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第一部分 经直肠腔内超声检查3

第一章 肛管、直肠解剖3

第一节 肛门与大肠胚胎的发生与发育过程3

第二节 肛门、肛管、直肠解剖4

一、肛门与肛周4

二、肛管解剖4

三、直肠解剖8

四、直肠、肛管周围肌肉及其结构12

五、肛门、肛管和直肠周围间隙13

六、肛门直肠的血液循环14

七、肛门直肠的淋巴组织15

八、肛门直肠神经15

第二章 肛管直肠腔内超声解剖17

第一节 肛管超声解剖17

一、粘膜、皮肤层17

二、粘膜下层与皮下层17

三、肌层与外膜层17

第二节 直肠超声解剖17

一、粘膜层18

二、粘膜下层19

三、肌层19

四、浆膜层或筋膜层19

第三章 直肠腔内超声检查法20

第一节 适应证和禁忌证20

一、适应证20

二、禁忌证20

第二节 检查方法20

一、直肠腔内超声检查20

第三节 正常直肠声像图23

第四章 常见直肠疾病的直肠腔内超声诊断25

第一节 直肠肿瘤25

一、直肠癌25

二、直肠平滑肌肿瘤38

三、直肠息肉40

第二节 直肠壁其他疾病40

一、直肠粘膜慢性炎症40

二、直肠膀胱瘘、直肠尿道瘘、直肠阴道瘘41

三、直肠壁囊肿42

第三节 直肠周围疾病直肠超声诊断43

一、直肠周围间隙感染性疾病43

二、骶尾部肿瘤45

三、直肠动脉瘤47

第五章 前列腺和精囊超声解剖48

第一节 前列腺的解剖与分区48

一、前列腺解剖48

二、前列腺的分叶及分区方法49

第二节 精囊与射精管51

第六章 经直肠超声探查前列腺、精囊技术52

第一节 前列腺的超声检查法52

一、耻骨上经腹壁探测法52

二、经会阴途径探查法53

三、前列腺指诊辅助超声检查法53

四、经尿道超声探查法53

五、经直肠腔内超声探查法（详见后）54

第二节 经直肠腔内超声前列腺、精囊检查法54

一、适应证54

二、禁忌证（见直肠腔内超声检查方法）54

三、检查前准备（见直肠腔内超声检查方法）54

四、操作方法54

五、注意事项54

第三节 经直肠超声探查正常前列腺、精囊声像图55

一、纵切面声像图55

二、横切面声像图55

第四节 前列腺大小测量与正常参考值56

一、上下斜径（长径）56

二、横径（宽径）57

三、前后径（厚径）57

四、正常参考值57

第七章 常见前列腺疾病的超声诊断58

第一节 前列腺增生58

一、临床与病理58

二、声像图表现58

第二节 前列腺癌62

一、临床与病理62

二、前列腺癌的声像图分期系统63

三、早期前列腺癌声像图（A、B期）64

四、进展期前列腺癌声像图（C期）65

五、超声引导穿刺组织学活检术66

六、超声诊断前列腺癌的临床评价66

第三节 前列腺其他疾病的超声诊断66

一、前列腺脓肿66

二、慢性前列腺炎67

三、前列腺结核67

四、前列腺结石67

五、前列腺囊肿68

第八章 精囊疾病的超声诊断69

第一节 精囊肿瘤69

第二节 慢性精囊炎69

第三节 精囊囊肿69

第四节 射精管囊肿69

第五节 先天性异常69

第九章 经直肠超声诊断尿道赘生物70

一、临床与病理70

二、声像图表现70

第十章 经直肠超声诊断膀胱肿瘤72

参考文献73

第二部分 经阴道腔内超声检查77

第一章 盆腔有关脏器的解剖学概要77

第一节 肛管直肠77

一、肛管（直肠肛门部、亦有称直肠颈）77

二、直肠77

第二节 阴道77

第三节 子宫78

第四节 输卵管79

第五节 卵巢80

第六节 女性尿道80

第七节 盆脏筋膜81

第二章 经阴道超声检查法82

第一节 经阴道超声检查的适应证与禁忌证82

一、适应证82

二、禁忌证82

第二节 仪器83

第三节 检查方法83

一、病人准备83

二、仪器准备83

三、操作方法83

