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第一部分 食物过敏与食物不耐受：科学背景1

第1章 食物过敏：科学基础2

食物过敏的简单解释2

第2章 食物的过敏可能性22

什么是食物过敏22

天然食品中引起过敏的分子结构与功能25

引起过敏症的储藏蛋白质25

一类和二类过敏反应26

常与过敏有关的食物28

过敏原的关联性29

引起过敏反应所需食物的数量31

第3章 食物不耐受37

食物非免疫介导的不良反应分类37

剂量相关的食物不耐受38

第二部分 对特殊食物和食物成分不良反应的处理43

第4章 食物过敏的症状44

不良反应症状的部位44

食物导致的全身性过敏反应45

FDEIA（食物依赖运动诱发性过敏反应）49

对出现食物过敏反应患者的指导52

避免与全身性过敏反应相关的食物过敏原的一般指导53

容易引起食物过敏的因素54

第5章 食物过敏的诊断59

正确识别引起过敏反应的食物的重要性59

不必要的食物禁忌60

明确食物过敏原的实验室检测60

食物特异性抗体的血液检查64

皮肤和血液检测在诊断食物过敏方面的局限性67

皮肤试验的潜在风险68

非抗体介导的食物过敏反应的诊断69

有争议的试验70

诊断食物过敏和食物不耐受试验方法的地位：目前的意见72

回避和激发试验操作流程73

最终目标73

第6章 回避饮食78

选择性回避饮食79

少量食物回避饮食81

要素膳食85

总结：回避饮食的预期结果85

回避饮食失败的原因86

回避饮食的随访87

治疗性饮食87

第7章 激发试验方案90

食物激发试验方案90

DBPCFC90

单盲食物激发92

开放性的食物激发：SIDC（序贯剂量递增激发）92

食品添加剂的激发试验94

第8章 维持饮食97

最终饮食97

确保包括所有的必需营养素99

补充物106

第9章 食物标识107

《食物过敏原标识和消费者保护法案》107

美国的食品添加剂标签109

不常见的过敏原111

其他国家关于食物过敏原标签的法律111

第三部分 对特殊食物和食物成分不良反应的处理113

第10章 牛奶过敏114

牛奶过敏的症状114

牛奶过敏的诊断115

牛奶过敏的发生机制116

牛奶过敏儿童的喂养问题118

逐渐耐受牛奶121

牛奶在人类饮食中的重要作用122

牛奶过敏的管理办法122

无牛奶饮食123

牛奶及可替代来源中的重要营养成分124

第11章 乳糖不耐受131

乳糖不耐受的症状134

乳糖不耐受的机制134

牛奶过敏和乳糖不耐受的鉴别135

乳糖不耐受的诊断136

乳糖吸收障碍VS乳糖不耐受137

乳糖不耐受的管理137

微生物以及乳糖不耐受140

持续饮用牛奶能否改善或延迟乳糖酶缺乏的发生141

乳糖不耐受婴儿的喂养问题141

限乳糖饮食144

第12章 蛋类过敏147

蛋类过敏的症状147

蛋类过敏的诊断149

蛋类过敏的机制149

药物及疫苗中的蛋类成分152

可能含有蛋类蛋白质的疫苗153

蛋类过敏的管理154

蛋类中的重要营养成分155

第13章 小麦过敏159

小麦过敏的症状160

小麦过敏的诊断161

小麦过敏的机制162

小麦及乳糜泻163

小麦过敏的管理办法164

小麦中的重要营养成分165

第14章 玉米过敏168

玉米过敏的症状169

玉米过敏的机制170

玉米过敏的管理办法170

第15章 花生过敏173

花生过敏的症状173

花生过敏的诊断174

花生过敏的机制174

维持花生耐受179

无花生的安全环境180

花生过敏的处理办法181

花生中的重要营养成分181

无花生饮食182

第16章 树坚果和可食性种子过敏185

树坚果过敏185

可食性种子过敏186

症状186

树坚果和可食性种子过敏的诊断187

树坚果和可食性种子过敏的机制188

树坚果和可食性种子过敏的治疗189

