图书介绍

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普通外科临床常见疑难问题及对策
  • 李非主编 著
  • 出版社: 北京:清华大学出版社
  • ISBN:9787302172017
  • 出版时间:2008
  • 标注页数:502页
  • 文件大小:123MB
  • 文件页数:523页
  • 主题词:外科-疾病-诊疗

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图书目录

第1章 危重症病人的血流动力学监测1

中心静脉压测定1

肺动脉漂浮导管的应用1

心脏前、后负荷测定4

脉波指示剂连续心排血量中的胸内血容量测定6

第2章 围手术期液体治疗7

液体复苏7

晶体液或胶体液的选择8

高张或等张晶体液的选择8

白蛋白的应用8

人工胶体的应用9

延迟性液体复苏(限制性液体复苏)10

血流动力学监测与液体治疗10

第3章 围手术期输血及血液制品的使用11

红细胞11

新鲜冰冻血浆12

血小板12

冷沉淀物12

手术输血并发症的处理与预防13

第4章 休克时血管活性药物的应用15

血管活性药物的应用目的15

血管活性药物与肾脏功能15

血管活性药物与肠道等内脏器官功能16

感染性休克时血管活性药物应用原则17

血管扩张剂的应用17

第5章 危重症病人的血液净化治疗21

血液净化指征21

血液净化治疗原理21

血液净化治疗技术和专门术语23

血液净化治疗的启动与维持24

血液净化治疗并发症24

第6章 危重症病人的营养支持治疗27

营养支持在危重病中的应用27

感染病人的营养支持28

肠外瘘病人肠内营养支持的临床应用研究30

呼吸功能不全病人的营养支持30

糖尿病病人的营养支持31

第7章 高血压病人手术风险评估与围手术期处理33

手术风险评估33

围手术期处理33

第8章 冠心病患者手术风险评估与围手术期处理35

手术风险评估35

围手术期处理37

第9章 慢性阻塞性肺疾病病人手术风险评估与围手术期处理39

手术风险评估39

围手术期处理40

第10章 慢性肾功能不全病人手术风险评估与围手术期处理43

手术风险评估43

围手术期处理43

第11章 糖尿病病人围手术期血糖的控制47

糖尿病病人血糖控制的必要性47

应激性高血糖的发生机制47

高血糖对机体的危害48

血糖的控制48

第12章 手术后深静脉血栓的预防与处理53

危险因素53

诊断54

治疗57

预防58

第13章 手术后低体温的危害、预防与纠正59

概述59

腹部手术围手术期低体温发生的原因60

腹部手术围手术期低体温的并发症61

低体温的处理61

第14章 老年病人围手术期精神障碍的预防和处理63

病因63

临床表现63

处理64

预防65

第15章 外科缝合材料的合理选择67

缝线的分类67

缝线的合理选择68

关于缝针68

特殊缝合材料69

第16章 电外科的安全使用73

高频电刀的基本原理73

高频电刀分类74

高频电刀在普通外科的应用75

高频电刀的危险因素75

电外科的合理应用76

第17章 吻合器消化道重建的方法、技巧、并发症及处理79

管型吻合器79

线型缝合器81

侧侧缝合器82

使用线形缝合器及侧侧缝合器的常见问题及处理82

荷包缝合器83

第18章 肿瘤手术治疗的基本原则85

外科手术的原则85

肿瘤手术的种类87

第19章 血管介入技术在普通外科的应用现状91

原发性肝癌91

食管胃底曲张静脉破裂出血93

消化道出血95

胃肠道恶性肿瘤区域动脉新辅助化疗95

其他应用96

经血管介入治疗的术前准备和术后处理96

第20章 乳腺癌的影像学诊断97

乳腺的X线检查97

超声扫描100

红外光乳腺扫描仪101

液晶热图像101

CT扫描101

MR扫描101

99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)乳腺显像102

正电子发射断层扫描102

影像引导下乳腺病变定位及组织活检102

纤维乳管镜检查103

第21章 乳腺内钙化病灶的诊断和处理105

乳腺内钙化的定义和分类105

乳腺X线摄影与微小钙化105

乳腺微小钙化灶与良恶性疾病的关系105

乳腺微小钙化的处理106

第22章 微创技术在乳腺癌诊治中的应用109

微创外科的概念109

微创技术在乳腺癌诊断中的应用109

微创技术在乳腺癌治疗中的应用110

第23章 乳腺癌的保乳治疗115

乳腺癌保乳手术的理论依据115

乳腺癌保乳手术的适应证和禁忌证115

乳腺癌保乳手术的技术和注意事项116

腋窝淋巴结的处理117

乳腺癌保乳手术时乳房缺损的修复方法117

放射治疗在乳腺癌保乳术中的作用118

乳腺癌保乳术后化疗和内分泌治疗的作用118

随访118

第24章 乳腺癌乳房切除术后乳房再造121

乳腺癌乳房切除后乳房再造的时机121

乳腺癌乳房切除后乳房再造的必要性和可行性121

乳房再造的适应证和禁忌证123

乳房再造的手术方法123

乳房再造的手术并发症126

乳头和乳晕再造127

