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第一节 女性生殖系统的胚胎发生1

一、卵巢的发生1

第一章 概论1

二、女性生殖管道的发生2

三、女性外阴的发生3

第二节 女性内分泌学4

一、月经生理4

二、妊娠期内分泌20

第一节 外阴解剖组织学、胚胎学及发育异常23

一、外阴解剖组织学23

第二章 外阴疾病病理23

二、外阴胚胎学24

三、外阴发育异常24

第二节 外阴炎25

一、外阴性传播的感染性疾病25

(一) 尖锐湿疣25

(二) 梅毒26

(三) 性病性淋巴肉芽肿26

(四) 腹股沟肉芽肿26

(五) 淋病26

(一) 结核27

二、非性传播外阴炎27

(二) 毛囊炎27

(七) 传染性软疣27

(八) 单纯疱疹病毒性外阴炎27

(六) 软下疳27

(三) 化脓性汗腺炎28

(四) 前庭大腺炎28

(五) 外阴前庭炎29

(六) 真菌感染29

(七) 外阴阿米巴病29

(三) 外阴结节病30

(二) 外阴克罗思病30

(一) 白塞综合征30

三、外阴非感染性疾病30

(八) 局限性浆细胞性外阴炎30

第三节 外阴非肿瘤性增生性疾病31

一、女性硬化性苔藓32

二、鳞状上皮细胞增生症32

第四节 外阴囊肿性病变和瘤样病变33

一、外阴囊肿性病变33

(一) 前庭大腺囊肿33

(二) 表皮囊肿33

二、外阴瘤样病变34

(七) 尿道旁腺囊肿34

(一) 异位的乳腺组织34

(二) 子宫内膜异位症34

(五) 圆韧带腹膜鞘状突囊肿34

(六) 皮脂腺囊肿34

(四) 中肾管囊肿34

(三) 粘液囊肿34

(三) 尿道肉阜35

(四) 化脓性肉芽肿35

(五) 朗罕细胞组织细胞增多症35

(六) 结节性淀粉样变35

(十四) 纤维上皮瘤样息肉36

(十三) 结节性筋膜炎36

(十二) 韧带样瘤36

(十一) 疣状黄色瘤36

(十) 伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生36

(九) 软斑病36

(八) 钙质沉着症36

第五节 外阴良性肿瘤37

一、良性上皮性肿瘤37

(一) 鳞状上皮乳头状瘤37

(二) 基底细胞乳头状瘤37

(三) 角化棘皮瘤37

(三) 透明细胞汗腺瘤38

(二) 乳头状汗腺瘤38

(一) 汗管瘤38

(四) 外阴黑色素细胞的病变和肿瘤38

二、皮肤附件的良性肿瘤38

(四) 毛发上皮瘤39

三、外阴间叶组织肿瘤39

(一) 平滑肌瘤39

(二) 横纹肌瘤39

(三) 纤维瘤39

(四) 脂肪瘤39

(八) 血管外皮细胞瘤40

(十) 良性纤维组织细胞瘤40

(九) 淋巴管瘤40

(七) 血管球瘤40

(六) 血管角皮瘤40

(五) 血管瘤40

四、神经源性肿瘤41

(一) 神经纤维瘤41

(二) 神经鞘瘤41

(三) 良性颗粒细胞瘤41

五、其他41

(一) 前庭大腺腺瘤41

(二) 良性混合瘤41

(二) 外阴上皮内瘤变42

(一) 鲍温样丘疹病42

第六节 外阴恶性肿瘤42

一、外阴上皮内瘤变及肿瘤42

二、外阴恶性肿瘤43

(一) 上皮性恶性肿瘤43

(二) 腺体来源的恶性肿瘤49

(三) 间叶组织恶性肿瘤49

(四) 其他恶性肿瘤51

(三) 银屑病53

(四) 寻常天疱疮53

(五) 毛囊角化病53

(二) 皮脂溢出性皮炎53

(一) 温疹与皮炎53

第七节 外阴常见皮肤疾病53

(六) 大汗腺汗管病54

第三章 阴道疾病病理58

第一节 阴道的正常结构和功能58

一、阴道的划分58

二、阴道的淋巴引流58

三、阴道的组织学58

