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第一章 灾害事故现场急救概述1

第一节 灾害现场急救概述1

一、灾害事故现场急救的主要特点2

二、灾害及灾害医学的定义2

三、灾害事故的一般分类3

四、在灾害面前人类并非束手无策3

第二节 国外灾害现场急救概述4

一、国际主要救灾机构4

二、国际主要救灾机构的活动5

三、组织救灾的医疗网络现状5

四、国外灾害救援进展6

第三节 国内灾害现场急救进展10

一、目前灾害事故现场急救存在的问题10

二、目前灾害医学主要的研究方向10

三、灾害现场救治新技术新疗法应用11

四、灾害现场卫生应急救援与处置16

第二章 灾害事故现场的急救技术23

第一节 灾害事故现场心、肺、脑复苏术23

一、概述23

二、病因23

三、诊断24

四、现场心、肺、脑复苏术24

第二节 灾害事故现场的急救基本技术46

一、出血与止血46

二、包扎48

三、固定58

四、抗休克裤的使用60

五、心脏穿刺技术61

六、静脉通道的建立62

七、急救的体腔穿刺64

八、心包穿刺65

第三节 灾害事故现场的救命技术66

一、概述66

二、VIPCIT救治程序67

三、除颤与除颤方法71

四、氧疗与支持通气73

第四节 灾害急救现场的检伤分类与后送要求74

一、检伤分类的概念74

二、检伤分类的基本要求74

三、检伤分类的原则75

四、检伤分类人员构成75

五、检伤分类功能区域划分及要求76

六、检伤分类流程77

七、检伤分类途径78

八、检伤分类步骤78

九、检伤分类的四个颜色等级79

十、后送79

第三章 灾害现场急救新理念81

第一节 现代特种战伤救治的特点及新理念81

一、现代特种战伤救治的特点81

二、现场急救中“快速反应、立体救护、有效救治”新理念83

三、传统现场急救方式与“快速反应、立体救护、有效救治”新理念的比较83

四、中国载人航天航天员主着陆场区医疗保障及救护做到了“快速反应、立体救护、有效救治”84

五、直升机快速救护84

第二节 灾害现场急救的时效性与时效值87

一、救治时间的定性、定义与定量88

二、心肺复苏的重要时效值要求89

第三节 灾害事故现场“急救白金十分钟”新理念95

一、急救白金十分钟的概念及发展95

二、认识急救白金十分钟的特点及影响力96

第四节 灾害现场自救互救新概念与策略98

一、自救互救新概念98

二、自救互救应该成为国家战略98

第四章 灾害现场急救新模式100

第一节 链式流程与“白金十分钟”技术100

一、链式流程技术100

二、狭义白金十分钟内的急救技术和动作103

三、心肺复苏114

四、气道异物梗阻的解除115

五、除颤116

六、徒手控制出血117

第二节 骨髓输液在灾害救援中的作用与地位118

一、骨髓腔输液的历史和发展119

二、骨髓腔通路与静脉通路119

三、骨髓腔输液在临床中的应用120

四、骨髓腔输液应注意的问题与禁忌证121

五、骨髓腔输液——可以掌握的输液方法122

第三节 “信息化、网络化、整体化相扣无缝隙连接现场救治”新模式123

一、创建“信息化、网络化、整体化救治”新模式的方法与结果123

二、“信息化、网络化、整体化救治”新模式的优点126

第四节 数字化智能急救野战远程会诊系统127

第五节 军事医学救援的重要性128

一、军事医学救援概念128

二、军事医学救援的必要性129

三、军事医学救援的时效性129

四、军事医学救援的模式及组成130

五、军事医学救援的内容及效果131

第五章 灾害事故现场急救新装备132

第一节 创建流动便携式ICU病房及研制流动便携式ICU急救车132

一、概述132

二、流动便携式重症监护治疗（ICU）病房的创建132

三、岳茂兴教授等成功研制出我国首辆“流动便携式ICU急救车”135

第二节 便携式“瞬锋急救切割器”在突发事故及创伤急救中的临床应用137

一、概述137

二、操作方法137

三、原理及应用范围138

第三节 便携式乡村医师急救包的研制与应用140

一、概述140

二、便携式乡村医师急救包的任务要求141

三、急救包技术指标141

四、急救器材和药材的选配142

五、与其他急救包（箱）的主要区别142

六、优点142

第四节 Airtraq可视喉镜在急危重症患者插管中的运用143

一、概述143

二、操作方法143

三、优点与不足143

第五节 转运呼吸机在急诊科危重患者转运中的应用144

一、概述144

二、呼吸机参数设定144

三、转运方法144

四、使用特点144

五、转运中应注意的问题145

六、安全转运的各种应急预案145

第六节 通用担架及特种担架146

一、担架的使用146

二、担架的应用与简介147

三、担架的发展趋势153

第七节 专科型和监护型救护车153

一、专科型救护车153

二、ICU救护车154

三、救护车载装备154

四、医疗救护车发展趋势155

五、救护车的应用与简介155

第八节 医用方舱159

一、医用方舱分类160

二、医用方舱的功能160

三、医用方舱的发展趋势160

四、S95-100野战机动医疗系统简介161

第九节 个体防护装备166