第四节 经阴道超声检查声像图方位识别84

第三章 经阴道超声在肛管直肠疾病诊断中的应用85

第一节 经阴道超声正常肛管直肠声像图85

第二节 经阴道超声病理肛管直肠声像图86

一、女性直肠癌86

二、直肠子宫内膜异位症88

三、痔88

第四章 经阴道超声在女性尿道疾病诊断中的应用89

第一节 经阴道超声正常女性尿道声像图89

第二节 病理尿道声像图89

一、膀胱颈梗阻（女性前列腺病）89

二、急性尿道炎90

三、尿道囊肿90

四、尿道—阴道瘘91

五、尿道实质性占位性病变92

第五章 经阴道超声在女性生殖系统疾病诊断中的应用93

第一节 经阴道超声女性生殖系统正常声像图93

第二节 经阴道超声女性生殖系统病理声像图94

一、阴道疾病94

二、宫颈疾病97

三、子宫内膜疾病及宫腔内结构98

四、输卵管疾病105

五、常见卵巢疾病110

六、盆腔疾病115

参考文献118

第三部分 阴囊及其内容物的超声检查121

第一章 睾丸附睾的胚胎发育121

第一节 睾丸附睾的分化121

第二节 睾丸的下降123

第二章 阴囊及其内容物的解剖125

一、阴囊125

二、睾丸125

三、附睾125

四、精索126

五、血管126

第三章 阴囊超声的探测方法128

一、仪器条件128

二、病人准备128

三、探测方法128

第四章 正常阴囊及其内容物的超声表现129

第一节 B型超声表现129

第二节 彩色多普勒表现130

第五章 阴囊及其内容物炎症性疾病的超声表现133

第一节 急性睾丸附睾炎133

一、临床与病理133

二、超声表现133

第二节 慢性附睾炎134

一、临床与病理134

二、超声表现134

第三节 精索炎134

一、临床表现134

二、超声表现134

第四节 阴囊壁感染135

一、临床表现135

二、超声表现136

第五节 睾丸附睾结核136

一、临床表现136

二、超声表现136

第六章 阴囊及其内容物肿瘤的超声表现138

第一节 睾丸肿瘤138

一、临床与病理138

二、超声表现138

第二节 附睾肿瘤140

一、临床与病理140

二、超声表现141

第三节 精索肿瘤141

一、临床与病理141

二、超声表现141

第四节 阴囊肿瘤142

一、临床与病理142

二、超声表现143

第七章 精索静脉曲张144

一、临床与病理144

二、超声表现144

三、精索静脉返流的彩色多普勒诊断标准145

四、精索静脉曲张的彩色多普勒分级146

五、精索静脉曲张的分型146

六、精索静脉曲张结扎术疗效的超声评价146

七、超声检查注意事项146

第八章 睾丸及睾丸附件扭转147

第一节 睾丸扭转147

一、临床与病理147

二、超声表现147

三、超声检查注意事项148

第二节 睾丸、附睾附件扭转148

一、病理与临床148

二、超声表现149

第九章 阴囊及其内容物外伤的超声表现150

一、临床与病理150

二、超声表现150

第十章 睾丸附睾先天性异常的超声表现152

第一节 隐睾症152

一、病理与临床152

二、超声表现152

三、超声检查注意事项152

第二节 其他睾丸先天性异常153

一、多睾153

二、睾丸发育不良154

第十一章 阴囊及其内容物的其他疾病155

第一节 精液囊肿155

第二节 睾丸鞘膜结石155

第三节 斜疝156

第四节 睾丸鞘膜积液157

一、睾丸鞘膜积液157

二、精索鞘膜积液159

三、混合性鞘膜积液（婴儿型鞘膜积液）159

四、交通性鞘膜积液159

第五节 阴囊疾病160

一、阴囊象皮肿160

二、阴囊水肿160

三、阴囊炎症（见阴囊及其内容物炎症章）160

四、阴囊肿瘤（见阴囊及其内容物肿瘤章）160

第六节 附睾郁积症160

第七节 睾丸微小结石症161

第八节 睾丸静脉曲张162

参考文献162