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第一章女性生殖道及其固定装置的1

应用解剖和生理1

第一节 女性生殖道的应用解剖和生理1

（一）子宫1

目录1

（二）阴道6

第二节女性生殖道的固定装置和功能8

（一）上层悬系结构8

（二）中层支持结构10

（三）下层承托结构11

第一节子宫的变化16

（一）子宫位置改变16

第二章子宫脱垂的局部病理变化16

（二）子宫颈延长和肥大17

第二节阴道壁的变化19

（一）阴道壁膨出19

（二）阴道壁增厚19

第三节盆底支托结构的变化19

（一）子宫主韧带和子宫骶韧带肥厚与延长19

（二）盆底脏器周围结缔组织肥厚20

（三）肛提肌的变化20

第四节泌尿系的变化21

（一）输尿管积水和肾盂积水21

（二）尿道膨出和膀胱膨出22

第五节直肠膨出及肠膨出（肠疝）23

第一节盆底支托组织无力24

第三章子宫脱垂的发病原因和发病机理24

（一）先天性发育缺陷25

（二）后天获得性盆底组织乏力25

第二节分娩损伤26

（一）尿生殖膈损伤27

（二）会阴体损伤27

（三）肛提肌损伤27

（四）盆腔结缔组织损伤27

第三节腹腔内压力长期持续地增加28

（一）劳动负荷过重28

（二）孕期重体力劳动28

（一）女性生殖器官的功能和形态变化与发病关系29

第四节子宫脱垂的发病机理29

（四）增加腹腔内压力的疾患29

（三）产后过早劳动29

（二）祖国医学对子宫脱垂病因机理的论述31

第四章子宫脱垂的症状和体征33

第一节自觉症状33

（一）腰骶部酸痛和下坠不适感33

（二）块状物脱出于阴道口外33

第二节 泌尿生殖系症状34

（一）排尿困难34

（二）泌尿系感染症状34

（三）压力性尿失禁35

（四）大便排出困难35

（二）对妊娠和分娩的影响36

第三节子宫脱垂对月经、妊娠和分娩的影响36

（一）月经异常36

第四节局部症状37

第五章子宫脱垂的诊断与鉴别诊断38

第一节检查方法和注意事项38

（一）检查用品38

（二）检查方法和步骤38

（三）子宫颈延长39

（四）尿道膨出的检查40

（五）膀胱膨出41

（六）肠膨出（肠疝）41

（八）内诊检查42

（七）直肠膨出42

第二节子宫脱垂的分度诊断43

（一）子宫脱垂的分度43

（二）阴道前壁和阴道后壁的分度诊断44

第三节鉴别诊断44

（一）阴道壁囊肿44

（二二）尿道憩室44

（三）子宫内翻44

（四）子宫粘膜下肌瘤45

（五）膀胱内翻45

（六）脱肛45

第一节非手术治疗46

（一）子宫托46

第六章子宫脱垂的治疗46

（二）宫旁注射疗法51

（三）中草药和其他疗法52

第二节手术治疗52

（一）子宫脱垂的手术简史52

（二）目前国内常用的子宫脱垂术式和手术设计原理53

（三）手术治疗的适应症、禁忌症和手术前准备54

（四）常用手术的操作方法56

第三节手术后的注意事项和并发症80

（一）手术后护理80

（二）手术后并发症80

（一）疗效分析83

第四节疗效和失败原因分析83

（二）失败原因分析84

第七章子宫脱垂的预防86

（一）儿童时期86

（二）青春期86

（三）妊娠期86

（四）分娩期87

（五）产褥期87

（六）更年期88

〔附〕 子宫脱垂治疗后的休息、劳动安排及疗效评价88

（一九七九年三月在湖南召开子宫脱垂、尿瘘科88

研协作会议上意见）88

（一）手术后休息与劳动安排88

（二）疗效评价88