一、个体防护装置的分级原则166

二、常用个体防护装备166

三、防核生化消洗设备171

四、个体防护装置配备173

第十节 三防及反恐装备174

一、三防装备分类174

二、核防护装备175

三、化学武器个体防护装备175

四、防化装备发展趋势178

五、反恐装备179

第十一节 海上应急医学救援装备183

一、医院船183

二、海上医疗集装箱组186

三、医疗救护艇186

四、国内外海上救援装备简介187

第十二节 空中应急医学救援装备191

一、概述191

二、固定翼医疗救援飞机191

三、旋翼医疗救护飞机194

四、机载专业医学救援器材195

第十三节 小型医学救援装备196

一、小型救护装备196

二、携行具装备197

三、急救呼吸机197

四、心肺复苏机与自动心脏体外除颤器198

五、小型医学救援装备发展趋势199

第十四节 应急医学救援保障性装备200

一、野战净水车200

二、野战用净水机200

三、饮用水检验装备201

四、其他净水药剂203

第十五节 应急医学救援信息化技术装备203

一、互联网技术204

二、无线网络（WLAN）技术204

三、动态服务器页面（ASP）技术204

四、GSM全球移动通信技术204

五、3G、4G及5G通信技术204

六、GPS全球卫星定位系统205

七、GIS地理信息系统205

第十六节 国家级应急医疗救援队组室部分装备及使用206

一、检伤分类组装备及使用206

二、手术组装备配置及使用210

三、内科组装备配置及使用216

四、医疗保障组装备及使用222

第十七节 国家级应急医疗救援队物资装备231

一、大型装备232

二、组室装备232

第十八节 国家级应急医疗救援队通用装备及使用234

一、功能帐篷234

二、通道帐篷239

三、紧急手术背囊241

四、急救背囊242

五、复苏背囊244

六、药械供应背囊247

七、单兵携行背囊250

八、担架背囊251

九、半身式吊具253

十、全身式担架255

十一、半身式担架257

十二、漂浮式担架260

第六章 灾害事故现场急救新方法262

第一节 拓展心肺复苏中循环支持新方法262

一、远距心前区叩击法262

二、胸外提压法263

三、腹部提-压法263

四、经膈肌下抬挤法264

五、双下肢加压紧缩法265

六、持续性腹主动脉按压265

七、插入式腹主动脉按压法266

第二节 丰诺安联用维生素B6新疗法267

第三节 腹部外科疾病并发MODS及MOF的特点及其“四大一支持”综合冲击疗法273

一、腹部外科疾病并发MODS及MOF的临床特点273

二、造成腹部外科疾病并发MODS及MOF病人死亡的三大主要原因273

三、腹部外科疾病并发MODS及MOF病人的代谢特点274

四、“四大一支持”综合疗法275

五、联用山莨菪碱及地塞米松治疗MODS及MOF有关机制的研究277

六、“四大一支持”综合疗法与传统治疗的区别279

七、严格掌握适应证及禁忌证280

第四节 柴黄参祛毒固本冲剂治疗严重化学性肺损伤280

第五节 “双相预激”学说及灾害伤员如何渡过麻醉和手术的第三次打击285

第六节 可耐受的低灌注复苏287

一、概述287

二、灾害创伤性休克紧急手术时机选择288

三、灾害创伤性休克的早期判断288

四、灾害严重创伤休克液体复苏终点标准288

第七章 大型灾害事故现场急救对策290

第一节 我国灾害事故救援现状研究290

一、缺陷研究290

二、大规模灾害事故的现场救援研究291

第二节 突发群体事件现场紧急医疗救援的组织与指挥预案的启动295

一、启动预案295

二、各项具体救援行动的组织和指挥——各司其职296

三、启动“汇报及请示预案”——尽快取得上级的领导和支持297

四、启动“先遣队预案”——尽快派出先遣队救护车297

五、启动预备队待命预案——随时准备增援297

六、启动“联络预案”——建立通畅的“上请下达”通道298

七、启动现场医疗救援环境创建预案——建立临时现场急救点298

八、启动“协调预案”——强调多部门的协调和协作298

九、启动“专家预案”，充分发挥专家的专长和作用299

第三节 大规模突发群体事件现场紧急医疗救援工作流程及注意点300

一、受理呼救、判断灾情300

二、情况评估301

三、请示汇报、启动预案302

四、梯队组成、驰援现场303

五、无缝交接、救援总结306

附录311

附录一 危险化学品爆炸伤现场卫生应急处置专家共识（2016）311

附录二 急性创伤性凝血功能障碍与凝血病诊断和卫生应急处理专家共识（2016）323

附录三 狭窄空间事故现场急救与卫生应急处置专家共识（2016）333

附录四 混合气体中毒卫生应急处置与临床救治专家共识（2016）347

附录五 灾害事故现场急救与卫生应急处置专家共识（2017）359

附录六 2016中国心肺复苏专家共识373

附录七 批量伤员感染预防策略专家共识（2017）409

附录八 突发群体性氯气泄漏事故现场卫生应急救援处置与临床救治专家共识（2017）419

附录九 地震现场救援与卫生应急医疗处置专家共识（2017）428

附录十 批量复合伤伤员卫生应急救援处置原则与抢救程序专家共识（2018）446