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第一章 心力衰竭概论1

第一节 心力衰竭的流行病学1

第二节 心力衰竭的定义与分类3

第二章 慢性心力衰竭的循证治疗6

第一节 治疗前患者评估6

一、临床评估6

二、心功能评估9

三、容量状态评估11

四、实验室评估13

五、心肌存活评估15

六、肺功能评估16

七、预后评估16

第二节 洋地黄类药物治疗18

一、治疗机制18

二、适应证和禁忌证19

三、用法用量21

四、洋地黄类的不良反应及预防25

五、新近大规模临床试验27

六、小结28

第三节 非洋地黄正性肌力药物治疗29

一、治疗机制29

二、适应证和禁忌证30

三、用法用量30

四、不良反应及预防31

五、新近大规模临床试验32

六、小结34

第四节 利尿药治疗34

一、治疗机制34

二、适应证和禁忌证36

三、用法用量37

四、不良反应及预防45

五、新近大规模临床试验50

六、小结51

第五节 血管紧张素转换酶抑制药治疗52

一、治疗机制53

二、适应证和禁忌证53

三、用法用量54

四、不良反应及预防58

五、新近大规模临床试验60

六、小结61

第六节 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药治疗62

一、治疗机制62

二、适应证和禁忌证63

三、用法用量64

四、不良反应及预防67

五、新近大规模临床试验67

六、小结70

第七节 β受体阻滞药治疗70

一、治疗机制70

二、适应证和禁忌证71

三、用法用量72

四、不良反应及预防75

五、新近大规模临床试验76

六、小结78

第八节 醛固酮拮抗药治疗79

一、治疗机制80

二、适应证和禁忌证80

三、用法用量81

四、不良反应及预防81

五、新近大规模临床试验82

六、小结83

第九节 血管扩张药治疗84

一、治疗机制84

二、适应证和禁忌证84

三、用法用量85

四、不良反应及预防89

五、新近大规模临床试验90

六、小结91

第十节 起搏器治疗91

一、治疗机制92

二、适应证和禁忌证93

三、治疗方法94

四、疗效评价及应用前景96

五、新近大规模临床试验97

六、小结99

第十一节 外科手术治疗99

一、血管重建及瓣膜手术99

二、心肌成型术100

三、心室辅助装置和人工心脏100

四、心脏移植101

第十二节 舒张性心力衰竭治疗105

一、临床特点105

二、治疗特点107

第十三节 终末期心力衰竭治疗109

一、体液潴留的治疗109

二、神经激素抑制药的使用110

三、血管扩张药和正性肌力药物110

四、外科和机械替代111

第十四节 特殊人群心力衰竭的治疗111

一、老年人心力衰竭的治疗特点112

二、女性心力衰竭的治疗特点114

第十五节 伴有其他疾病的心力衰竭治疗115

一、伴有冠心病的心力衰竭治疗115

二、伴有心律失常的心力衰竭治疗116

三、瓣膜性心脏病心力衰竭的治疗124

第三章 急性心力衰竭的循证治疗127

第一节 治疗前患者的评估127

一、临床分级127

二、心功能评估128

三、实验室评估129

第二节 急性心力衰竭的氧疗131

一、非气管插管给氧131

二、气管插管给氧132

第三节 急性心力衰竭的药物治疗132

一、吗啡及其类似物132

二、血管扩张药133

三、血管紧张素转换酶抑制药134

四、利尿药135

五、β受体阻滞药137

六、正性肌力药137

第四节 机械辅助装置141

第五节 伴有其他疾病的急性心力衰竭治疗142

一、急性心肌梗死142

二、瓣膜疾病143

三、高血压急症143

四、心律失常144

五、肾衰竭146

第六节 急性心力衰竭的预防147

附录A 美国ACC/AHA成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南（2005年修订版）精要148

一、心力衰竭患者的临床评估148

二、治疗151

附录B 2005年欧洲心脏病学会慢性心力衰竭诊断与治疗指南精要159

一、一般性建议和措施159

二、运动训练方式160

三、药物治疗161

参考文献168