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第一部分 LOINC用户指南1

版权声明与许可协议3

前言与简介7

致谢11

1 目标12

1.1 成功应用13

1.2 不属于LOINC名称组成部分的内容14

1.3 本指南的适用范围15

2 试验／观测指标名称的主要组成部分16

2.1 一般命名规则17

2.1.1 成分/分析物名称中的缩略语17

2.1.2 全称中成分（分析物）部分的一般命名规则17

2.1.3 分析物名称中的标点符号19

2.1.4 字母不区分大小写19

2.1.5 罗马数字与阿拉伯数字19

2.2 成分/分析物（第一部分）20

2.2.1 分析物名称（第一子块）20

2.2.2 刺激试验（第二子块）20

2.2.3 调整/校正（第三子块）25

2.2.4 以试验名称区分多值型试验（第四子块）25

2.3 属性类型（又称量值类型）（第二部分）26

2.4 时间特征（时刻与时间间隔）（第三部分）29

2.4.1 时间特征的修饰成分30

2.5 体系（样本）类型（第四部分）30

2.5.1 超体系（第二子块）32

2.6 标尺类型（第五部分）33

2.7 方法类型（第六部分）34

2.7.1 DNA／RNA探针／指标36

2.7.2 免疫荧光（IF）37

2.7.3 免疫染色37

2.7.4 酶免疫分析（EIA）37

2.7.5 凝血功能试验37

2.7.6 染色试验检查37

2.7.7 临床指标37

2.7.8 成像检查37

2.8 短小实用的简称37

3 特殊情况38

3.1 被看作变量或数值的结果38

3.1.1 结果取值38

3.1.2 可变性或多项选择性结果的标识方法38

3.2 血库39

3.2.1 成组结果的报告39

3.2.2 多项选择型结果的报告39

3.3 免疫活性检查（流式细胞仪）40

3.4 微生物学结果的一般处理方法40

3.5 抗生素敏感性试验42

3.6 细胞计数43

3.7 皮肤试验43

3.8 毒理学一药物滥用的筛查与确认43

3.8.1 药物的毒理学分组44

3.8.2 判断界值45

3.8.3 筛查与确认方法的报告46

3.8.4 具体药物/代谢物的检测结果46

3.8.5 命名问题47

3.8.6 小结47

3.9 分子遗传学方面的LOINC命名47

3.9.1 引言47

3.9.2 术语学47

3.9.3 分子遗传学一般命名规则48

3.9.4 传染性疾病49

3.9.5 遗传性疾病49

3.9.6 三核苷酸重复序列51

3.9.7 血液病理学基因重组51

3.9.8 基因易位52

3.9.9 身份测试52

3.9.10 肿瘤相关的肿瘤遗传学53

3.10 变态反应的检测54

4 临床观测指标55

4.1 引言55

4.2 原子型与分子型（前组合式命名）57

4.3 放射医学报告57

4.3.1 诊断性放射医学报告57

4.3.2 介入性放射医学报告61

5 肿瘤登记62

6 索赔信息附件63

7 HL7LOINC文档类型词表域64

7.1 文档类型代码在HL7消息中的使用64

7.2 与其他术语的关系64

7.3 文档类型成分65

7.4 采用多个成分创建临床记录的规则68

7.5 工作展望68

8 医嘱组73

8.1 目的73

8.2 级联试验（追加试验）74

8.3 计算或衍生结果74

8.4 关联观测指标74

8.5 医嘱组的LOINC命名规则74

9 命名组合规则的演变77

9.1 目标和一般方法77

9.2 医嘱和观测指标的组合77

9.3 组合的LONIC量表78

9.4 根据新的政策提出的变更示例78

10 标准化调查问卷79

附录A LOINC数据库结构80

附录B 类85

附录C Mod10校验位的计算方法90

附录D 向LOINC数据库提交新增或变更记录的方法与步骤91

附录E 有关LOINC打印报告的说明108

附录F LOINC属性匹配示例109

附录G LOINC中使用的缩略语114

附录H LOINC委员会成员名单118

参考文献120

第二部分 RELMA用户指南121

1 版权与使用条款（Copyright and Terms of Use）123

2 目的与新功能127

2.1 目的127

2.2 新功能127

3 程序安装128