四、阴道细胞的超微结构59

五、阴道的微生物学60

六、阴道的生理学60

一、产科创伤61

第三节 阴道的创伤性病变61

一、阴道的胚胎学61

第二节 阴道胚胎学及发育异常疾病61

二、阴道的发育异常61

二、其他创伤62

(一) 性交有关的病变62

(二) 异物损伤62

(三) 医源性病变62

(一) 炎性软组织病变和局部炎症63

二、继发非感染性炎性疾病63

(二) 皮病63

一、原发非感染性炎性病变63

第四节 阴道炎症性和退行性病变63

(四) 化学性因素所致的病变63

三、退行性病变64

四、感染性疾病64

(一) 病毒性疾病65

(二) 衣原体感染66

(三) 支原体疾病66

(四) 细菌性疾病66

(五) 真菌性疾病68

(六) 原虫引起的疾病69

一、中毒性休克综合征70

(七) 寄生虫疾病70

第五节 阴道的其他类型疾病70

二、气肿性阴道炎71

三、脱屑性阴道炎71

四、产后萎缩性阴道炎71

五、性交相关阴道炎71

六、结石71

一、阴道囊肿72

(一) 阴道息肉72

二、瘤样病变72

第六节 阴道囊肿和瘤样病变72

八、阴道瘘72

七、化生和异位72

(二) 手术后梭形细胞结节73

(三) 穹窿部肉芽组织73

(四) 输卵管脱垂73

(五) 子宫内膜异位73

(六)蜕膜反应74

(七) 淋巴瘤样病变74

第七节 阴道腺病74

一、腺病74

一、流行病学和病因学75

第八节 阴道肿瘤性疾病75

二、不典型腺病75

二、临床表现76

三、分类76

四、诊断76

五、下生殖道肿瘤综合征76

六、播散方式78

七、分级与分期78

八、治疗78

九、良性肿瘤78

(一) 异位78

(三) 间叶性肿瘤79

(二) 上皮性肿瘤79

(四) 混合性上皮和间叶肿瘤80

十、原发恶性肿瘤81

(一) 上皮性肿瘤81

(二) 间叶性肿瘤84

(三) 混合性上皮和间叶性肿瘤85

十一、生殖细胞肿瘤85

十二、转移性肿瘤86

第九节 阴道活检的鉴别诊断86

一、肉芽组织86

七、腺癌87

六、鳞状细胞癌87

八、黑色素瘤87

九、出血性结节87

四、蜕膜87

五、输卵管脱垂87

三、子宫内膜异位症87

二、子宫帽引起的溃疡87

第四章 子宫颈疾病病理90

第一节 子宫颈的解剖学、胚胎学和组织学90

一、子宫颈的解剖学90

二、子宫颈的胚胎学和发育解剖学91

三、子宫颈的组织学92

四、妊娠时子宫颈的改变96

一、子宫颈的炎症性病变97

第二节 子宫颈的非肿瘤性病变97

二、子宫颈的发育异常和异位组织102

三、子宫颈的化生性病变102

四、子宫颈妊娠105

五、子宫颈的囊肿105

六、子宫颈的非肿瘤性增生106

七、子宫颈与放疗有关的改变113

八、子宫颈继发于系统性疾病的改变113

第三节 子宫颈的良性肿瘤114

一、子宫颈的良性上皮性肿瘤114

二、子宫颈的良性间叶性肿瘤115

一、子宫颈鳞癌的病因学116

第四节 子宫颈的鳞状细胞癌和癌前病变116

三、子宫颈良性上皮和间叶混合性肿瘤116

二、子宫颈鳞状上皮肿瘤的发生与发展120

三、子宫颈上皮内瘤变的组织学124

四、微浸润性癌(早期浸润癌)126

五、浸润性鳞状细胞癌128

六、妊娠时的子宫颈癌133

第五节 子宫颈腺癌和癌前病变133

一、子宫颈腺癌的病因因素133

二、子宫颈腺癌的发展过程134

三、子宫颈腺上皮的癌前病变134

四、原位腺癌和微浸润性腺癌135

五、子宫颈浸润性腺癌137

第六节 子宫颈的其他恶性肿瘤144

一、子宫颈多原发癌144

二、子宫颈未分化癌144

三、子宫颈类癌144

四、子宫颈小细胞(神经内分泌)癌144

