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第一章 绪论1

第一节 血栓栓塞性疾病药物治疗的意义和原则1

一、抗血栓治疗的目的意义2

二、抗血栓治疗的基本原则4

第二节 抗血栓治疗的药学监护6

一、抗血栓治疗的药学监护原则6

二、抗血栓药物在特殊生理、病理人群中的监护要点8

第二章 抗血栓药物概述12

第一节 抗血栓药物的分类和作用特点12

一、抗血小板药12

二、抗凝血药22

三、溶栓药31

第二节 常见抗血栓药物的药物动力学和相互作用33

一、常见抗血栓药物药效学和药动学参数33

二、不良反应40

三、禁忌证41

四、药物相互作用43

第三节 影响抗血栓药物治疗效果的因素48

一、肝脏功能的影响48

二、肾脏功能的影响48

三、儿童用药49

四、老年用药50

五、妊娠及哺乳期妇女用药50

六、遗传因素51

七、食物的影响54

八、剂型因素55

第四节 抗血栓药物的研究进展57

一、新型抗血小板药物57

二、新型抗凝血药59

三、新型溶栓药61

第三章 抗血栓药物的个体化治疗71

第一节 抗血栓药物的药效学监测71

一、抗凝监测指标71

二、抗血小板监测指标73

三、溶栓监测指标78

第二节 抗血栓药物的基因多态性检测79

一、代谢酶基因多态性79

二、靶标受体基因多态性80

三、P-糖蛋白转运体基因多态性81

第三节 抗血栓药物的血药浓度监测81

第四节 抗血栓药物的个体化治疗82

一、基因导向性个体化药物治疗82

二、多元线性回归方程预测个体化药物治疗83

三、群体药动学药效学结合模型预测个体化药物治疗84

第四章 门诊患者的药学监护88

第一节 我国抗凝治疗存在的问题及抗凝门诊的任务89

一、我国抗凝治疗存在的问题89

二、抗凝门诊的任务89

第二节 抗凝门诊的药学监护90

一、给药时间90

二、凝血相关指标检查90

三、影响因素93

四、不良反应监测93

五、基因检测94

第三节 抗凝门诊的配置和工作模式94

一、人员与时间配置94

二、工作内容94

三、工作流程97

四、抗凝门诊需要解决的问题98

五、抗凝门诊须主动追访的患者98

六、工作记录及信息化管理98

第五章 心房颤动的抗栓治疗103

第一节 疾病简介103

一、病因及分类103

二、临床症状与流行病学104

三、房颤患者血栓形成的机制104

第二节 抗血栓药物治疗原则和方案106

一、一般情况的治疗方案107

二、特殊情况的治疗方案111

第三节 抗血栓治疗药学监护114

一、治疗方案评估与优化114

二、药学监护要点116

第六章 冠状动脉疾病的抗栓和溶栓治疗119

第一节 疾病简介120

一、疾病分类120

二、临床表现121

三、危险因素评估123

四、血小板聚集与血栓形成125

第二节 非再灌注治疗中的抗栓治疗126

一、非再灌注治疗中的抗栓治疗简介126

二、抗血栓药物治疗原则和方案127

三、抗血栓治疗药学监护129

第三节 ST段抬高型心肌梗死的溶栓治疗134

一、ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗简介134

二、溶栓药物治疗原则和方案135

三、溶栓治疗药学监护138

第四节 PCI中的抗栓治疗143

一、PCI简介143

二、抗血栓药物治疗原则和方案145

三、抗血栓治疗药学监护151

第五节 冠状动脉旁路移植术的抗栓治疗156

一、冠状动脉旁路移植术简介156

二、抗血栓药物治疗原则和方案157

三、抗血栓治疗药学监护158

第六节 一级预防中的抗栓治疗159

一、心血管疾病一级预防简介159

二、抗血栓药物治疗原则和方案161

三、抗血栓治疗药学监护原则和方案163

第七章 卒中的抗栓和溶栓治疗171

第一节 疾病简介171

一、常见缺血性脑卒中分类171

二、常见缺血性脑卒中的临床症状171

三、卒中的危险因素及血栓形成机制171

第二节 抗血栓药物治疗原则和方案172