3.1 国际互联网发布形式128

3.2 CD-ROM光盘发布形式128

3.3 程序安装之后128

4 REALMA程序概述129

5 RELMA术语130

6 运行RELMA程序131

6.1 启动RELMA程序131

6.2 版权信息窗口131

6.3 打开LOINC和LMOF数据库132

6.4 LOINC数据库版本133

6.5 首选语种134

6.6 RELMA关于对话框134

6.7 欢迎窗口135

6.8 用户偏好设置136

6.8.1 一般属性选项卡136

6.8.2 用户名136

6.8.3 LOINC数据库文件路径136

6.8.4 本地术语数据库文件路径137

6.8.5 程序加载选项137

6.8.6 配色方案137

6.8.7 对照窗口选项卡138

6.9 与国际互联网接通时运行RELMA程序139

6.9.1 Citrix★技术140

7 将本地术语从分组文件导入RELMA141

8 将本地术语从HL7文件中导入RELMA147

9 对照准备工作148

9.1 查找本地术语文件中RELMA未知的概念148

9.2 审核未知概念149

9.3 打印未知概念150

10 本地术语对照至LOINC151

10.1 后退与前进按钮151

10.2 对照窗口151

10.2.1 本地术语文件的导航152

10.2.2 所对照LOINC术语信息152

10.2.3 本地术语信息152

10.2.4 特殊搜索关键词152

10.2.5 本地术语详细信息153

10.2.6 搜索按钮153

10.2.7 设置搜索限制条件按钮153

10.2.8 提出术语按钮153

10.2.9 按编号查找LOINC术语按钮155

10.2.10 “本地关键词”文本框155

10.2.11 本地关键词“使用”复选框155

10.2.12 清除输入的搜索条件156

10.2.13 搜索结果网格156

10.2.14 状态栏159

10.3 搜索限制条件窗口160

10.3.1 与本地计量单位一致的LOINC术语160

10.3.2 与本地标本类型一致的LOINC术语162

10.3.3 与本地侧性一致的LOINC术语162

10.3.4 仅限于无方法LOINC术语164

10.3.5 常见试验164

10.3.6 常见药理试验检测指标167

10.3.7 成分关键词最大个数167

10.3.8 包括已淘汰LOINC术语在内169

10.3.9 首选属性类型169

10.3.10 医嘱与观测指标171

10.3.11 Pharma MS172

10.3.12 LOINC层级结构174

10.4 进行搜索178

10.4.1 本地关键词在搜索中的使用方法178

10.4.2 逻辑与条件的表示178

10.4.3 数据库搜索时关键词中通配符的使用179

10.4.4 逻辑非条件的表示180

10.4.5 逻辑或条件的表示180

10.5 查看LOINC术语详情窗口182

10.6 本地术语与LOINC术语的对照184

10.7 HIPAA信息附件185

11 智能对照程序187

11.1 找出与本地术语最佳匹配的N条LOINC术语187

11.2 智能对照处理程序详解187

11.3 报告N条与本地术语最佳配的LOINC术语189

11.3.1 结果打印的最大条数189

11.3.2 包括统计指标190

11.3.3 包括行号190

11.3.4 禁止打印重复记录190

11.3.5 排除空结果集190

11.3.6 排序选项190

11.3.7 查看报告190

11.3.8 报告内容的有关注释190

11.4 将LOINC代码赋予本地术语191

11.5 选择欲处理的本地术语文件192

11.6 查看本地文件汇总192

11.6.1 本地术语文件的查看、术语添加与编辑193

11.6.2 报告本地术语文件中的本地术语及其LOINC对照关系194

11.6.3 导出本地术语文件中的本地术语及其LOINC对照关系194

11.6.4 找出与已淘汰LOINC术语对照的本地术语195

11.6.5 定义本地实验室部门的默认标本196

11.6.6 定义本地术语词表的单词替换规则198

附录A 本地术语文件库（LMOF数据库）201

附录B 新提LOINC的提交203

附录C 安装东亚语言支持组件220

第三部分 LOINC数据库223

附录核心词典1784