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第一篇 总论2

第一章 消化内镜概况2

一、消化内镜发展史及国内外应用现状2

二、各种内镜的原理及构造5

三、消化内镜的发展方向9

第二章 高频电在消化内镜中的应用11

一、高频电的基本知识11

二、高频电在消化内镜治疗中的应用13

三、高频电应用中的注意事项13

第三章 激光在消化内镜中的应用16

一、激光治疗的原理及设备16

二、激光在消化内镜治疗中的应用17

第四章 微波在消化内镜中的应用20

一、微波治疗的原理及设备20

二、微波在消化内镜治疗中的作用22

第五章 热极在消化内镜中的应用24

一、热极治疗的原理及设备24

二、热极在消化内镜治疗中的应用25

第六章 氩离子在消化内镜中的应用29

一、氩离子治疗的原理及设备29

二、氩离子在消化内镜治疗中的应用32

第七章 液电压碎石器在消化内镜中的应用41

一、液电压碎石器的原理及设备41

二、液电压碎石器在消化内镜治疗中的应用42

第八章 无痛内镜技术46

一、适应证、禁忌证和并发症46

二、常用药物47

三、检查方法50

第九章 内镜色素染色技术53

一、染色原理53

二、染料选择及应用方法53

三、染色内镜检查的优势54

四、消化道各部位黏膜染色55

第十章 内镜窄谱光成像技术60

一、成像原理60

二、工作模式61

三、主要临床应用61

第十一章 内镜智能分光比色技术68

一、工作原理68

二、特点69

三、对消化道疾病的诊断74

四、应用展望75

第十二章 放大内镜技术76

一、简介76

二、对消化道疾病诊断77

三、应用展望89

第十三章 胶囊内镜技术91

一、胶囊内镜的发展简史91

二、胶囊内镜的构造91

三、胶囊内镜检查的适应证、禁忌证和并发症92

四、胶囊内镜的检查方法93

五、胶囊内镜与其他小肠检查方法的比较97

第十四章 共聚焦激光显微内镜的应用99

一、共聚焦激光显微内镜的工作原理及过程99

二、共聚焦激光显微内镜在消化道疾病中的应用100

三、共聚焦激光显微内镜的应用展望103

第二篇 胃肠道疾病内镜治疗技术106

第十五章 消化道出血的内镜治疗106

一、静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗107

附：尼龙绳结扎术117

附：超声内镜对食管胃底曲张静脉治疗疗效的判断125

二、非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗126

三、下消化道出血的内镜治疗139

第十六章 消化道息肉切除术151

一、息肉的内镜下分型151

二、息肉的病理分型153

三、息肉与癌变153

四、适应证和禁忌证153

五、器械准备154

六、患者准备156

七、操作方法157

八、息肉的回收160

九、术后处理161

十、并发症及防治161

十一、各部位息肉切除方法164

第十七章 消化道异物取出术168

一、异物的原因和分类168

二、异物的临床表现和诊断168

三、内镜取异物的适应证和禁忌证169

四、术前准备和操作方法169

五、并发症及防治175

第十八章 食管、贲门狭窄的内镜治疗176

一、食管及贲门解剖176

二、狭窄扩张术177

三、狭窄切开术183

四、支架置放术184

五、凝固疗法187

六、注射疗法190

七、其他方法192

第十九章 下消化道狭窄的内镜治疗195

一、扩张术195

二、内支架置入术197

第二十章 消化道内镜功能复位术203

一、胃扭转203

二、肠套叠205

三、肠扭转206

第二十一章 消化道癌肿的内镜治疗208

一、经内镜注射化疗药物208

二、内镜黏膜切除术212

三、热极治疗222

四、微波治疗226

五、激光治疗229

第二十二章 经皮内镜下胃、肠造瘘术234

一、经皮内镜下胃造瘘术234

二、经皮内镜下胃-空肠联合造瘘术237

三、经皮内镜下小肠造瘘术239

四、造瘘管的重新置放及取出239

五、胃肠内营养的供给239

六、并发症及防治240

七、临床评价241

第二十三章 经内镜腔内折叠缝合术243

一、适应证和禁忌证243

二、术前准备245

三、操作方法246

四、术后处理248

五、并发症及防治249

第二十四章 胃石及粪石的内镜治疗250

一、胃石及粪石的分类和特点250

二、胃石及粪石的形成原因、临床表现及并发症251

三、内镜治疗方法252

附：大肠内粪石碎石术258

四、术后处理259

五、并发症及防治260

六、临床评价260

第二十五章 双气囊小肠镜检查与治疗262

一、小肠的解剖、生理262

二、双气囊小肠镜的结构及工作原理262

三、适应证和禁忌证263

四、插镜方法263

五、典型病例265

六、并发症及防治270

七、小肠疾病内镜下治疗进展270

第三篇 胆道及胰腺疾病内镜治疗技术280