对侧乳房的处理127

乳房再造对辅助治疗的影响127

乳房再造的费用问题128

第25章 甲状腺结节的诊断和处理129

甲状腺结节的诊断129

甲状腺结节的处理131

第26章 原发性甲状腺功能亢进的外科治疗135

药物、放射性碘和手术3种治疗方法的优缺点135

甲亢手术指征135

术前准备135

手术方式136

术后并发症137

第27章 甲状腺癌的外科治疗139

分化型甲状腺癌139

甲状腺髓样癌141

未分化癌142

第28章 腹外疝的外科处理143

概述143

病因及发病机制143

腹股沟区解剖特点145

腹股沟疝的分型146

无张力疝修补材料的进展147

无张力疝修补的类型和评价148

腹股沟疝的分类与手术方法的个体化选择151

嵌顿性和绞窄性疝的外科处理原则151

关于急诊疝手术是否用补片的问题154

第29章 胃十二指肠溃疡的外科治疗155

胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方法155

胃十二指肠溃疡出血的治疗方法156

胃出口梗阻的治疗方法157

第30章 消化性溃疡一些特殊情况的处理159

难治性溃疡159

高位胃溃疡159

十二指肠球后溃疡160

吻合口溃疡160

困难的十二指肠残端关闭的处理方法161

第31章 胃癌相关的一些基本概念165

胃的划分165

关于食管-胃结合部癌的分型165

相关概念167

第32章 胃癌的临床病理学与分期系统169

胃肠道早期癌的病理诊断标准169

胃癌的组织学形态169

进展期胃癌分型(Borrmann分型)170

胃癌的病理分期系统171

胃癌UICC/AJCC与JGCA分期系统的差异及临床意义174

第33章 胃癌的术前诊断要点175

术前肿瘤边界、部位与大体类型的确定175

癌肿侵及胃壁深度(T分期)的确定175

淋巴结转移程度(N分期)的确定176

远隔转移的确定176

小结177

第34章 胃癌的手术方式与选择179

胃癌的手术类型介绍179

早期胃癌的手术方式选择179

进展期胃癌手术方式选择181

关于姑息手术181

第35章 胃癌手术中经常讨论的问题183

关于淋巴结清扫的范围与争议183

No.10、11组淋巴结清扫与脾/胰体尾切除183

No.16组淋巴结清扫184

残胃癌/残胃再发癌的手术185

全胃切除后消化道重建方式186

附:日本胃癌处理规范187

第36章 肠外瘘193

定义193

分类193

病理生理学193

诊断194

治疗195

第37章 炎性肠病的外科治疗199

概述199

溃疡性结肠炎的外科治疗199

克罗恩病的外科治疗201

小结202

第38章 腹壁肠造口203

肠造口外科的发展经历203

腹壁肠造口的种类与适应证203

腹壁肠造口的部位选择205

腹壁肠造口手术中应注意的问题206

第39章 腹壁肠造口旁疝209

发病情况209

病因209

分型210

临床表现和诊断210

治疗211

第40章 结直肠息肉215

概念215

流行病学215

病理学及其临床意义216

诊断216

治疗217

随诊218

第41章 结直肠癌的病理学与分期系统219

概念219

临床病理特点219

病理分期220

第42章 结肠癌的手术方式与设计原理223

结肠癌手术的种类、术式名称与定义223

结肠的淋巴引流、分组(群)223

结肠癌手术的肠管切除长度225

结肠癌手术的淋巴结清扫范围227

结肠癌手术的术式选择228

结肠癌手术的其他几个问题229

第43章 直肠癌的手术方式与选择231

直肠解剖的分段及临床意义231

直肠癌的手术方式、种类与概念231

直肠癌的术式选择232

直肠癌术式选择的其他问题233

第44章 直肠癌的局部切除问题235

直肠癌的术前评估与TNM分期235

局部切除病人的选择235

局部切除的常用手术方法236

治疗效果与选择性辅助治疗237

小结237

第45章 直肠癌手术中经常讨论的几个问题239

肠系膜下动脉结扎部位239

侧方淋巴清扫的问题239

中低位直肠癌远切缘及保肛条件的确定241

第46章 全直肠系膜切除术243

概念243

TME的相关解剖学基础243

TME的意义244

TME手术适应证245

TME手术方法245

TME治疗效果与评价247

第47章 结直肠肿瘤梗阻249

肠梗阻的病因学249

结直肠肿瘤梗阻的临床表现与诊断要点249

结直肠肿瘤梗阻的治疗250

第48章 结直肠癌肝转移的治疗253

临床表现与诊断方法的选择253

治疗254

预后255

第49章 结直肠癌局部复发的外科治疗257

结直肠癌局部复发情况和影响局部复发的因素257

早期诊断257

治疗258

第50章 痔的概念及其外科治疗进展261

痔的解剖学和病因学261

痔的分类和分度262

痔的检查方法262

痔的鉴别诊断262

痔的治疗263

第51章 直肠肛管周围脓肿与肛瘘267

概述267

直肠肛管周围脓肿268

肛瘘270

第52章 慢性顽固性便秘的外科治疗273

病因273

流行病学273