五、子宫颈的生殖细胞肿瘤145

六、子宫颈滋养细胞肿瘤145

七、子宫颈蓝痣和恶性黑色素瘤145

八、子宫颈Wilms瘤146

九、子宫颈肉瘤147

十、子宫颈上皮和间叶成分混合性肿瘤149

十一、子宫颈恶性淋巴瘤151

十二、子宫颈转移癌151

第五章 子宫体疾病病理158

第一节 子宫的正常解剖学与胚胎发育异常158

一、子宫解剖学158

二、子宫胚胎发育异常159

三、子宫的血管、淋巴和神经160

四、子宫韧带161

第二节 子宫内膜正常组织学162

一、子宫内膜组织特点162

二、子宫内膜组织结构162

三、子宫内膜年龄性与周期性变化163

第三节 月经周期紊乱的子宫内膜病理学170

一、无功能内膜170

二、雌激素分泌不足及内膜增生反应差170

三、内膜不规则增生170

四、子宫内膜增生(内膜增殖症)171

五、孕激素分泌低下和内膜分泌反应不足171

六、内膜不规则脱卸171

七、膜样月经172

八、绝经后出血173

九、应用内膜活检诊断卵巢功能失调的注意事项173

二、慢性子宫内膜炎175

第四节 子宫内膜炎175

一、急性子宫内膜炎175

第五节 子宫内膜息肉178

一、临床表现178

二、内膜息肉分型178

三、病理改变178

四、恶性变179

第六节 子宫内膜异位症180

一、内膜异位症的分类和分期180

二、内膜异位症的发病机制180

三、内膜异位症的病理学180

一、内膜上皮化生分类及各型细胞形态特征184

第七节 子宫内膜化生184

二、内膜间质化生187

第八节 子宫内膜增生187

一、分类与命名187

二、病理改变188

三、子宫内膜增生与宫内膜癌的关系191

四、子宫内膜增生与宫内膜高分化腺癌的诊断与鉴别诊断192

第九节 子宫内膜癌194

一、发生率194

二、分类194

三、病理变化195

四、子宫内膜癌前病变与原位癌207

五、病理分级和手术病理分期208

六、宫内膜腺癌的免疫组化与肿瘤标志物209

七、肿瘤的浸润与扩散209

八、病理诊断与预后的关系211

第十节 子宫平滑肌肿瘤212

一、子宫平滑肌瘤212

二、子宫平滑肌肉瘤218

一、子宫内膜间质结节220

第十一节 子宫内膜间质肿瘤220

二、子宫内膜间质肉瘤221

三、子宫外的内膜间质肉瘤225

第十二节 子宫体上皮和间叶组织混合性肿瘤226

一、组织发生226

二、分类226

三、腺纤维瘤227

四、不典型息肉样腺肌瘤227

五、腺肉瘤228

一、子宫腺瘤样间皮瘤232

三、血管平滑肌脂肪瘤234

四、内膜原发性恶性淋巴瘤234

二、腺肌脂肪瘤234

五、畸胎瘤235

六、其他少见肿瘤235

七、子宫肌层囊肿235

第十三节 子宫体其他肿瘤和瘤样病变238

第六章 输卵管及阔韧带疾病病理242

第一节 输卵管病理242

一、输卵管解剖结构及功能242

二、输卵管非肿瘤性疾病243

(一) 输卵管先天发育异常243

(二) 输卵管异位妊娠243

(四) 输卵管脱垂244

(三) 输卵管上皮化生244

(五) 输卵管疝245

(六) 输卵管扭转245

(七) 输卵管积水245

(八) 输卵管血肿245

(九) 输卵管绝育术后遗症245

(十) 结节性输卵管峡部炎246

(十一) 输卵管淀粉样变246

三、输卵管炎症性疾病246

(一) 非感染性输卵管炎246

(二) 感染性输卵管炎247

四、输卵管上皮增生248

五、输卵管原发性肿瘤249

(一) 良性肿瘤250

(二) 恶性肿瘤251

六、转移性肿瘤253

第二节 阔韧带和输卵管旁组织病理253

一、上皮性病变253

二、中胚层病变254

三、其他病变255

第七章 卵巢疾病病理259

