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第1章 绪论1

第一节 概述1

一、微创外科的概念1

二、微创外科在当前医学发展中的位置1

三、泌尿微创外科的位置与范畴2

第二节 泌尿微创外科的优势与局限2

一、优势2

二、局限3

第三节 泌尿微创外科的发展史及现状4

一、泌尿微创外科的发展史4

二、我国泌尿微创外科发展史及现状4

三、泌尿微创外科发展的未来5

第2章 泌尿微创外科手术的仪器设备和基本器械7

第一节 摄像显像系统7

一、腹腔镜7

二、冷光源及导光束7

三、摄像头8

四、视频转换系统8

五、显示器8

第二节 气腹系统9

第三节 冲洗吸引系统10

第四节 电凝电切系统10

一、高频电刀10

二、超声刀10

三、高频氩气刀11

四、“结扎速”血管闭合系统11

第五节 激光发生系统12

一、激光用于治疗泌尿外科疾病的原理12

二、激光参数与其对生物组织的作用和治疗反应的关系12

三、激光的作用方式12

四、激光的类型13

第六节 腹腔镜手术器械14

一、气腹针14

二、腹腔镜穿刺套管14

三、分离钳14

四、抓钳14

五、手术剪14

六、电钩和电凝铲14

七、冲洗和吸引管15

八、牵开器15

九、钛夹与施夹钳15

十、缝合、结扎器械15

十一、腹腔镜穿刺针、腹腔镜活检钳、腹腔镜标本取出袋15

第七节 膀胱尿道镜16

一、硬性膀胱镜16

二、软性（可弯性）膀胱镜16

三、膀胱尿道镜附件16

第八节 输尿管镜16

一、输尿管硬镜16

二、输尿管软镜16

第九节 经皮肾镜17

一、导引系统17

二、PCN器械17

三、肾镜18

四、肾输尿管镜18

五、肾盂切开镜18

六、取石器械18

七、肾瘘导管18

八、碎石装置18

第十节 体外冲击波碎石19

一、按冲击波源的类型分类19

二、以定位方式分类19

三、以功能分类19

四、以冲击波的传播方式分类19

第十一节 放射性粒子近距离置入19

一、概述19

二、放射性粒子近距离置入治疗前列腺癌发展史20

三、放射性粒子近距离置入治疗前列腺癌现状21

四、TPS粒子置入治疗计划系统简介22

第十一节 氩氦刀23

一、冷冻技术发展史23

二、氩氦刀的基本结构及工作原理24

三、氩氦刀消融机制与生物学特性24

四、氩氦刀的治疗途径25

五、氩氦刀消融的靶向监控手段25

六、氩氦刀的临床应用25

第3章 泌尿微创外科解剖学28

第一节 肾上腺和肾脏28

一、肾上腺28

二、肾脏28

第二节 输尿管和膀胱30

一、输尿管30

二、膀胱31

第三节 前列腺、精囊和尿道32

一、前列腺32

二、精囊32

三、尿道32

第四节 男性外生殖器33

一、阴茎33

二、阴囊33

三、睪丸34

四、附睪34

五、输精管和射精管34

六、精囊35

七、尿道球腺35

第4章 泌尿微创外科基本技术和培训36

第一节 泌尿微创外科基本技术36

一、人工气腹的建立及套管的置入36

二、腹腔镜手术基本操作技术37

第二节 泌尿微创外科手术的培训38

一、泌尿微创外科医师的培训38

二、泌尿微创外科手术的护理培训41

第5章 泌尿微创外科手术麻醉44

第一节 泌尿微创外科手术麻醉特点44

一、概述44

二、人工气腹对机体生理的影响44

三、腹腔镜手术中气腹对重要脏器的影响48

第二节 泌尿微创外科手术麻醉的选择48

一、麻醉前评估48

二、麻醉药物对肾功能的影响49

三、泌尿生殖系统的解剖和神经分布50

四、麻醉方式的选择51

五、术中监测53

六、腹腔镜手术的麻醉并发症53

第三节 泌尿微创外科常见手术的麻醉54

一、膀胱及输尿管内镜的手术麻醉54

二、经尿道前列腺切除术的麻醉55

三、腹腔镜肾切除手术麻醉56

四、肾上腺肿瘤手术的麻醉处理57

第6章 围手术期处理59

第一节 泌尿微创外科围手术前期处理59

一、明确诊断59

二、术前检查59

三、合并症的处理及特殊准备59

四、手术方案的制定、麻醉的选择及器械准备60

五、患者的心理准备60

六、术前一般准备61

第二节 泌尿微创外科术中并发症的防治62

一、腹腔镜手术并发症及其防治62

二、经尿道电切手术中并发症及其防治68

三、输尿管镜手术并发症及其防治71

四、经皮肾镜手术（PNL）并发症及其防治72

第三节 泌尿微创外科围术后期处理73

一、常规处理73

二、特殊处理74

三、并发症的处理75

第7章 肾上腺疾病76

第一节 肾上腺皮质增生性疾病76

一、概述76

二、诊断76

三、肾上腺皮质增生性疾病的微创手术治疗—经腹腹腔镜肾上腺切除术77

四、并发症78

五、治疗效果78

第二节 儿茶酚胺症79

一、嗜铬细胞瘤79

二、肾上腺髓质增生症82

第8章 肾脏疾病83

第一节 肾脏肿瘤83

一、概述83

二、诊断83

三、微创治疗83

第二节 肾结石91

一、概述91

二、诊断92

三、应用解剖要点92

四、肾结石治疗方法92

第三节 重复肾盂和输尿管104

一、概述104

二、胚胎发生104

三、病理104

四、临床表现105

