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第一部分 培训模块1

模块一 MTM服务的现状1

1.1 学习目标2

1.2 前言2

1.3 MTM的发展历程2

1.3.1 MTM的定义3

1.3.2 MTM服务的核心要素5

1.4 MTM服务的价值9

1.4.1 MTM对患者疗效和医疗成本影响的案例9

1.4.2 MTM对药师的价值10

1.4.3 MTM服务对支付方的价值10

1.5 药师提供MTM服务的机会11

1.5.1 医疗质量评估与开展MTM的机会11

1.5.2 联邦医疗保险D项的机会延伸12

1.5.3 超越联邦医疗保险的MTM14

1.5.4 医疗改革和MTM服务：超越D项计划15

1.5.5 其他按绩效付费的计划20

1.5.6 MTM与药师的服务身份20

1.6 结论21

1.7 参考文献22

模块二 成为MTM的执业者：如何制定成功的商业计划27

2.1 学习目标28

2.2 前言28

2.3 MTM商业计划书：迈向成功的路线图29

2.4 创建MTM服务愿景29

2.4.1 采用SWOT分析，找到自己的位置30

2.4.2 选择提供服务的模式33

2.4.3 设定目标34

2.5 确立MTM服务的运营35

2.5.1 药房布局与设计35

2.5.2 药房工作流程的管理36

2.6 MTM服务文档记录38

2.6.1 文档记录系统39

2.6.2 法律法规的要求及认证策略41

2.7 规划可持续性43

2.7.1 估算收益与费用44

2.7.2 签订合同45

2.7.3 如何向支付方开账单46

2.8 市场营销计划51

2.8.1 提炼MTM服务的核心传播信息51

2.8.2 如何向患者营销MTM服务52

2.8.3 如何向其他医务人员营销MTM服务55

2.8.4 如何向第三方支付方营销MTM服务57

2.9 如何计量MTM服务的效果58

2.9.1 制定追踪结局的流程58

2.9.2 应该监测和评估什么60

2.10 评估和实施商业计划64

2.11 结论64

2.12 参考文献64

模块三 如何准备提供MTM服务：知识和技能69

3.1 学习目标70

3.2 确认和解决药物治疗相关问题的前期准备70

3.3 保持治疗能力72

3.3.1 使用临床实践指南73

3.3.2 疫苗接种的培训75

3.4 老年患者的特殊需求75

3.4.1 老年患者的MRP76

3.4.2 老年人的药代动力学变化77

3.4.3 老年人的药效学变化79

3.4.4 老年人群常见的健康问题：老年综合征80

3.4.5 老年患者的特殊风险-获益考量81

3.5 评估患者的技能83

3.5.1 患者病史83

3.5.2 体格评估84

3.5.3 用药方案评估85

3.5.4 依从性评估87

3.6 有效药物治疗评估的沟通策略88

3.6.1 营造安全的环境90

3.6.2 有效的提问90

3.6.3 主动聆听91

3.6.4 同理心91

3.6.5 非语言沟通91

3.6.6 解决患者沟通障碍92

3.6.7 患者行为改变和动机性访谈的沟通技巧97

3.7 与其他医务人员的沟通99

3.7.1 讨论MRP99

3.7.2 患者问题清单101

3.8 结论102

3.9 参考文献102

模块四 准备行动：提供MTM服务109

4.1 学习目标110

4.2 系统化的方法110

4.3 如何做好MTM服务面诊的准备111

4.4 药物治疗评估113

4.4.1 患者面诊114

4.4.2 确定MRP清单118

4.4.3 确定处理MRP的优先次序120

4.4.4 制定解决MRP的计划120

4.5 计划的实施123

4.5.1 与患者沟通123

4.5.2 教育患者125

4.5.3 制作患者个人用药记录126

4.5.4 制定药物治疗行动计划128

4.6 文档记录130

4.7 随访132

4.8 结局追踪133

4.9 计价收费134

4.10 结论134

4.11 参考文献134

第二部分 附录137

附录一 参考资料137

附录二 演练案例205

附录三 缩略词表209