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第一部分 电诊断学基础3

第一章 神经定位的解剖基础3

一、概述4

二、颅神经4

三、前支和后支7

四、颈丛和臂丛9

五、上肢主要神经10

六、腰丛及其主要分支13

七、骶丛及其主要分支19

第二章 神经与肌肉的电性质23

一、概述24

二、跨膜电位24

三、动作电位的产生26

四、容积传导与波形27

第三章 电子系统和数据分析33

一、概述34

二、电极34

三、电极放大器36

四、显示器38

五、其他记录装置38

六、伪迹39

七、刺激器43

八、正常数据和统计学44

九、专家系统及其质量发展45

第二部分 神经传导研究51

第四章 周围神经的解剖和生理51

一、概述52

二、周围神经的解剖52

三、神经传导生理54

四、神经纤维的类型和体外记录55

五、神经损伤的分类58

六、神经病的轴突与髓鞘质63

第五章 神经传导检测的原理和变异75

一、概述76

二、神经电刺激76

三、肌肉和神经电位的记录77

四、运动神经传导79

五、感觉神经传导87

六、临床领域中的神经传导检测89

七、自主神经系统的检测93

八、神经功能的其他评估96

第六章 单根神经的评估109

一、概述110

二、通常测试的上肢神经110

三、发自颈或胸神经根的其他神经125

四、通常测试的下肢神经130

五、源自腰骶神经根的其他神经136

六、脑神经140

第七章 神经刺激技术的实用性、谬误和设想147

一、概述148

二、常见的技术误差148

三、刺激电流的传播149

四、变异引起的误差155

五、波形分析的原则和误区158

六、短距离和长距离的检查168

第八章 神经功能评测的其他技术179

一、运动单位数目估计180

二、神经兴奋性的评定182

三、阈值追踪187

第三部分 神经肌肉传递评估201

第九章 神经-肌肉接头的解剖学和生理学基础201

一、概述202

二、神经-肌接头的解剖203

三、终板的电活动204

四、兴奋-收缩耦联205

五、神经-肌肉接头的异常205

六、神经-肌肉传递的时间过程208

第十章 重复刺激技术217

一、概述218

二、方法学和技术因素218

三、常用的神经和肌肉220

四、成对刺激的恢复曲线221

五、低频刺激的递减反应222

六、高频刺激的递增反应226

七、强直性收缩的效应228

八、肌源性疾病的变化230

第十一章 激活程序及其他方法237

一、概述238

二、诱发性技术238

三、肌电图238

四、其他技术239

第四部分 肌电图245

第十二章 骨骼肌的解剖与生理245

一、概述246

二、功能性解剖246

三、肌纤维类型248

四、张力敏感性感受器251

五、运动单位的解剖253

六、运动单位的生理254

第十三章 肌肉功能的评价技术263

一、概述264

二、肌电图检查的基本原则265

三、插入活动266

四、终板电活动267

五、运动单位电位269

六、定量测定方法273

七、运动单位的发放形式274

八、评价肌肉功能的其他方法279

第十四章 异常肌电图的类型291

一、概述292

二、插入电活动292

三、肌强直电位294

四、自发电活动296

五、运动单位电位306

六、募集类型310

第十五章 非肢体肌肉的检查317

一、概述318

二、面部、喉和颈部肌肉318

三、眼外肌320

四、躯干的肌肉系统323

五、肛门括约肌324

第十六章 单纤维和巨肌电图329

一、概述330

二、记录装置330

三、单纤维电位331

四、纤维密度332

五、颤抖与阻滞333

六、巨肌电图与扫描肌电图337

七、临床价值与局限性339

第五部分 特别技术和儿童研究349

第十七章 瞬目反射349

一、概述350

二、瞬目反射的直接反应与反射性反应350

三、成人及婴幼儿的正常值355

四、神经系统疾病伴发的异常瞬目反射356

五、R1成分的分析367

六、R2成分的分析368

第十八章 F波和A波375

一、概述376

二、F波的生理学基础376