第17章 大豆过敏192

大豆过敏的症状193

大豆过敏的诊断194

大豆过敏的机制194

婴儿大豆配方粉及大豆配方粉过敏194

大豆过敏的治疗195

不含大豆的饮食195

大豆中含有的重要营养素196

第18章 海鲜过敏198

海鲜过敏的症状199

海鲜过敏的诊断199

海鲜过敏的机制200

鱼类的致敏201

贝类过敏201

鱼油202

葡萄酒和啤酒中的鱼类蛋白202

鱼类中的重要营养素202

第19章 多种食物过敏204

加入耐受的食物207

饮食中的注意207

饮食中合适的营养207

第20章 酵母及霉菌过敏208

食物中的霉菌和酵母209

酵母和霉菌敏感的饮食疗法210

第21章 亚硫酸盐过敏213

亚硫酸盐过敏的症状213

亚硫酸盐敏感的诊断214

亚硫酸盐作用的机制214

食物和药物中亚硫酸盐的使用215

检测食物中的亚硫酸盐218

关于亚硫酸盐使用的政府法规218

药品中的亚硫酸盐221

亚硫酸盐的其他来源221

亚硫酸盐和硫胺素（维生素B1）221

亚硫酸盐敏感的治疗221

第22章 镍过敏223

镍过敏的症状223

镍过敏的诊断223

镍和铁的关系229

镍接触性皮炎和口服耐受229

食入镍过敏的治疗229

第23章 双糖不耐受231

双糖的问题231

症状232

可能导致双糖不耐受的情况234

病程235

明确双糖缺乏236

对营养补充剂的需求236

双糖不耐受婴幼儿的喂养237

限制双糖的饮食237

第24章 果糖不耐受240

可发酵的寡糖、双糖、单糖和FODMAP和不能消化果糖聚合物240

果糖吸收不良的机制241

果糖的吸收243

诊断243

导致果糖不耐受的遗传性疾病243

果糖不耐受的管理245

果糖的其他来源246

产品标签上的果糖246

第25章 苯甲酸盐不耐受248

苯甲酸盐的副作用248

作用机制249

诊断和实验室检测249

食物中明确的苯甲酸盐信息249

对苯甲酸盐过敏的处理256

第26章 水杨酸盐不耐受258

水杨酸盐不耐受的相关症状258

乙酰水杨酸的作用机制259

水杨酸盐不耐受的诊断和管理261

对成分过敏且伴有与水杨酸盐过敏相似的反应261

水杨酸盐的食物来源262

第27章 柠檬黄和其他食用色素的不耐受273

在过敏人群中柠檬黄导致的情况273

柠檬黄不耐受的作用机制274

柠檬黄不耐受的处理274

食用色素的来源275

第28章 BHA（丁基羟基苯甲醚）和BHT（丁基羟基甲苯）不耐受281

BHA和BHT敏感281

含有BHA和BHT的食物282

BHA和BHT在食物包装中的用途282

第29章 硝酸盐和亚硝酸盐敏感284

硝酸盐和亚硝酸盐敏感反应的症状284

食物中的硝酸盐和亚硝酸盐285

硝酸盐和亚硝酸盐敏感的处理289

第30章 谷氨酸钠敏感291

由谷氨酸钠引起的症状292

谷氨酸钠敏感的作用机制292

对谷氨酸钠敏感人群的致敏剂量293

谷氨酸钠敏感的治疗293

可能影响吸收食物中谷氨酸钠的因素294

谷氨酸钠的来源294

谷氨酸钠敏感和饮食295

第四部分 与特殊食物成分有关的情况297

第31章 组胺敏感298

什么是组胺298

组胺的作用299

如何判断组胺过多299

出现组胺过敏的原因300

组胺过剩的症状300

如何在食物过敏中识别组胺不耐受303

组胺的来源305

如何通过饮食减少过量组胺307

是否可以用限制饮食之外的方法减少组胺产生310

第32章 酪胺敏感性312

酪胺和单胺氧化酶312

酪胺不耐受（未服用MAOI药物）314

食物中的酪胺314

判断酪胺敏感性315

第33章 OAS（口腔黏膜变态反应综合征）317

OAS的症状317

OAS的病因318

与OAS相关的过敏性食物蛋白特点319

OAS的管理321

识别致敏食物321

第34章 橡胶过敏及橡胶-水果症候群325