第二十六章 经内镜逆行胆、胰管造影术280

一、适应证和禁忌证283

二、术前准备283

三、操作方法287

四、特殊情况下的内镜逆行胰胆管造影术292

五、术后处理292

六、并发症及防治293

七、内镜逆行胰胆管造影的影像阅读293

第二十七章 经内镜十二指肠乳头切开术304

一、适应证和禁忌证304

二、术前准备305

三、操作方法306

四、特殊情况下的乳头切开法310

五、术后处理315

六、并发症及防治315

七、临床评价317

第二十八章 经内镜乳头括约肌气囊扩张术319

一、适应证和禁忌证319

二、术前准备319

三、操作方法320

四、术后处理321

五、并发症及防治321

六、临床评价321

第二十九章 胆管结石的内镜治疗323

一、适应证和禁忌证323

二、术前准备324

三、内镜取石术324

四、术后处理333

五、并发症及防治333

六、临床评价334

第三十章 内镜下胆管扩张术336

一、适应证和禁忌证336

二、术前准备336

三、操作方法337

四、术后处理338

五、并发症及防治338

第三十一章 内镜下鼻胆管引流术340

一、适应证与禁忌证340

二、术前准备341

三、操作方法341

四、术后处理344

五、并发症及防治344

六、临床评价344

第三十二章 内镜下胆管支架引流术347

一、适应证和禁忌证347

二、支架的种类348

三、术前准备349

四、操作方法350

五、术后处理353

六、并发症及防治353

七、临床评价355

第三十三章 经口胰管、胆道镜检查与治疗357

一、经口胰管镜检查357

二、经口胆道镜检查及治疗360

第三十四章 胆、胰管管腔内超声检查368

一、适应证和禁忌证368

二、术前准备368

三、操作方法369

四、术后处理370

五、并发症及处理370

六、正常胰腺、胰管和胆管的胆胰管管腔内超声检查图像特征370

七、异常胰腺、胰管和胆管的胆胰管管腔内超声检查图像特征371

第三十五章 十二指肠乳头部肿瘤内镜切除术374

一、适应证和禁忌证374

二、术前准备374

三、操作方法375

四、术后处理377

五、并发症及防治377

六、临床评价377

第三十六章 Oddi括约肌功能测定379

一、适应证和禁忌证379

二、术前准备380

三、操作方法381

四、术后处理382

五、并发症及防治383

六、临床评价384

第三十七章 经T管瘘道治疗术388

一、经T管瘘道胆道镜取石术388

二、经T管瘘道X线下取石术390

三、经T管瘘道X线下胆管狭窄扩张术393

第三十八章 内镜逆行胰胆管造影术与经皮穿肝胆管引流术、T型管联合操作技术395

一、适应证和禁忌证395

二、术前准备395

三、操作方法396

四、术后处理398

五、并发症及防治399

六、临床评价399

第三十九章 经内镜逆行胆囊插管造影及置管术400

一、适应证和禁忌证400

二、术前准备400

三、操作方法401

四、术后处理402

五、并发症及防治402

六、临床评价402

第四十章 经内镜胰管括约肌切开术405

一、适应证和禁忌证405

二、术前准备406

三、操作方法406

四、术后处理408

五、并发症及防治408

第四十一章 内镜下胰管扩张术409

一、适应证和禁忌证409

二、术前准备409

三、操作方法410

四、术后处理412

五、并发症及防治412

第四十二章 内镜下鼻胰管引流术413

一、适应证和禁忌证413

二、术前准备413

三、操作方法414

四、术后处理416

五、并发症及防治416

六、临床评价416

第四十三章 内镜下胰管支架引流术419

一、适应证和禁忌证419

二、术前准备420

三、操作方法421

四、术后处理425

五、并发症及防治425

六、临床评价426

第四十四章 经内镜胰管取石术429

一、适应证和禁忌证429

二、术前准备430

三、操作方法430

四、术后处理433

五、并发症及防治433

六、临床评价434

第四十五章 内镜逆行胰胆管造影下胰液收集及胰管组织学、细胞学检查437

一、内镜逆行胰胆管造影下胰液收集及检查437

二、内镜逆行胰胆管造影下胰管组织学及细胞学检查440

第四篇 超声内镜治疗技术444

第四十六章 超声内镜引导下细针抽吸活检术444

一、适应证和禁忌证444

二、术前准备445

三、操作方法446

四、术后处理449

五、并发症及防治449

六、临床评价449

第四十七章 超声内镜引导下腹腔神经节阻断术454

一、适应证和禁忌证455

二、术前准备455

三、操作方法457

四、术后处理458

五、并发症及防治458

六、临床评价458

第四十八章 超声内镜引导下放射性粒子定向植入治疗腹腔内肿瘤461

一、治疗原理461

二、适应证和禁忌证462

三、术前准备463

四、操作方法464

五、术后处理466

六、并发症及防治466

七、临床评价467