五、诊断105

六、应用解剖要点105

七、治疗原则105

八、腹腔镜肾部分切除及输尿管切除术106

九、术后处理107

十、并发症及处理107

第四节 单纯性肾囊肿107

一、肾囊肿形成的可能机制107

二、病理108

三、临床表现109

四、诊断109

五、鉴别诊断110

六、治疗111

七、腹腔镜肾囊肿去顶减压111

第五节 多囊肾113

一、诊断114

二、应用解剖要点114

三、治疗114

四、并发症以及处理117

五、疗效与结果118

六、LCD术与常规开放去顶减压术对比119

第六节 肾盂输尿管连接部梗阻119

一、概述119

二、诊断119

三、治疗方法120

第七节 肾下垂123

一、概述123

二、临床表现123

三、诊断124

四、治疗方法124

第六节 马蹄肾125

一、概述125

二、诊断126

三、临床意义126

四、治疗126

第九节 肾血管性高血压126

一、概述126

二、诊断127

三、外科治疗方法127

第9章 输尿管疾病129

第一节 输尿管肿瘤129

一、概述129

二、病因129

三、病理129

四、临床表现130

五、辅助检查130

六、诊断要点131

七、鉴别诊断131

八、应用解剖要点131

九、治疗131

十、输尿管肿瘤的疗效评价139

第二节 输尿管结石139

一、概述139

二、诊断139

三、应用解剖要点139

四、治疗方法139

第三节 输尿管囊肿144

一、概述144

二、诊断145

三、应用解剖要点145

四、治疗方法145

第四节 膀胱输尿管反流146

一、概述146

二、病因147

三、诊断147

四、治疗方法147

第五节 输尿管狭窄148

一、概述148

二、诊断148

三、应用解剖要点148

四、治疗方法149

第10章 膀胱疾病153

第一节 膀胱肿瘤153

一、病因153

二、膀胱癌的组织病理学153

三、临床表现154

四、诊断155

五、治疗156

第二节 膀胱结石160

一、概述160

二、诊断160

三、应用解剖要点160

四、治疗方法160

第三节 膀胱异物162

一、异物进入膀胱的途径和方式162

二、临床症状162

三、诊断163

四、治疗163

第四节 膀胱颈部梗阻163

一、概述163

二、诊断164

三、治疗方法164

第11章 前列腺疾病166

第一节 前列腺增生症166

一、概述166

二、诊断166

三、应用解剖要点166

四、微创治疗方法168

第二节 前列腺癌179

一、概述179

二、诊断179

三、鉴别诊断181

四、分级181

五、分期182

六、治疗182

第三节 前列腺炎194

一、概述194

二、病因194

三、病理194

四、症状194

五、体征195

六、诊断195

七、治疗195

第12章 尿道疾病199

第一节 尿道狭窄199

一、概述199

二、病因199

三、诊断201

四、治疗202

第二节 尿道结石207

一、概述207

二、诊断207

三、应用解剖要点207

四、治疗207

五、并发症208

第三节 尿道瓣膜208

一、后尿道瓣膜208

二、前尿道瓣膜210

第四节 尿道上裂211

一、概述211

二、临床分型211

三、临床表现211

四、治疗212

第五节 尿道下裂213

一、概述213

二、病因214

三、分型214

四、诊断214

五、治疗214

第六节 尿道肿瘤217

一、概述217

二、分类218

三、男性尿道癌218

四、女性尿道癌219

第13章 泌尿、生殖系统其他疾病221

第一节 女性压力性尿失禁221

一、概述221

二、诊断221

三、治疗方法222

第二节 精索静脉曲张224

一、概述224

二、诊断224

三、保留精索动脉的精索静脉高位结扎术225

四、腹腔镜精索静脉高位结扎术的优势及相对局限性226

五、其他相关腹腔镜术式226

第三节 鞘膜积液227

一、概述227

二、分型227

三、应用解剖要点228

四、治疗228

第四节 包茎及包皮过长230

一、临床表现231

二、诊断231

三、鉴别诊断231

四、治疗231

五、手术方式232

第五节 阴茎癌232

一、概述232

二、病因及病理233

三、阴茎的生理解剖233

四、临床表现234

五、诊断235

六、鉴别诊断235

七、临床分型235

八、临床分期236

九、治疗236

十、预后237

第六节 隐睪237

一、概述237

二、应用解剖要点238

三、腹腔镜隐睪探查与治疗的适应证、禁忌证238

四、腹腔镜隐睪探查与治疗的术前准备238

五、腹腔镜隐睪探查与治疗的手术方法238

六、腹腔镜隐睪探查与治疗的术后处理241

七、腹腔镜隐睪探查与治疗的常见并发症241

第七节 睪丸肿瘤241

一、概述241

二、诊断241

三、睪丸淋巴回流特点241

四、治疗242

五、根治性睪丸切除术242

六、腹腔镜腹膜后淋巴结清扫243

附录一245

附录二246