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第一章　概论1

第一节　社区精神病学基本概念1

一、社区1

二、精神病学与精神卫生4

三、社区精神病学4

第二节　社区精神病学与相关学科的关系5

一、社区精神病学与临床精神病学的关系5

二、社区精神病学与社会精神病学的关系5

三、社区精神病学与预防医学的关系6

四、社区精神病学与康复精神医学的关系6

五、社区精神病学与健康教育学的关系6

第三节　社区精神病学的发展概况与趋势6

一、社区精神病学的提出6

二、国外社区精神病学的形成与发展8

三、国内社区精神病学的形成与发展12

四、我国农村社区精神卫生的特点16

五、社区精神病学发展趋势16

第四节　精神疾病患者的法律保障18

一、现状19

二、当前存在的主要问题19

三、对策20

第二章　社区精神卫生服务24

第一节　社区精神卫生服务的特点和内容24

一、社区精神卫生服务的特点24

二、社区精神卫生服务的内容26

第二节　社区精神卫生服务体系37

一、城市精神卫生服务体系37

二、农村精神疾病社区服务体系39

三、厂矿企业精神疾病社区服务体系40

四、学校精神疾病社区服务体系40

第三节　社区精神卫生服务的评估40

一、评估的原则41

二、评估的内容41

附表42

表1　精神疾病线索调查问卷42

表2　线索调查登记表43

表3　精神疾病患者情况变动报告卡43

表4　精神疾病患者防治康复登记表44

表5　精神疾病防治康复记录手册45

表6　精神疾病防治康复工作表48

第三章　重点精神疾病在社区的表现特点50

第一节　精神分裂症50

一、精神分裂症在社区中的表现特点50

二、精神分裂症的早期识别54

三、复发症状的识别56

四、精神分裂症的社区治疗56

第二节　抑郁障碍58

一、抑郁障碍在社区中的表现59

二、抑郁障碍在社区中的识别60

三、抑郁障碍的社区治疗61

第三节　双相障碍62

一、双相障碍在社区中的表现特点63

二、双相障碍在社区中的识别64

三、双相障碍的社区治疗64

第四节　老年期痴呆65

一、老年期痴呆在社区中的表现特点66

二、老年期痴呆的早期识别68

三、老年期痴呆的社区治疗69

第五节　儿童注意缺陷多动障碍70

一、儿童注意缺陷多动障碍在社区中的表现特点70

二、儿童注意缺陷多动障碍在社区中的识别71

三、儿童注意缺陷多动障碍在社区中的治疗72

第六节　癫痫所致精神障碍74

一、癫痫所致精神障碍在社区中的常见表现74

二、癫痫所致精神障碍在社区中的照管76

三、癫痫所致精神障碍的社区治疗78

第四章　社区精神康复80

第一节　社区精神康复的基本概念80

一、社区精神康复的定义80

二、社区精神康复理论的由来81

三、社区精神康复基本原则83

四、社区精神康复的目标设置83

五、社区精神康复的主要任务84

第二节　社区精神康复的评估84

一、评估过程85

二、评估方法86

第三节　社区精神康复需要干预的问题89

一、语言交流问题89

二、人际交往问题89

三、生活自理问题89

四、职业技能问题89

五、社会支持丧失问题90

六、就学、就业歧视问题90

七、婚姻问题90

八、治安骚扰问题90

九、自身安全与利益问题90

第四节　社区精神疾病药物治疗原则91

一、药物治疗的重要性91

二、药物治疗的原则91

第五节　社区精神康复与住所安置92

一、社区精神康复92

二、住所安置94

第六节　社区个案管理和主动式社区服务94

一、个案管理95

二、主动式社区服务95

第七节　社区照顾者的健康教育与遗传咨询97

一、亲属或照顾者的健康教育97

二、遗传咨询99

第五章　心理危机的社区干预103

第一节　对急性创伤性生活事件的干预103

一、急性创伤性事件的影响103

二、心理社会干预104

第二节　对长期慢性负性应激事件的干预106

一、长期慢性负性应激源106

二、对心理应激源的认知106

三、心理社会干预107

第三节 自杀的干预108

一、自杀相关危险因素108

二、自杀心理评估110

三、自杀意念的干预111

四、自杀未遂的干预112

五、冲动性自杀的干预115

第六章　精神残疾与精神障碍的三级预防118

第一节　精神残疾118

一、精神残疾的相关概念118

二、精神残疾的原因119

三、精神残疾的评定120

四、精神残疾的鉴定123

第二节　精神障碍的三级预防124

一、三级预防的概念124

二、部分精神障碍的预防方式129

第七章　精神疾病的社区护理技能与方法131

第一节　常见异常精神状态的护理131

一、冲动、攻击行为131

二、自伤、自杀行为132

三、出走行为133

四、拒绝服药行为134

五、幻觉状态134

六、妄想状态135

七、悲伤状态136

八、癔症发作136

第二节　精神疾病患者突发意外的处置137

一、自缢137

二、噎食138

三、服药过量138

四、吞服异物139

五、外伤139

六、触电140

七、烫伤140

第三节　社区家庭家访140

一、家访对象141

二、家访目的141

三、家访要点141

四、家访内容141

附录　社区精神病学相关法律法规政策（节录）146

第一部分　国务院和相关部委的文件146

《卫生部、民政部、公安部关于加强精神卫生工作的意见》146

《中华人民共和国残疾人保障法》147

《中国精神卫生工作规划（2002—2010年）》148

《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》150

《重性精神疾病监管治疗项目管理办法（试行）》151

《卫生事业发展“十一五”规划纲要》152

《精神卫生宣传教育核心信息和知识要点》154

《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008—2015年）》156

第二部分　各地方精神卫生条例158

《上海市精神卫生条例》158

《宁波市精神卫生条例》161

《北京市精神卫生条例》163

《杭州市精神卫生条例》166

《无锡市精神卫生条例》168

中英文对照索引173