第四十九章 超声内镜引导下治疗贲门失弛缓症472

一、适应证和禁忌证473

二、术前准备473

三、操作方法475

四、术后处理476

五、并发症及防治476

六、临床评价476

第五十章 超声内镜引导下切除消化道肿瘤479

一、适应证和禁忌证479

二、术前准备479

三、操作方法480

四、术后处理497

五、并发症及防治497

第五十一章 超声内镜引导下注射治疗消化道肿瘤502

一、适应证和禁忌证502

二、术前准备502

三、操作方法503

四、术后处理504

五、并发症及防治504

六、临床评价504

第五十二章 超声内镜引导下肝脏穿刺术508

一、适应证和禁忌证509

二、术前准备509

三、操作方法510

四、术后处理510

五、并发症及防治510

六、临床评价511

第五十三章 超声内镜引导下胰腺假性囊肿置管引流术516

一、适应证和禁忌证516

二、术前准备517

三、操作方法518

四、术后处理520

五、并发症及防治520

六、临床评价521

第五十四章 超声内镜引导下胆管引流术525

一、适应证和禁忌证525

二、术前准备526

三、操作方法527

四、术后处理528

五、并发症及防治528

六、临床评价528

第五十五章 超声内镜引导下胰管引流术532

一、适应证和禁忌证532

二、术前准备532

三、操作方法533

四、术后处理533

五、并发症及防治535

六、临床评价535

第五十六章 超声内镜引导下治疗门静脉高压症539

一、适应证及禁忌证539

二、术前准备539

三、操作方法541

四、术后处理542

五、并发症及防治543

六、临床评价543

第五十七章 超声内镜引导下治疗胰腺肿瘤549

一、适应证和禁忌证549

二、术前准备550

三、操作方法550

四、术后处理552

五、并发症及防治552

六、临床应用552

第五篇 腹腔镜治疗技术560

第五十八章 腹腔镜外科发展史560

一、早期发展史560

二、治疗内镜和技术进展561

三、腹腔镜技术在妇科的应用561

四、普通外科腹腔镜技术的应用及发展562

五、中国腹腔镜发展简史562

第五十九章 腹腔镜设备与技术564

一、腹腔镜手术基本设备与器械564

二、腹腔镜外科基本操作技术567

第六十章 腹腔镜手术对机体的影响569

一、腹腔镜手术对免疫功能的影响569

二、腹腔镜手术与静脉血栓形成569

三、腹腔镜手术与腹腔粘连570

四、腹腔镜手术对呼吸功能的影响570

五、腹腔镜手术对心血管系统的影响570

六、腹腔镜手术与疼痛571

第六十一章 腹腔镜手术的常见并发症572

一、腹腔镜术中与体位相关的并发症572

二、穿刺的并发症572

三、腹壁的并发症572

四、血管的损伤573

五、内脏的损伤573

六、腹腔镜技术与肿瘤转移574

第六十二章 腹腔镜胆囊切除术575

一、适应证和禁忌证575

二、术前检查和术前准备576

三、操作方法578

四、并发症及防治581

五、临床评价582

第六十三章 腹腔镜阑尾切除术584

一、适应证和禁忌证584

二、先决条件584

三、术前准备585

四、操作方法585

五、并发症及防治588

六、临床评价588

第六十四章 腹腔镜肠粘连松解术590

一、适应证和禁忌证590

二、术前准备591

三、操作方法591

四、并发症及防治592

五、临床评价593

第六十五章 腹部损伤的腹腔镜探查594

一、适应证和禁忌证594

二、术前准备595

三、操作方法595

四、临床评价596

第六十六章 腹腔镜脾切除术598

一、适应证和禁忌证598

二、术前准备598

三、操作方法599

四、并发症及防治600

五、临床评价601

第六十七章 腹腔镜腹股沟疝修补术603

一、适应证和禁忌证603

二、术前准备603

三、操作方法604

四、并发症及防治608

五、临床评价609

第六十八章 腹腔镜下结直肠癌手术611

一、适应证和禁忌证611

二、手术原则和术前准备611

三、操作方法612

四、临床评价617

附：腹腔镜结肠直肠癌根治手术操作指南（2006版）617

一、适应证和禁忌证618

二、手术设备与手术器械618

三、手术方式与种类618

四、手术基本原则619

五、手术前准备620

六、手术后观察与处理620

七、手术常见并发症620

八、手术方法620

第六十九章 腹腔镜胃手术625

一、腹腔镜胃大部切除术625

二、腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术628

三、腹腔镜Nissen胃底折叠术629

第七十章 机器人腹腔镜手术633

一、手术机器人简介633

二、手术机器人在普通外科的应用635

三、机器人腹腔镜在泌尿外科的运用637

四、机器人腹腔镜在妇科的运用638

五、远程机器人腹腔镜手术639

六、手术机器人的优势与不足639

索引642