一、急性期172

二、出血性转化173

三、二级预防173

第三节 抗血栓治疗药学监护175

一、监护的原则175

二、治疗方案评估与优化175

三、药学监护要点176

四、出院小结及用药教育178

第八章 肺栓塞的抗栓治疗180

第一节 疾病简介180

一、肺栓塞的分类和危险分层180

二、常见肺栓塞的临床症状181

三、肺栓塞发生的危险因素182

四、肺栓塞的病理生理学变化182

第二节 抗血栓药物治疗原则和方案183

一、溶栓治疗原则和方案183

二、抗凝治疗原则和方案184

第三节 抗血栓治疗药学监护185

一、肺栓塞患者的药学评估185

二、肺栓塞溶栓治疗的药学监护要点186

三、肺栓塞抗凝治疗的药学监护要点189

四、出院小结及用药教育191

五、慢性栓塞性肺动脉高压治疗药学监护192

第九章 周围动脉闭塞性疾病的抗栓治疗194

第一节 疾病简介194

一、常见分类194

二、临床症状194

三、PAOD抗血栓治疗的必要性195

第二节 抗血栓药物治疗原则和方案195

一、慢性肢体缺血196

二、急性肢体缺血196

三、血管搭桥196

四、颈动脉内膜剥离术196

五、无症状和复发的颈动脉狭窄197

六、下肢血管腔内操作197

第三节 抗血栓治疗药学监护197

一、患者入院药学评估197

二、周围动脉闭塞性疾病抗栓治疗的药学监护要点197

三、抗栓治疗总结201

第十章 瓣膜性心脏病的抗栓治疗202

第一节 疾病简介202

一、常见瓣膜性心脏病分类202

二、常见瓣膜性心脏病的临床症状203

三、心脏瓣膜置换术后血栓形成机制及影响因素203

第二节 抗血栓药物治疗原则和方案204

一、二尖瓣疾病205

二、主动脉瓣和主动脉弓疾病206

第三节 抗血栓治疗药学监护209

一、瓣膜性心脏病患者抗栓治疗的药学评估209

二、瓣膜性心脏病抗栓治疗的药学监护要点210

三、出院小结及用药教育216

第十一章 静脉血栓栓塞性疾病的防治219

第一节 静脉血栓栓塞性疾病的预防219

一、疾病简介219

二、抗血栓药物治疗原则和方案219

三、抗血栓防治药学监护225

第二节 深静脉血栓的抗栓治疗229

一、疾病简介229

二、抗血栓药物治疗原则和方案231

三、抗血栓治疗药学监护235

附表239

附表1心房颤动患者药学监护表239

附表1-1心房颤动患者栓塞及出血风险评估表239

附表1-2心房颤动患者药学监护表241

附表2冠状动脉疾病的抗栓和溶栓治疗的药学监护表242

附表2-1冠状动脉疾病患者的出血风险评估及干预242

附表2-2冠状动脉疾病患者抗血栓治疗的药学监护243

附表2-3溶栓患者的专科药学评估246

附表2-4 PCI患者的专科药学评估248

附表2-5慢性稳定性心绞痛PCI治疗—抗血栓药物治疗监护表250

附表2-6冠状动脉旁路移植术的药学监护254

附表2-7心血管疾病预防的危险评估表255

附表2-8心血管疾病一级预防患者的出院教育表256

附表3卒中的抗栓和溶栓治疗的药学监护表259

附表3-1缺血性脑卒中急性期治疗评估259

附表3-2缺血性脑卒中二级预防抗栓治疗评估260

附表3-3缺血性脑卒中出院用药教育表261

附表4肺栓塞的抗栓防治药学监护表262

附表4-1肺栓塞病患者专科药学评估表262

附表4-2肺栓塞病患者溶栓抗凝治疗全程药学监护表263

附表4-3肺栓塞患者出院用药教育表264

附表5外周动脉闭塞性疾病药学监护表265

附表5-1周围动脉硬化闭塞性疾病患者药学评估表265

附表5-2周围动脉硬化闭塞性疾病患者药学监护表266

附表6瓣膜性心脏病患者药学监护表267

附表6-1瓣膜性心脏病患者基本信息表267

附表6-2瓣膜性心脏病患者一般药学评估表268

附表6-3瓣膜性心脏病患者专科药学评估表269

附表7VTE预防和治疗药学监护表270

附表7-1 DVT患者一般药学评估表270

附表7-2 DVT患者专科药学评估表271

附表7-3 DVT患者华法林剂量调节记录表272