天然橡胶胶乳过敏的症状325

天然橡胶胶乳过敏的发病率326

天然橡胶胶乳的过敏原326

与植物无关的天然橡胶胶乳过敏原327

橡胶-水果症候群发病率327

橡胶-水果症候群的诊断328

橡胶-水果症候群的管理328

第五部分 部分与食物不良反应有关的情况333

第35章 湿疹与饮食334

湿疹的症状334

湿疹病因335

湿疹婴儿和儿童的食物和食物过敏关系337

湿疹患儿食物过敏反应的处理338

第36章 荨麻疹、血管性水肿和饮食340

荨麻疹340

荨麻疹的经典情况341

血管性水肿341

荨麻疹和血管性水肿的病因342

可能诱发荨麻疹及血管性水肿的食物和食品添加剂343

检测荨麻疹和血管性水肿的激发食物347

组胺限制食谱347

组胺和酪胺联合限制食谱347

第37章 哮喘与饮食350

食物颗粒的吸入350

食物过敏原的摄入和哮喘350

亚硫酸盐过敏和哮喘351

过敏性反应和哮喘351

哮喘、白三烯和环氧酶通路的抑制352

食物过敏儿童的哮喘预防352

食物相关性哮喘的管理353

第38章 偏头痛和饮食355

偏头痛可能的诱发因素355

食物过敏和偏头痛356

可以激发偏头痛的食物356

判定导致偏头痛罪魁祸首的食物360

生物胺可激发偏头痛和其他头痛361

第39章 嗜酸性粒细胞性胃肠病363

关于嗜酸性粒细胞363

EE（嗜酸性粒细胞性食管炎）364

EG（嗜酸性粒细胞性胃肠炎）367

EC（嗜酸性粒细胞性结肠炎）368

EGID（嗜酸性粒细胞性胃肠病）的膳食管理369

第40章 食物蛋白相关性肠病372

FPIES的特点372

与FPIES相关的食物373

FPIP（食物蛋白相关性直肠炎／直肠结肠炎）375

第41章 乳糜泻（麦胶性肠病）377

麦胶性肠病的症状378

麦胶性肠病的发病机制378

麦胶性肠病的诊断379

麦胶性肠病的治疗380

第六部分 儿童食物过敏385

第42章 婴幼儿食物过敏386

发育中的婴儿免疫系统：儿童食物过敏的重要性387

婴儿及儿童食物过敏的症状389

主要器官系统的过敏症状390

婴儿肠绞痛和过敏393

第43章 婴幼儿食物过敏的预防和治疗396

食物过敏治疗方法改变的实例396

早期过敏预测因子398

食物过敏和其他过敏性疾病399

过敏性疾病是从胎儿就开始了吗399

新生儿：容易导致过敏的情况401

出生最初6个月内食物过敏的预防403

辅食添加404

口服耐受和过敏的预防407

婴儿食物过敏的预后408

口服耐受在食物过敏治疗中的作用409

预防过敏的“卫生假说”410

过敏高风险婴儿饮食指导意见的总结411

第44章 识别儿童致敏食物417

回避饮食418

激发阶段：食物的再引入419

维持饮食阶段421

第七部分 食物不良反应研究新领域423

第45章 多动症与饮食424

饮食在行为问题方面的作用424

注意力缺陷多动症障碍与过敏425

糖与多动症426

营养缺乏导致行为异常427

食品添加剂与多动症428

多动症与乳糜泻429

如何治疗食物导致的行为异常429

调整饮食改善行为的其他机制431

第46章 自闭症与饮食433

自闭症的诊断433

自闭症的病因433

自闭症患儿：消化功能紊乱434

自闭症患儿：牛奶和麦胶过敏434

自闭症中的肠道高渗透性（肠漏）435

维生素B12缺乏和神经系统发育437

镁、维生素B6与自闭症438

饮食偏好与饮食限制438

小结：饮食干预是否可以预防或治疗自闭症439

第47章 益生菌与过敏442

微生物与人体健康442

是什么决定哪种微生物可定居于肠道443

什么是益生菌443

益生菌的作用机制444

益生菌是如何应用的446

益生菌是如何在过敏性疾病中发挥作用的447

益生菌和相关食物的选择454

酸奶455

益生菌用于儿童牛奶过敏456

益生菌在食物过敏和不耐受治疗中的潜在价值：现有研究总结457