临床表现274

诊断274

非手术治疗275

手术治疗276

第53章 藏毛窦的外科治疗279

病因279

病理特征279

临床表现279

诊断和鉴别诊断280

治疗280

手术前后的处理与复发283

藏毛窦癌变283

第54章 肝脏占位性病变的诊断方法和策略285

分类285

诊断方法与要点286

影像学检查方法的特点286

诊断策略290

第55章 肝癌的诊断和鉴别诊断293

临床表现293

肿瘤标志物和其他实验室检查295

影像学检查296

肝癌的诊断标准300

肝癌的鉴别诊断301

肝癌的分期方案302

第56章 原发性肝癌的综合治疗305

肝癌病理学与分化、分级特征305

肝癌的各种治疗方式306

肝癌治疗方法的选择与综合治疗320

肝癌的预后322

第57章 肝移植的适应证与禁忌证325

肝移植的一般适应证325

目前已被接受的肝移植适应证328

肝移植受者的禁忌证328

第58章 门静脉高压症的治疗策略331

诊断331

治疗331

第59章 肝囊肿的外科治疗337

病因337

病理337

临床特征337

诊断和鉴别诊断338

治疗338

预后338

第60章 胆道疾病的内镜介入治疗341

ERCP技术341

胆道疾病的ERCP表现342

胆道疾病的内镜治疗344

第61章 急慢性胆囊炎的外科处理349

急性胆囊炎349

慢性胆囊炎351

第62章 急性梗阻性化脓性胆管炎的外科处理353

病因353

病理生理353

临床特征353

诊断及鉴别诊断354

治疗方式选择354

预后355

第63章 胆囊息肉样病变的诊疗原则357

病因及病理生理357

临床特征357

诊断357

治疗358

第64章 医源性胆道损伤的常见原因、预防及处理359

胆囊切除术中胆道损伤的原因和预防359

胆囊切除术中胆道损伤的及时发现和处理360

损伤性肝外胆道狭窄修复手术的有关问题362

第65章 胆道残余结石的处理367

病因367

临床特征367

诊断及鉴别诊断368

治疗方式选择368

第66章 肝门胆管癌的诊治371

病因371

病理生理371

临床特征372

诊断及鉴别诊断372

治疗方式选择372

预后和评估373

第67章 脾切除与保脾手术375

脾切除术的适应证及手术方式375

手术注意事项378

疗效评估380

第68章 重症急性胰腺炎的治疗策略383

概述383

定义383

流行病学385

急性胰腺炎的病因学386

关于复发性急性胰腺炎389

急性胰腺炎的诊断389

急性胰腺炎严重程度的判断392

胆石性急性胰腺炎的处理396

急性胰腺炎的早期治疗和监护原则398

预防性使用抗生素398

营养支持399

胰腺坏死的外科治疗399

转诊标准400

专业医师治疗及对策400

第69章 胰腺癌的诊断与治疗405

病因学405

病理学407

胰腺癌的分期409

胰腺癌的诊断413

胰腺癌的早期诊断419

胰腺癌可切除性评估420

有关术前减黄和支架植入问题421

胰腺癌手术方式422

胰头癌的规范切除范围427

胰腺体尾部癌的根治清扫范围430

胰腺癌根治性手术与R0切除431

胰腺癌扩大切除手术指征432

第70章 胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗439

病理439

临床表现439

辅助检查440

胰腺假囊肿与囊性肿瘤的鉴别诊断440

治疗441

第71章 阑尾周围脓肿的治疗策略443

第72章 急性肠系膜血管缺血性疾病的诊治445

病因445

病理生理445

临床特征446

诊断及鉴别诊断447

治疗448

第73章 腹部闭合损伤诊断方法的合理选择451

临床检查451

常规X线片筛查451

特殊诊断性检查451

第74章 严重腹部创伤治疗中损伤控制外科技术的应用457

严重创伤患者的病理生理457

损伤控制手术458

腹腔脏器损伤的损伤控制手术技术459

第75章 脾脏损伤的治疗方法及选择463

诊断463

手术治疗465

非手术治疗466

第76章 肝脏损伤的治疗方法及选择467

肝脏损伤分级标准467

诊断467

治疗468

第77章 胰腺损伤的治疗方法及选择473

诊断473

治疗474

第78章 直肠损伤的治疗方法及选择479

诊断479

治疗480

第79章 腹膜后血肿的治疗方法及选择483

腹膜后血肿的分类483

闭合性损伤后的腹膜后血肿483

穿透性损伤后的腹膜后血肿488

附表493

人体功能状态ECOG评分(Zubrod)493

人体功能状态Karnofsky评分493

普外科常见抗肿瘤药物分类493

抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准(WHO)494

附录496

化疗常见不良反应的防治496

普外科常用化疗药物剂量、用法及特殊不良反应的预防和治疗498

普通外科常见肿瘤的随访方案501

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