二节 病例讨论132

【病例1】132

【病例2】134

第三节 闯关训练136

【病例1】136

【病例2】138

第四节 临床试刃140

实习要求（一）140

【病例1】140

【病例2】141

实习要求（二）142

【病种1】142

【病种2】143

第六章 发热144

第一节 诊疗攻略144

【病史篇】144

一、总论144

（一）现病史采集要点144

（二）相关病史要点145

二、常见引起发热的疾病145

【检查篇】149

一、体征检查149

（一）皮肤淋巴结检查149

（二）常见疾病的体征150

二、辅助检查151

【诊断篇】153

一、败血症153

二、甲状腺功能亢进154

三、淋巴瘤154

四、急性白血病154

五、系统性红斑狼疮155

六、流行性感冒155

七、肺炎球菌肺炎155

【治疗篇】156

一、败血症156

二、甲状腺功能亢进156

三、淋巴瘤157

四、急性白血病157

五、系统性红斑狼疮158

六、流行性感冒158

七、肺炎球菌肺炎158

第二节 病例讨论159

【病例1】159

【病例2】160

第三节 闯关训练162

【病例1】162

【病例2】164

第四节 临床试刃166

实习要求（一）166

【病例1】166

【病例2】167

实习要求（二）167

【病种1】167

【病种2】168

第七章 心悸170

第一节 诊疗攻略170

【病史篇】170

一、总论170

二、常见致心悸的疾病171

【检查篇】174

一、体征检查174

（一）总论174

（二）常见疾病的体征176

二、辅助检177

（一）总论177

（二）引起心悸的常见疾病178

【诊断篇】180

（一）病毒性心肌炎181

（二）其他181

（三）贫血和缺铁性贫血181

【治疗篇】182

一、总论182

（一）急救对象182

（二）急救对策183

二、常见疾病的治疗183

（一）病毒性心肌炎183

（二）期前收缩183

（三）阵发性心动过速184

（四）心房颤动184

（五）心室颤动185

（六）预激综合征185

（七）贫血186

第二节 病例讨论186

【病例1】186

【病例2】189

第三节 闯关训练192

【病例】192

第四节 临床试刃195

实习要求（一）195

【病例1】195

【病例2】195

实习要求（二）196

【病种1】196

【病种2】197

第八章 意识障碍199

第一节 诊疗攻略199

【病史篇】199

一、总论199

二、常见引起意识障碍的疾病201

【检查篇】204

一、体征检查204

（一）体格检查重点204

（二）常见疾病的体征205

二、辅助检查206

（一）总论206

（二）常见疾病的辅助检查206

【诊断篇】209

一、总论209

（一）是否为意识障碍209

（二）是脑部病变还是脑外病变209

二、常见疾病的诊断209

（一）高血压209

（二）肝性脑病211

（三）有机磷中毒211

（四）癫痫212

（五）糖尿病213

【治疗篇】214

一、总论214

（一）处理原则214

（二）急诊判断214

二、常见疾病的治疗215

（一）高血压215

（二）肝性脑病216

（三）有机磷中毒217

（四）癫痫218

（五）糖尿病219

第二节 病例讨论222

【病例1】222

【病例2】224

第三节 闯关训练227

【病例1】227

【病例2】229

第四节 临床试刃231

实习要求（一）231

【病例1】231

【病例2】232

实习要求（二）233

【病种1】233

【病种2】233

第九章 尿频、尿急、尿痛236

第一节 诊疗攻略236

【病史篇】236

一、总论236

二、常见引起尿路刺激征的疾病237

【检查篇】239

一、体征检查239

（一）体格检查要点239

（二）常见疾病的体征239

二、辅助检查240

（一）总论240

（二）常见疾病的辅助检查240

【诊断篇】242

一、总论242

二、常见疾病的诊断243

（一）急性膀胱炎243

（二）急性肾孟肾炎243

（三）泌尿生殖系结核244

（四）前列腺增生244

【治疗篇】245

（一）急性膀胱炎245

（二）急性肾盂肾炎245

（三）泌尿生殖系结核245

（四）前列腺增生246

第二节 病例讨论246

【病例1】246

【病例2】249

第三节 闯关训练252

【病例】252

第四节 临床试刃254

实习要求（一）254

【病例1】254

【病例2】255

实习要求（二）256

【病种1】256

【病种2】256

第十章 贫血259

第一节 诊疗攻略259

【病史篇】259

一、总论259

二、常见引起贫血的疾病260

【检查篇】263

一、体征检查263

（一）体格检查重点263

（二）常见疾病的体征264

二、辅助检查265

（一）总论265

（二）常见疾病的辅助检查265

【诊断篇】268

一、总论268

（一）是否为贫血268

（二）是何种性质的贫血268

（三）是何种原因引起的贫血268

二、常见疾病的诊断268

（一）缺铁性贫血268

（二）巨幼细胞性贫血268

（三）再生障碍性贫血269

（四）急性白血病269

（五）慢性粒细胞性白血病270

（六）慢性淋巴细胞性白血病270

【治疗篇】270

一、总论270

二、常见疾病的治疗271

（一）缺铁性贫血271

（二）巨幼细胞性贫血271

（三）再生障碍性贫血272

（四）急性白血病272

（五）慢性粒细胞性白血病273

（六）慢性淋巴细胞性白血病273

第二节 病例讨论274

【病例1】274

【病例2】276

第三节 闯关训练278

【病例】278

第四节 临床试刃280

实习要求（一）280

【病例1】280

【病例2】281

实习要求（二）282

【病种1】282

【病种2】283