三、A波和其他迟发反应378

四、F波潜伏期的测定380

五、到达和离开脊髓的运动传导382

六、正常和疾病状况下的F波384

第十九章 H反射、T反射、咬肌反射以及其他反射399

一、概述400

二、H反射和T反射400

三、咬肌反射和翼状肌反射406

四、张力性振动反射408

五、静息期、长潜伏期反射和皮层反应409

六、其他反射412

第二十章 躯体感觉诱发电位425

一、概述426

二、技术和一般原则426

三、场学说428

四、各波的神经起源432

五、体感电位的通路444

六、临床应用450

第二十一章 运动诱发电位477

一、概述478

二、脑干和脊髓电刺激478

三、经颅磁刺激479

四、周围神经研究483

五、中枢传导时间485

六、抽搐锁定的平均技术486

七、临床应用487

第二十二章 儿童电诊断学505

一、概述506

二、实践方法506

三、神经系统成熟的过程507

四、神经传导功能的研究507

五、迟发反应509

六、瞬目反射509

七、神经肌肉的传递功能检测510

八、肌电图511

九、体感诱发电位511

十、肌无力儿童511

第六部分 脊髓和周围神经系统疾病517

第二十三章 运动神经元疾病和脊髓病变517

一、概述518

二、运动神经元疾病518

三、脊髓肌肉萎缩症522

四、克-雅病526

五、脊髓灰质炎526

六、脊髓空洞症527

七、多发性硬化528

八、其他脊髓病变528

第二十四章 神经根病和神经丛病541

一、概述542

二、颈神经根和胸神经根542

三、臂丛543

四、腰骶神经根547

五、腰骶丛550

第二十五章 多发性神经病559

一、概述560

二、全身性疾病相关的神经病560

三、炎性、感染性和自身免疫性神经病566

四、代谢和中毒性神经病572

五、遗传性神经病574

第二十六章 单神经病和卡压综合征611

一、概述612

二、颅神经612

三、膈神经和肩胛带神经614

四、桡神经615

五、正中神经616

六、尺神经619

七、骨盆带神经621

八、腓总神经623

九、胫神经623

十、腓肠神经624

十一、其他单神经病624

第七部分 肌肉和神经肌肉接头疾病645

第二十七章 重症肌无力和其他神经肌肉传递疾病645

一、概述646

二、重症肌无力646

三、兰-伊肌无力综合征649

四、婴儿肌无力651

五、肉毒素中毒653

六、其他疾病654

第二十八章 肌病667

一、概述668

二、肌营养不良668

三、先天性肌病673

四、代谢性肌病675

五、内分泌性肌病679

六、肌炎680

七、其他类型肌病683

第二十九章 以肌肉异常活动为特征的疾病703

一、概述704

二、肌强直704

三、周期性麻痹707

四、神经性肌强直709

五、Schwartz-Jampel综合征709

六、肌纤维颤搐710

七、半侧面肌和半侧咀嚼肌痉挛710

八、破伤风711

九、手足搐搦712

十、僵人综合征712

十一、痛性痉挛713

十二、挛缩713

十三、肌阵挛714

十四、震颤714

十五、镜像运动715

十六、不宁腿综合征715

十七、肌张力障碍715

附录735

附录1 临床实践中的伦理学考虑735

附录2 电子学基础739

一、概述740

二、电学的概念及其测量740

三、电流回路和电路法则741

四、电容743

五、电感745

六、交流电路747

七、滤波器748

八、固态器件750

九、数字式电子学751

附录3 用电安全753

一、概述754

二、用电的危险情况754

三、安全问题——漏电和接地失败756

四、额外的安全事项756

五、安全规章757

六、实验室安全协议757

七、特殊的安全设备和电路758

附录4 历史的回顾761

一、概述762

二、早期的发展概况762

三、经典的电诊断学763

四、肌电图和神经刺激技术764

五、最近的发展概况765

附录5 AAEE临床肌电图专业词汇表771

一、前言772

二、概述772

三、词汇定义一览表772

四、部分波形图解787

五、按主题分组的术语806