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汽车保险欺诈与反欺诈
  • 卫新江著 著
  • 出版社: 北京:中国财政经济出版社
  • ISBN:7500596669
  • 出版时间:2007
  • 标注页数:207页
  • 文件大小:13MB
  • 文件页数:224页
  • 主题词:汽车保险-诈骗-研究-中国

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图书目录

第一部分 汽车保险欺诈的界定1

第一节 欺诈的界定1

一、欺诈的定义1

二、欺诈的构成5

第二节 汽车保险欺诈8

一、保险欺诈的定义8

二、汽车保险欺诈的分类14

三、汽车保险欺诈的特征20

第三节 汽车保险欺诈的危害与成因23

一、汽车保险欺诈的危害24

二、汽车保险欺诈的成因27

第二部分 汽车保险欺诈的主要形式37

第一节 汽车损失险中的欺诈37

一、利用虚假材料(信息)实施的欺诈40

二、单方事故中的欺诈40

三、盗抢险中的欺诈41

四、汽车维修厂实施的车损险欺诈44

五、车损险欺诈的新趋势48

第二节 汽车责任保险中的欺诈49

一、利用虚假材料实施汽车责任保险欺诈51

二、被保险人与医疗机构联合实施欺诈53

三、编造虚假事故实施欺诈54

四、汽车责任保险欺诈的集团化趋势55

第三节 汽车消费信用保证保险中的欺诈57

一、投保人使用虚假材料实施的欺诈58

二、不法汽车经销商实施的欺诈59

三、车贷险欺诈具有一定的团伙犯罪属性60

第四节 其他类型的汽车保险欺诈60

一、经由保险中介机构实施的欺诈61

二、保险经纪公司和保险公司联手实施的欺诈63

第三部分 汽车保险反欺诈的现状和存在的问题66

第一节 汽车保险反欺诈的现状66

一、发达国家汽车保险反欺诈的现状66

二、我国汽车保险反欺诈的现状75

第二节 汽车保险反欺诈存在的问题79

一、认识上的不足80

二、法规上的不足81

三、经营上的不足84

四、方法上的不足86

第四部分 汽车保险反欺诈的对策89

第一节 汽车保险反欺诈的公共政策89

一、完善相关立法,为反击保险欺诈提供法制保障89

二、监管部门在车险反欺诈中的职责92

三、行业性组织在车险反欺诈中的作用96

四、汽车保险反欺诈中的其他公共政策99

第二节 车险反欺诈与保险公司的内部控制102

一、车险反欺诈应当成为保险公司内部控制的重要内容102

二、保险公司内部控制中的车险反欺诈制度设计思路108

三、保险公司内部控制中的车险反欺诈具体制度112

第三节 理赔业务流程优化与车险反欺诈116

一、现行理赔业务流程的不足之处117

二、改进理赔业务流程的思路122

三、引入车险反欺诈后的理赔业务流程129

第四节 保单设计与车险反欺诈132

一、欺诈警示语133

二、免赔额135

三、车险设计中的选择权条款138

四、车贷险条款中的责任边界139

五、车险条款中的信息保密范围141

第五节 我国保险公司建立特别调查机构的设想142

一、特别调查机构的体制142

二、特别调查机构的职责和业务活动146

三、特别调查机构的管理148

第六节 探索适合国情的车险反欺诈方法体系155

一、预防性的宣传教育方法155

二、识别性的关键指标法156

三、发现性的多样化调查方法和数据分析方法158

四、开创性的新技术方法159

附录 保险欺诈防范方法165

保险欺诈防范方法之一:关键指标法165

保险欺诈防范方法之二:实地调查法168

保险欺诈防范方法之三:内部数据查询171

保险欺诈防范方法之四:外部数据查询174

保险欺诈防范方法之五:结案后审查(CFR)176

保险欺诈防范方法之六:结案前审查(OFR)180

保险欺诈防范方法之七:设置警示语182

保险欺诈防范方法之八:巧用免赔额185

保险欺诈防范方法之九:验标承保188

保险欺诈防范方法之十:强化理赔管理191

保险欺诈防范方法之十一:内外部互动193

保险欺诈防范方法之十二:新技术方法197

参考资料201

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