第一节 卵巢解剖组织学259

一、卵巢的正常解剖259

(一) 卵巢的一般组织形态260

二、卵巢组织学260

(二) 卵泡的组织形态261

第二节 卵巢炎症263

一、急性卵巢炎263

二、慢性卵巢炎264

三、卵巢脓肿264

四、巨细胞病毒性卵巢炎264

五、卵巢结核265

六、卵巢放线菌病266

七、卵巢自身免疫性疾病266

一、WHO卵巢肿瘤组织学新分类268

第三节 卵巢肿瘤及瘤样病变的WHO新分类和TNM分类268

二、卵巢肿瘤的TNM国际癌症分类272

第四节 卵巢表面上皮-间质肿瘤273

一、卵巢浆淮性肿瘤273

(一) 良性273

(二) 交界性274

(三) 恶性277

(四) 其他279

二、卵巢粘液性(宫颈管内膜样型及肠型)肿瘤281

(一) 良性281

(二) 交界性282

(三) 恶性283

(四) 其他284

三、卵巢宫内膜样肿瘤285

(一) 良性285

(二) 交界性286

(三) 恶性287

四、卵巢上皮和间质混合性肿瘤291

(一) 卵巢中胚叶混合性肿瘤291

(二) 卵巢中胚叶腺肉瘤293

五、卵巢透明细胞肿瘤293

(一) 良性293

(三) 恶性294

(二) 交界性294

六、卵巢移行细胞肿瘤296

(一) 卵巢良性勃勒纳瘤296

(二) 卵巢交界性勃勒纳瘤297

(三) 卵巢恶性勃勒纳瘤297

(四) 卵巢移行细胞癌(非勃勒纳型)298

七、卵巢鳞状细胞癌299

八、卵巢混合性上皮-间质肿瘤301

九、卵巢未分化癌301

第五节 卵巢性索-间质肿瘤302

(一) 成人型粒层细胞瘤303

一、粒层细胞瘤303

(二) 幼年型料层细胞瘤306

(三) 粒层细胞瘤的鉴别诊断307

二、卵泡膜纤维细胞类肿瘤308

(一) 卵泡膜瘤308

(二) 卵泡膜-纤维瘤310

(三) 纤维瘤310

(四) 富于细胞纤维瘤311

(五) 纤维肉瘤311

三、伴少量性索成分的间质瘤311

四、硬化性间质瘤312

(一) 支持细胞瘤313

五、支持-间质细胞瘤313

(二) 高分化支持-莱迪细胞瘤314

(三) 莱迪细胞瘤315

(四) 中-低分化的支持-莱迪细胞瘤315

(五) 网状型支持-间质细胞瘤316

(六) 伴异源性成分的支持-间质细胞瘤316

六、伴环状小管的性索瘤317

七、两性母细胞瘤318

八、未分类性索-间质肿瘤318

九、类固醇细胞瘤318

(二) 莱迪细胞瘤319

(一) 间质黄体瘤319

第六节 卵巢生殖细胞肿瘤321

(三) 非特异性类固醇细胞瘤322

一、无性细胞瘤323

二、卵黄囊瘤325

三、胚胎性癌329

四、多胚瘤330

五、绒癌330

六、畸胎瘤331

七、混合性生殖细胞肿瘤337

八、由生殖细胞和性索-间质分化成分共同构成的肿瘤337

一、卵巢小细胞癌340

第七节 卵巢组织来源未定肿瘤340

二、卵巢肝样癌344

三、卵巢可能来源于午非管肿瘤344

四、卵巢粘液瘤345

第八节 卵巢的转移性肿瘤346

一、来自消化系统的转移癌348

(一) 转移性胃癌348

(二) 转移性结直肠癌350

二、来自乳腺和女性生殖道的转移癌351

(一) 转移性乳腺癌351

(四) 转移性胰、胆道和肝肿瘤351

(三) 转移性阑尾肿瘤351

(一) 转移性子宫肿瘤352

三、其他353

(一) 转移性恶性黑色素瘤353

(二) 转移性类癌353

(三) 转移性肾肿瘤354

(四) 转移性肺和纵隔肿瘤354

(五) 其他少见的卵巢转移性肿瘤354

第九节 卵巢非特殊性软组织肿瘤355

一、卵巢平滑肌瘤355

二、卵巢平滑肌肉瘤356

三、卵巢横纹肌肉瘤357

四、卵巢血管瘤、血管内皮瘤和血管外皮瘤358

五、卵巢血管肉瘤359

六、卵巢淋巴管瘤和淋巴管肉瘤360

七、卵巢脂肪瘤和脂肪肉瘤361

八、卵巢骨瘤和骨肉瘤361

九、卵巢软骨瘤和软骨肉瘤361

十、卵巢良、恶性神经鞘瘤362

十一、卵巢节细胞性神经瘤及嗜铬细胞瘤362

第十节 卵巢瘤样病变363

一、卵巢孤立性滤泡囊肿363

二、卵巢黄体囊肿363

三、卵巢多发性滤泡囊肿(多囊卵巢病)364

四、卵巢妊娠期或产褥期大的孤立性黄素化滤泡囊肿366

五、卵巢妊娠黄体瘤367

六、卵巢多发性黄素化滤泡囊肿及(或)卵泡膜囊肿(过高反应黄体)368

七、卵巢包涵囊肿369

八、卵巢冠囊肿369

九、卵巢间质增生及间质卵泡膜增生症370

十、卵巢异位蜕膜372

十一、卵巢子宫内膜异位症(子宫内膜囊肿)372

十二、卵巢重度水肿373

十三、卵巢纤维增生症374

十四、卵巢妊娠期粒层细胞增生375

十七、卵巢软斑376

十六、卵巢门细胞增殖376

十五、卵巢单纯囊肿及炎性囊肿376

十八、卵巢黄色肉芽肿377

第十一节 卵巢其他肿瘤378

一、卵巢恶性淋巴瘤378

二、卵巢浆细胞瘤380

三、卵巢白血病380

四、卵巢网肿瘤380

五、卵巢腺瘤样瘤382

八、卵巢 腺样囊性 和基底细胞样癌383

九、卵巢腹内促纤维形成性小圆细胞肿瘤伴多样分化383

七、卵巢非小细胞性神经内分泌型未分化癌383

六、卵巢恶性间皮瘤383

第八章 女性腹膜病变病理395

第一节 女性腹膜和第二米勒系统病变395

一、腹膜的组织学和细胞学特点395

二、腹膜的良性病变395

(一) 间皮增生396

(二) 腹膜包涵囊肿396

(三) 高分化乳头状间皮瘤396

三、腹膜的恶性病变397

(一) 弥漫性恶性间皮瘤397

(四) 孤立性纤维性肿瘤397

(二) 腹内促纤维结缔组织增生性小圆细胞肿瘤398

四、有关第二米勒系统的病变398

(一) 浆液上皮性病变398

(二) 粘液上皮性病变400

(三) 移行上皮性病变401

(四) 鳞状上皮性病变401

(五) 透明细胞性病变401

(六) 异位蜕膜401

(七) 弥漫性腹膜平滑肌瘤病401

一、病因和发病机制402

第二节 盆腔子宫内膜异位症402

二、临床表现404

三、病理改变405

四、子宫内膜异位与肿瘤的关系406

(一) 卵巢子宫内膜异位与肿瘤的关系406

(二) 卵巢外子宫内膜异位与肿瘤的关系407

第九章 异位妊娠病理410

第一节 概述410

一、发生率410

二、病因和发病机制411

(一) 输卵管因素411

(二) 输卵管外因素412

一、孕体在输卵管中的种植和胎盘形成413

第二节 输卵管妊娠413

二、病理改变414

三、发展过程和结局415

(一) 流产但输卵管未破裂415

(二) 输卵管破裂415

(三) 输卵管不破裂而妊娠达足月415

四、临床表现和治疗416

第三节 其他异位妊娠416

一、卵巢妊娠416

五、子宫切除术后妊娠417

四、双角子宫的残角妊娠417

三、腹腔妊娠417

二、子宫颈妊娠417

第十章 胎盘病理420

第一节 胎盘的发育420

一、受精、卵裂与胚泡的形成420

二、植入420

三、胎盘形成421

第二节 足月胎盘的解剖、组织及生理学424

一、胎盘解剖学424

二、胎盘组织学425

三、胎盘的血液循环和胚盘屏障426

四、胎盘的生理426

(一) 发育异常427

第三节 胎盘常见的大体和组织形态异常427

一、胎盘大体形态的异常427

(二) 功能性绒毛减少的病变428

(三) 血肿和血栓形成429

(四) 其他类型的大体异常430

二、胎盘组织形态的异常430

(一) 绒毛异常430

(二) 胎儿干动脉的异常431

三、妊娠特殊并发症的胎盘改变432

(一) 产妇合并症胎盘改变432

(三) 胎儿异常胎盘改变434

(二) 妊娠期异常胎盘改变434

第四节 胎盘感染436

一、胎盘及胎膜感染的途径436

二、上行性感染436

三、血行性感染437

第五节 脐带病理440

一、脐带的发育440

二、脐带的解剖及组织学440

三、脐带发育异常440

四、脐带附着异常441

五、影响胎儿血供的脐带病变441

一、胎膜的胚胎学442

第六节 胎膜病理442

六、脐带炎症442

七、脐带肿瘤442

二、胎膜的组织学443

三、胎膜的大体所见443

四、胎膜常见病变443

第七节 胎盘的检查444

一、胎盘检查的指征444

二、胎盘的大体检查444

三、胎盘的显微镜下检查446

第八节 流产病理学446

一、自发性流产447

二、人工流产和引产448

第九节 多胎妊娠450

一、双胎妊娠450

(一) 合子性和胎盘形成450

(二) 双胎胎盘的检查450

(三) 双胎胎盘的类型452

(四) 双胎输血综合征452

(五) 无心畸形452

(六) 纸样胎儿452

(七) 联体双胎452

一、胎盘原发性非滋养细胞肿瘤453

第十节 胎盘的非滋养细胞肿瘤453

二、三胎或更多胎妊娠453

(八) 嵌合体453

(九) 双胎的死亡率453

二、母体肿瘤胎盘转移454

三、胎儿肿瘤胎盘转移454

第十一节 妊娠滋养叶疾病455

一、滋养叶的类型455

二、妊娠滋养叶疾病分类455

三、水泡胎块456

四、浸润性水泡样胎块457

五、绒毛膜癌458

六、胎盘部位的滋养叶细胞肿瘤458

八、非瘤性的滋养叶细胞病变459

七、上皮样滋养叶细胞肿瘤459

九、未分类的滋养叶细胞病变460

十、妊娠滋养叶疾病研究的进展462

第十一章 性分化异常和卵巢发育异常及不全病理468

第一节 性分化异常病468

一、性分化异常的胚胎学468

二、性腺分化异常469

三、男性假两性畸形472

四、女性假两性畸形474

(三) 分叶卵巢475

(二) 副卵巢475

一、卵巢发育异常475

(一) 额外卵巢475

第二节 卵巢发育异常及不全475

(四) 卵巢缺如476

(五) 起源于额外卵巢、副卵巢的肿瘤476

二、卵巢发育不全476

(一) 发病机制477

(二) 临床表现477

(三) 临床检查477

第十二章 宫颈及阴道细胞病量学479

第一节 概述479

一、复层鳞状上皮的组织结构与脱落细胞的形态特点481

第二节 妇性生殖道上皮的正常组织结构与脱落细胸的形态特点481

(一) 内底层细胞482

(二) 外底层细胞482

(三) 中层细胞482

(四) 表层细胞482

二、柱状上皮脱落细胞的形态持点482

(一) 子宫颈管内膜脱落细胞482

(二) 子宫内膜细胞483

第三节 宫颈阴道细胞涂片中常见变异上皮的细胞形态特征485

一、变性、坏死上皮细胞485

二、核异质细胞485

四、鳞状上皮化生细胞486

三、变形细胞486

六、异常角化细胞487

七、癌细胞487

五、储备细胞487

四、浆细胞488

六、细菌488

五、吞噬细胞488

七、精子488

三、淋巴细胞488

二、中性白细胞488

一、红细胞488

第四节 阴道涂片中的非上皮来源细胞和分泌物488

八、宫颈粘液489

九、滴虫和真菌489

第五节 常见宫颈阴道病变的细胞病理诊断489

一、宫颈及阴道炎症489

(一) 细菌性急性或慢性宫颈炎、阴道炎489

(二) 滴虫性阴道炎489

(三) 真菌性阴道炎490

(四) 老年性阴道炎490

(五) 尖锐湿疣490

三、宫颈上皮内瘤变491

(六) 单纯性疱疹病毒感染491

二、宫颈腺性糜烂伴鳞状上皮化生491

四、宫颈和子宫癌493

(一) 宫颈癌493

(二) 子宫体腺癌496

(三) 输卵管癌496

第六节 宫颈及阴道细胞病理学诊断报告方法及异常涂片的处理496

一、常用报告方法496

(一) 巴氏V级分类法496

(二) 全国宫颈患防治协作会议制定的分级496

(三) 宫颈/阴道细胞学的Bethesda系统诊断报告497

二、宫颈及阴道细胞病理学检查涂片异常的处理498

三、提高诊断水平应注意的问题498

第七节 宫颈及阴道细胞涂片的染色方法及染料配制500

一、改良巴氏染色法的固定和染色步骤500

二、染料配制(巴氏染色)501

一、液化宫颈细胞学检查与常规涂片的区别502

第八节 液化宫颈细胞学502

三、苏木精-伊红染色法(H-E染色法)502

二、进行液化宫颈细胞学检查之前应注意的问题503

三、在液化宫颈细胞学检查技术中容易出现的问题503

四、液化宫颈细胞学检查前景503

第十三章 妇产科疾病的手术中病理诊断505

第一节 概述505

一、手术中病理诊断的意义505

二、手术中病理诊断的方法505

(一) 冷冻切片方法505

(二) 负压组织脱水快速石蜡切片方法506

(三) 手术中细胞学诊断506

三、手术中送检冷冻切片的病例选择507

四、手术中快速病理诊断的局限性508

五、手术中病理诊断误诊原因分析509

四、与应用他莫西芬有关的女性生殖道病理510

五、与乙烯雌酚(DES)治疗有关的病理510

三、与提高生育能力有关的病理510

一、非肿瘤性囊肿513

第二节 女产科常见疾病手术中病理诊断与鉴别诊断513

(二) 黄体囊肿514

(三) 卵巢冠囊肿514

(四) 阔韧带内囊肿514

(五) 子宫内膜异位囊肿514

二、卵巢浆液性和粘液性囊腺瘤，交界瘤和癌514

(一) 多囊卵巢514

三、卵巢良性、恶性腺纤维瘤与囊性腺纤维瘤、交界瘤518

四、卵巢良性与恶性纤维上皮瘤518

五、卵巢子宫内膜样癌与透明细胞癌519

六、卵巢转移性肿瘤520

八、卵巢性索来源肿瘤521

七、卵巢实行癌521

九、卵巢生殖细胞来源肿瘤522

十、子宫肿瘤523

十一、瘤样病变524

第十四章 女性生殖道的医源性病理学528

一、与外科手术及放疗有关的医源性病理528

二、与女性避孕有关的病理529

六、与其他药物(含雌激素)有关的病理531

七、由于组织学诊断错误的医源性病变531

一、免疫组织化学535

(一) 细胞及细胞系标记物535

第一节 概述535

第十五章 新技术在妇产科病理诊断中的应用535

(二) 鉴别诊断536

二、电镜538

三、流式细胞术538

(一) 卵巢上皮性肿瘤539

(二) 妊娠滋养细胞疾病539

(三) 其他539

(四) 原位杂交540

(三) DNA克隆540

(二) 杂交540

(一) DNA印迹杂交540

第二节 分子病理学技术在妇产科疾病诊断中的应用540

一、基因病理分析技术540

(五) 聚合酶链反应541

(六) 单链构象多态性542

(七) 显微取样PCR542

(八) 原位PCR542

(九) 比较基因组杂交542

二、分子病理学543

(一) 癌基因543

(十) DNA指纹法543

(二) 抑癌基因544

(三) 外阴、阴道和宫颈疾病544

(四) 子宫内膜疾病546

(五) 卵巢疾病546

(六) 与妊娠有关疾病548

(七) ER、PR受体检测的临床意义549

(八) 肿瘤细胞重要功能酶549

(九) 克隆分析检测诊断妇科肿瘤551

(十) 共聚焦显微镜应用551

索引559